2025年手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐指南知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃腸道手術(shù)切口B.甲狀腺手術(shù)切口C.闌尾切除手術(shù)切口D.開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口答案：B。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，甲狀腺手術(shù)符合此標(biāo)準(zhǔn)，而胃腸道手術(shù)、闌尾切除手術(shù)多有污染可能，開放性創(chuàng)傷手術(shù)切口有細(xì)菌污染，不屬于清潔切口。2.手術(shù)中無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合D.持物鉗只能夾取無菌油紗布答案：C。無菌持物鉗不能夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果，也不能夾取任何無菌物品，如換藥碗等不能用無菌持物鉗夾取；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)連同容器一起搬移；取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。3.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.輸血止血答案：D。輸血主要是補(bǔ)充血容量，糾正貧血等，不是直接的止血方法。壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血都是手術(shù)中常用的止血方式。4.以下關(guān)于手術(shù)體位安置原則錯(cuò)誤的是（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者呼吸和循環(huán)功能正常C.盡量使患者舒適，可隨意改變體位D.避免神經(jīng)、血管受壓答案：C。手術(shù)體位安置要充分暴露手術(shù)野，保證患者呼吸和循環(huán)功能正常，避免神經(jīng)、血管受壓，不能隨意改變體位，需嚴(yán)格按照手術(shù)要求和患者情況進(jìn)行安置。5.手術(shù)中預(yù)防低體溫的措施不包括（）A.調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至22-25℃B.使用保溫毯C.輸入未加溫的液體D.沖洗液適當(dāng)加溫答案：C。輸入未加溫的液體可導(dǎo)致患者體溫降低，而調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至22-25℃、使用保溫毯、沖洗液適當(dāng)加溫都是預(yù)防低體溫的措施。6.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下，可繼續(xù)使用24小時(shí)。7.手術(shù)中使用的一次性吸引器連接管屬于（）A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無危險(xiǎn)性物品答案：C。一次性吸引器連接管與完整皮膚接觸，屬于低度危險(xiǎn)性物品。8.以下哪種手術(shù)需要預(yù)防性使用抗生素（）A.單純甲狀腺腺瘤切除術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.體表脂肪瘤切除術(shù)答案：C。開放性骨折清創(chuàng)術(shù)有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，需要預(yù)防性使用抗生素；單純甲狀腺腺瘤切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、體表脂肪瘤切除術(shù)一般屬于清潔手術(shù)，通常不需要預(yù)防性使用抗生素。9.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料的時(shí)間是（）A.手術(shù)開始前和關(guān)閉體腔前B.手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后D.關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后答案：C。手術(shù)中應(yīng)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉體腔后清點(diǎn)器械、敷料，以確保手術(shù)安全，防止異物遺留。10.腹腔鏡手術(shù)中常用的氣腹氣體是（）A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.氦氣答案：C。二氧化碳具有無色、無味、不助燃、相對(duì)廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，是腹腔鏡手術(shù)中常用的氣腹氣體。11.手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)患者皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括手術(shù)切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無菌。12.手術(shù)中銳器傷的預(yù)防措施不包括（）A.使用安全型器械B.徒手傳遞銳器C.規(guī)范操作流程D.及時(shí)處理使用后的銳器答案：B。徒手傳遞銳器容易導(dǎo)致銳器傷，應(yīng)使用器械傳遞銳器，而使用安全型器械、規(guī)范操作流程、及時(shí)處理使用后的銳器都是預(yù)防銳器傷的措施。13.以下哪種情況不屬于手術(shù)中輸血的適應(yīng)證（）A.急性大量失血B.貧血伴抵抗力低下C.血小板減少D.患者有輸血意愿答案：D。手術(shù)中輸血的適應(yīng)證主要包括急性大量失血、貧血伴抵抗力低下、血小板減少等，不能僅因患者有輸血意愿就進(jìn)行輸血。14.手術(shù)中無菌技術(shù)操作原則不包括（）A.