2025年內(nèi)分泌科疑難病例討論答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是（）A.甲狀腺腫大B.腹瀉C.心動(dòng)過(guò)速D.皮膚干燥3.下列哪種疾病不屬于自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾?。ǎ〢.Graves病B.1型糖尿病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.Addison病4.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平5.以下哪項(xiàng)是帕金森病的運(yùn)動(dòng)遲緩特征（）A.震顫B.肌肉強(qiáng)直C.步態(tài)不穩(wěn)D.呼吸困難6.甲狀腺功能減退癥最常見(jiàn)的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.藥物治療D.自身免疫性甲狀腺疾病7.以下哪種激素不由垂體分泌（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.促性腺激素（GnRH）D.甲狀腺素（T4）8.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素治療D.胰島素和補(bǔ)液9.以下哪項(xiàng)是糖尿病微血管病變的表現(xiàn)（）A.高血壓B.尿路感染C.視網(wǎng)膜病變D.呼吸道感染10.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.心動(dòng)過(guò)速C.心力衰竭D.心律失常11.以下哪種藥物可用于治療Graves病（）A.普萘洛爾B.碘化鉀C.硫脲類(lèi)藥物D.丙硫氧嘧啶12.診斷糖尿病的最常用指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.糖化血紅蛋白D.胰島素釋放試驗(yàn)13.以下哪項(xiàng)是庫(kù)欣綜合征的典型體征（）A.向心性肥胖B.皮膚變薄C.水腫D.皮膚紫紋14.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.甲狀腺激素C.丙硫氧嘧啶D.碘化鉀15.帕金森病的病理基礎(chǔ)是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性B.腎上腺素能神經(jīng)元變性C.5-羥色胺能神經(jīng)元變性D.膽堿能神經(jīng)元變性二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎臟病變C.神經(jīng)病變D.眼底病變2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.藥物治療B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.生活方式調(diào)整3.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.向心性肥胖B.皮膚變薄C.高血壓D.糖尿病4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力B.記憶力減退C.皮膚干燥D.便秘5.帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.認(rèn)知障礙B.嗜睡C.情緒低落D.異香幻覺(jué)6.自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病的共同特點(diǎn)是（）A.免疫系統(tǒng)異常B.慢性病程C.家族聚集性D.對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖D.感染8.甲狀腺功能亢進(jìn)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響包括（）A.心動(dòng)過(guò)速B.心力衰竭C.心律失常D.高血壓9.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括（）A.皮質(zhì)醇升高B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高C.糖耐量異常D.高血壓10.甲狀腺功能減退癥對(duì)代謝的影響包括（）A.代謝率降低B.體溫降低C.甲狀腺激素水平降低D.乏力三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)最典型的體征是_____3.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括_____4.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____5.帕金森病的病理基礎(chǔ)是_____6.自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病的共同特點(diǎn)是_____7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_____8.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括_____9.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括_____10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食2.甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速3.1型糖尿病是自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病4.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括皮質(zhì)醇升高5.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是左甲狀腺素鈉6.帕金森病的病理基礎(chǔ)是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性7.自身免疫性?xún)?nèi)分泌疾病的共同特點(diǎn)是免疫系統(tǒng)異常8.糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒9.甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致心力衰竭10.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)和治療方法。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則和方法。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：乏力、體重增加、多飲、多尿半年?，F(xiàn)病史：近半年來(lái)體重增加10kg，常感乏力，尿量增多，皮膚干燥，記憶力減退。體征：血壓150/100mmHg，心率80次/分，甲狀腺無(wú)腫大，皮膚彈性差。輔助檢查：空腹血糖8.5mmol/L，糖化血紅蛋白6.5%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男，50歲，主訴：心悸、手抖、易怒1年?，F(xiàn)病史：近1年來(lái)出現(xiàn)心悸、手抖、易怒，體重下降5kg。體征：血壓130/80mmHg，心率110次/分，甲狀腺?gòu)浡阅[大，觸痛陽(yáng)性。輔助檢查：游離T3、游離T4升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.C3.C4.C5.B6.D7.D8.D9.C10.B11.C12.B13.A14.A15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L2.甲狀腺腫大3.皮質(zhì)醇升高，促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，糖耐量異常，高血壓4.左甲狀腺素鈉5.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性6.免疫系統(tǒng)異常，慢性病程，家族聚集性，對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感7.心血管疾病，腎臟病變，神經(jīng)病變，眼底病變8.藥物治療，放射碘治療，手術(shù)治療，生活方式調(diào)整9.向心性肥胖，皮膚變薄，高血壓，糖尿病10.乏力，記憶力減退，皮膚干燥，便秘四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷要點(diǎn)：血糖升高，酮體陽(yáng)性，酸中毒。治療方法：補(bǔ)液，胰島素治療，糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療原則：抗甲狀腺藥物，放射性碘治療，手術(shù)治療。治療方法：根據(jù)患者病情選擇合適