2025年燒傷科燒傷急救處理流程考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)的最佳時間是（）A.燒傷后立即B.燒傷后2-4小時C.燒傷后6-8小時D.燒傷后12小時以上2.對于深二度燒傷，正確的處理方法是（）A.創(chuàng)面涂油膏B.創(chuàng)面暴露療法C.創(chuàng)面包扎療法D.創(chuàng)面不作處理3.燒傷面積計算錯誤的選項(xiàng)是（）A.雙手占體表面積的5%B.雙腳占體表面積的7%C.雙臂占體表面積的18%D.頭部占體表面積的9%4.燒傷休克最常見的類型是（）A.心源性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.神經(jīng)源性休克5.燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能并發(fā)（）A.肺炎B.敗血癥C.腎炎D.肝炎6.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.變形桿菌7.燒傷后最早出現(xiàn)的疼痛是（）A.創(chuàng)面疼痛B.關(guān)節(jié)疼痛C.全身性疼痛D.骨骼疼痛8.燒傷后最容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的是（）A.淺二度燒傷B.深二度燒傷C.三度燒傷D.四度燒傷9.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，提示可能并發(fā)（）A.肺水腫B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌10.燒傷后出現(xiàn)意識障礙，提示可能并發(fā)（）A.腦水腫B.腦炎C.腦出血D.腦萎縮11.燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，提示可能并發(fā)（）A.營養(yǎng)不良B.腎功能衰竭C.肝功能衰竭D.心功能衰竭12.燒傷后出現(xiàn)高鉀血癥，提示可能并發(fā)（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.肺功能衰竭13.燒傷后出現(xiàn)貧血，提示可能并發(fā)（）A.貧血B.腎功能衰竭C.肝功能衰竭D.心功能衰竭14.燒傷后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，提示可能并發(fā)（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.肺功能衰竭15.燒傷后出現(xiàn)多器官功能障礙，提示可能并發(fā)（）A.腎功能衰竭B.肝功能衰竭C.心功能衰竭D.肺功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.燒傷急救處理包括（）A.冷水沖洗B.脫掉衣物C.創(chuàng)面涂藥D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.燒傷創(chuàng)面處理方法包括（）A.清創(chuàng)B.涂藥C.包扎D.暴露3.燒傷后常見的并發(fā)癥包括（）A.敗血癥B.肺炎C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭4.燒傷后需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）A.生命體征B.電解質(zhì)C.血?dú)夥治鯠.肝腎功能5.燒傷后營養(yǎng)支持包括（）A.靜脈營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.肌肉注射6.燒傷后疼痛管理方法包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.心理疏導(dǎo)D.局部麻醉7.燒傷后心理支持包括（）A.心理咨詢B.心理疏導(dǎo)C.家庭支持D.社會支持8.燒傷后康復(fù)治療包括（）A.物理治療B.功能鍛煉C.壓力治療D.心理治療9.燒傷后創(chuàng)面愈合過程包括（）A.清創(chuàng)B.浸潤C(jī).凝聚D.再生10.燒傷后預(yù)防感染措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔B.使用抗生素C.注意衛(wèi)生D.隔離患者三、填空題1.燒傷急救處理的首要原則是_____2.淺二度燒傷創(chuàng)面特征是_____3.深二度燒傷創(chuàng)面特征是_____4.三度燒傷創(chuàng)面特征是_____5.燒傷面積計算常用的方法是_____6.燒傷休克最常見的類型是_____7.燒傷后最早出現(xiàn)的疼痛是_____8.燒傷后最容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的是_____9.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，提示可能并發(fā)_____10.燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，提示可能并發(fā)_____四、判斷題（√/×）1.燒傷后立即用冷水沖洗創(chuàng)面是正確的處理方法。2.淺二度燒傷創(chuàng)面會有水皰。3.深二度燒傷創(chuàng)面會有焦痂。4.三度燒傷創(chuàng)面會有肉芽組織。5.燒傷面積計算常用的方法是手掌法。6.燒傷休克最常見的類型是心源性休克。7.燒傷后最早出現(xiàn)的疼痛是全身性疼痛。8.燒傷后最容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的是淺二度燒傷。9.燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，提示可能并發(fā)肺炎。10.燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，提示可能并發(fā)營養(yǎng)不良。五、簡答題1.簡述燒傷急救處理的步驟。2.簡述燒傷后常見的并發(fā)癥及其處理原則。六、案例分析1.患者，男，28歲，因熱水燙傷雙手和雙前臂，創(chuàng)面紅腫，有水皰，疼痛劇烈。主訴：雙手和雙前臂被熱水燙傷，疼痛劇烈?，F(xiàn)病史：患者約2小時前不慎將手放入熱水中，立即用冷水沖洗，創(chuàng)面紅腫，有水皰，疼痛劇烈。體征：雙手和雙前臂創(chuàng)面紅腫，有水皰，疼痛劇烈。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：燒傷面積計算為雙手和雙前臂，約占總體表面積的10%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步處理措施？2.患者，女，35歲，因火焰燒傷軀干和四肢，創(chuàng)面有焦痂，疼痛劇烈。主訴：軀干和四肢被火焰燒傷，疼痛劇烈。現(xiàn)病史：患者約1小時前在廚房炒菜時不慎引發(fā)火災(zāi)，被火焰燒傷，立即用冷水沖洗，創(chuàng)面有焦痂，疼痛劇烈。體征：軀干和四肢創(chuàng)面有焦痂，疼痛劇烈。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：燒傷面積計算為軀干和四肢，約占總體表面積的30%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步處理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：燒傷后立即進(jìn)行冷水沖洗可以迅速降溫，減輕疼痛，防止燒傷加深。2.B解析：深二度燒傷創(chuàng)面有水皰，應(yīng)采用暴露療法，保持創(chuàng)面清潔，防止感染。3.C解析：雙臂占體表面積的7%，不是18%。4.C解析：燒傷后體液大量丟失，最容易發(fā)生低血容量性休克。5.B解析：燒傷后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示可能并發(fā)敗血癥。6.B解析：燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌。7.A解析：燒傷后最早出現(xiàn)的疼痛是創(chuàng)面疼痛。8.C解析：三度燒傷創(chuàng)面全層燒傷，最容易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。9.A解析：燒傷后出現(xiàn)呼吸困難，提示可能并發(fā)肺水腫。10.A解析：燒傷后出現(xiàn)意識障礙，提示可能并發(fā)腦水腫。11.A解析：燒傷后出現(xiàn)低蛋白血癥，提示可能并發(fā)營養(yǎng)不良。12.A解析：燒傷后出現(xiàn)高鉀血癥，提示可能并發(fā)腎功能衰竭。13.A解析：燒傷后出現(xiàn)貧血，提示可能并發(fā)貧血。14.A解析：燒傷后出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，提示可能并發(fā)腎功能衰竭。15.A解析：燒傷后出現(xiàn)多器官功能障礙，提示可能并發(fā)腎功能衰竭。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：燒傷急救處理包括冷水沖洗、脫掉衣物、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。2.ACD解析：燒傷創(chuàng)面處理方法包括清創(chuàng)、包扎、暴露。3.ABCD解析：燒傷后常見的并發(fā)癥包括敗血癥、肺炎、腎功能衰竭、肝功能衰竭。4.ABCD解析：燒傷后需要監(jiān)測的指標(biāo)包括生命體征、電解質(zhì)、血?dú)夥治?、肝腎功能。5.ACD解析：燒傷后營養(yǎng)支持包括靜脈營養(yǎng)、腸內(nèi)營養(yǎng)、肌肉注射。6.ABD解析：燒傷后疼痛管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、局部麻醉。7.ABCD解析：燒傷后心理支持包括心理咨詢、心理疏導(dǎo)、家庭支持、社會支持。8.ABCD解析：燒傷后康復(fù)治療包括物理治療、功能鍛煉、壓力治療、心理治療。9.BCD解析：燒傷后創(chuàng)面愈合過程包括浸潤、凝聚、再生。10.ABCD解析：燒傷后預(yù)防感染措施包括保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、注意衛(wèi)生、隔離患者。三、填空題（答案）1.冷水沖洗2.創(chuàng)面紅腫，有水皰3.創(chuàng)面紅腫，無水皰，疼痛劇烈4.創(chuàng)面有焦痂，無痛覺5.手掌法6.低血容量性休克7.創(chuàng)面疼痛8.三度燒傷9.肺水腫10.營養(yǎng)不良四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述燒傷急救處理的步驟：-立即用冷水沖洗創(chuàng)面，持續(xù)15-20分鐘。-脫掉衣物，避免衣物粘在創(chuàng)面上。-用干凈布覆蓋創(chuàng)面，防止感染。-迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，途中注意保暖和安靜。2.簡述燒傷后常見的并發(fā)癥及其處理原則：-敗血癥：早期使用抗生素，保持創(chuàng)面清潔，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。-肺炎：保持呼吸道通暢，使用抗生素，霧化吸入。-腎功能衰竭：維持水電解質(zhì)平衡，必要時進(jìn)行透析治療