操作前洗手、戴口罩帽子B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.手術(shù)人員的手臂可跨越無菌區(qū)D.無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌答案：C。手術(shù)人員的手臂不可跨越無菌區(qū)，否則會(huì)導(dǎo)致無菌區(qū)污染，而操作前洗手、戴口罩帽子，無菌物品與非無菌物品分開放置，無菌包潮濕后應(yīng)重新滅菌都是無菌技術(shù)操作原則。15.以下關(guān)于手術(shù)標(biāo)本處理的說法錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本應(yīng)及時(shí)固定B.標(biāo)本容器上應(yīng)注明患者信息C.標(biāo)本可隨意丟棄D.標(biāo)本送檢時(shí)要有嚴(yán)格的交接制度答案：C。手術(shù)標(biāo)本是診斷和治療的重要依據(jù)，不可隨意丟棄，應(yīng)及時(shí)固定，標(biāo)本容器上注明患者信息，送檢時(shí)要有嚴(yán)格的交接制度。二、多選題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能C.較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力D.良好的溝通能力答案：ABCD。手術(shù)室護(hù)士需要有良好的職業(yè)道德，以保障患者權(quán)益；扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能是完成手術(shù)護(hù)理工作的基礎(chǔ)；較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力可應(yīng)對(duì)手術(shù)中的突發(fā)情況；良好的溝通能力有助于與醫(yī)生、患者及家屬等進(jìn)行有效的交流。2.手術(shù)中預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)手術(shù)間的清潔消毒D.縮短手術(shù)時(shí)間答案：ABCD。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可防止細(xì)菌污染；合理使用抗生素能預(yù)防和控制感染；加強(qiáng)手術(shù)間的清潔消毒可減少環(huán)境中的細(xì)菌數(shù)量；縮短手術(shù)時(shí)間可降低感染的機(jī)會(huì)。3.以下哪些屬于手術(shù)中常用的引流物（）A.橡皮片引流B.紗布條引流C.煙卷式引流D.乳膠管引流答案：ABCD。橡皮片引流、紗布條引流、煙卷式引流、乳膠管引流都是手術(shù)中常用的引流物，可根據(jù)不同的手術(shù)情況選擇使用。4.手術(shù)體位安置不當(dāng)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.神經(jīng)損傷C.血液循環(huán)障礙D.呼吸困難答案：ABCD。手術(shù)體位安置不當(dāng)，長(zhǎng)時(shí)間壓迫可導(dǎo)致壓瘡；神經(jīng)受壓可引起神經(jīng)損傷；影響血液循環(huán)可導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；體位不當(dāng)還可能影響呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。5.手術(shù)室的醫(yī)院感染管理措施包括（）A.人員管理B.環(huán)境管理C.物品管理D.醫(yī)療廢物管理答案：ABCD。手術(shù)室的醫(yī)院感染管理包括人員管理（如人員的衛(wèi)生、培訓(xùn)等）、環(huán)境管理（手術(shù)間的清潔、消毒等）、物品管理（無菌物品的儲(chǔ)存、使用等）、醫(yī)療廢物管理（規(guī)范收集、處理等）。6.手術(shù)中常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD。利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因都是手術(shù)中常用的局部麻醉藥，各有其特點(diǎn)和適用范圍。7.以下關(guān)于手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)的說法正確的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)評(píng)估患者的病情B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)保持各種管道通暢C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要有專人護(hù)送D.轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)定期消毒答案：ABCD。轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者病情可確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持各種管道通暢可防止并發(fā)癥；專人護(hù)送可及時(shí)處理突發(fā)情況；轉(zhuǎn)運(yùn)工具定期消毒可防止交叉感染。8.手術(shù)中預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.確保輸液管路連接緊密B.避免液體輸空C.頭低腳高位可預(yù)防空氣進(jìn)入靜脈D.及時(shí)排出輸液器內(nèi)的空氣答案：ABD。確保輸液管路連接緊密、避免液體輸空、及時(shí)排出輸液器內(nèi)的空氣都可預(yù)防空氣栓塞，頭低腳高位不能預(yù)防空氣進(jìn)入靜脈，相反，頭高腳低位可減少空氣進(jìn)入心臟的風(fēng)險(xiǎn)。9.以下哪些是手術(shù)中使用的高頻電刀的注意事項(xiàng)（）A.電極板應(yīng)妥善固定B.避免潮濕C.定期檢查設(shè)備性能D.可在易燃物品附近使用答案：ABC。電極板應(yīng)妥善固定以保證導(dǎo)電效果和患者安全；避免潮濕可防止漏電等情況；定期檢查設(shè)備性能可確保其正常運(yùn)行。高頻電刀不能在易燃物品附近使用，以免引發(fā)火災(zāi)。10.手術(shù)中護(hù)理記錄應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.手術(shù)名稱C.術(shù)中用藥情況D.器械敷料清點(diǎn)情況答案：ABCD。手術(shù)中護(hù)理記錄應(yīng)全面記錄患者基本信息、手術(shù)名稱、術(shù)中用藥情況、器械敷料清點(diǎn)情況等，以便為后續(xù)的治療和護(hù)理提供依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就不會(huì)發(fā)生感染。（）答案：錯(cuò)誤。雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則可大大降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，但還有其他因素可能導(dǎo)致感染，如患者自身抵抗力、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短等。2.無菌手套破損后，可繼續(xù)使用至手術(shù)結(jié)束。（）答案：錯(cuò)誤。無菌手套破損后，應(yīng)立即更換，否則會(huì)導(dǎo)致手術(shù)感染。3.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（）答案：錯(cuò)誤。一次性物品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理，不可重復(fù)使用，以免交叉感染。4.手術(shù)中患者的體溫越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中患者體溫過高或過低都不利于手術(shù)和患者恢復(fù)，應(yīng)維持在正常體溫范圍。5.手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士只需各自清點(diǎn)，無需核對(duì)。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中清點(diǎn)器械、敷料時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)共同清點(diǎn)并核對(duì)，以確保清點(diǎn)準(zhǔn)確。6.腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。腹腔鏡手術(shù)中氣腹壓力應(yīng)根據(jù)患者情況和手術(shù)需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，過高的氣腹壓力會(huì)影響患者呼吸、循環(huán)等功能。7.手術(shù)患者的皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)切口中心向四周涂擦。（）答案：正確。一般情況下，手術(shù)患者的皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)切口中心向四周涂擦，但如為感染傷口或肛門等部位則應(yīng)從外周向中心涂擦。8.手術(shù)中銳器傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中銳器傷后，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，而不是立即擠壓傷口，以免增加感染機(jī)會(huì)。9.手術(shù)中輸血時(shí)，不需要進(jìn)行雙人核對(duì)。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)中輸血時(shí)，必須進(jìn)行雙人核對(duì)，以確保輸血安全。10.手術(shù)標(biāo)本可以由患者家屬自行處理。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)標(biāo)本是醫(yī)療資料，應(yīng)由醫(yī)院按照規(guī)定進(jìn)行處理，不能由患者家屬自行處理。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中預(yù)防低體溫的重要性及措施。答：重要性：低體溫可導(dǎo)致一系列不良后果，如凝血功能障礙，增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)；降低機(jī)體免疫力，增加感染幾率；影響藥物代謝，延長(zhǎng)麻醉蘇醒時(shí)間；導(dǎo)致心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，增加心臟并發(fā)癥的發(fā)生等，不利于患者的手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。措施：①調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度，將手術(shù)間溫度保持在22-25℃。②使用保溫設(shè)備，如保溫毯覆蓋患者身體。③輸入加溫的液體和血液，避免輸入未加溫的液體導(dǎo)致體溫下降。④沖洗液適當(dāng)加溫，防止低溫沖洗液帶走患者熱量。⑤減少患者身體暴露時(shí)間和面積，在不影響手術(shù)操作的前提下，盡量覆蓋患者身體。2.請(qǐng)闡述手術(shù)中無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①操作前準(zhǔn)備：操作人員應(yīng)洗手、戴口罩帽子，著裝符合無菌要求；操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒。②物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)識(shí)；無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期等，在有效期內(nèi)使用；無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可使用24小時(shí)；無菌容器