2025年耳鼻喉科醫(yī)學影像診斷綜合測試卷答案及解析一、單項選題1.影像學上，慢性中耳炎的典型表現(xiàn)不包括（）A.鼓室積液B.骨膜增厚C.鞍狀缺口D.聽小骨破壞2.關于鼻竇CT掃描，以下哪項描述是錯誤的（）A.軸位掃描可以顯示鼻竇的冠狀面B.高分辨率CT能更好顯示鼻竇黏膜細節(jié)C.鼻竇CT掃描通常需要對比劑D.鼻竇CT掃描可以評估鼻竇的氣化程度3.下列哪項不是耳源性面神經麻痹的常見原因（）A.面神經管炎B.中耳膽脂瘤C.顳骨骨折D.耳朵進水4.以下哪項是喉軟骨中最大的軟骨（）A.氣管軟骨B.環(huán)狀軟骨C.構狀軟骨D.喉頭軟骨5.關于喉部腫瘤的影像學表現(xiàn)，以下哪項描述是錯誤的（）A.聲帶息肉通常表現(xiàn)為軟組織腫塊B.聲門下腫瘤常表現(xiàn)為氣管壁增厚C.喉癌常表現(xiàn)為骨質破壞D.喉乳頭狀瘤常表現(xiàn)為多發(fā)性小結節(jié)6.以下哪項不是耳部畸形的常見表現(xiàn)（）A.外耳道狹窄B.耳廓畸形C.鼓膜位置異常D.聽力正常7.關于耳部感染，以下哪項描述是錯誤的（）A.急性中耳炎常表現(xiàn)為鼓室積液B.耳源性腦膜炎常表現(xiàn)為骨質破壞C.耳部感染常伴有發(fā)熱D.耳部感染常表現(xiàn)為外耳道流膿8.以下哪項是鼻咽癌的常見轉移部位（）A.頸部淋巴結B.肺部C.骨髓D.肝臟9.關于鼻竇炎的治療，以下哪項描述是錯誤的（）A.急性鼻竇炎常需要抗生素治療B.慢性鼻竇炎常需要手術治療C.鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻塞D.鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻出血10.以下哪項不是喉部外傷的常見表現(xiàn)（）A.聲音嘶啞B.呼吸困難C.喉部出血D.聽力下降11.關于耳部腫瘤，以下哪項描述是錯誤的（）A.良性耳腫瘤常表現(xiàn)為骨質破壞B.肉瘤常表現(xiàn)為軟組織腫塊C.耳部腫瘤常伴有聽力下降D.耳部腫瘤常表現(xiàn)為外耳道流膿12.以下哪項是鼻竇CT掃描的適應癥（）A.鼻塞B.鼻出血C.鼻竇炎D.以上都是13.關于喉部腫瘤的分期，以下哪項描述是錯誤的（）A.I期腫瘤局限于聲帶B.II期腫瘤侵犯聲帶下C.III期腫瘤侵犯喉前間隙D.IV期腫瘤已遠處轉移14.以下哪項不是耳源性面神經麻痹的體征（）A.額紋消失B.眼瞼閉合不全C.口角歪斜D.聽力下降15.關于鼻咽癌的影像學表現(xiàn)，以下哪項描述是錯誤的（）A.鼻咽癌常表現(xiàn)為鼻咽部軟組織腫塊B.鼻咽癌常表現(xiàn)為骨質破壞C.鼻咽癌常表現(xiàn)為鼻出血D.鼻咽癌常表現(xiàn)為面部麻木二、多項選題1.以下哪些是慢性中耳炎的常見并發(fā)癥（）A.骨膜增厚B.聽力下降C.面神經麻痹D.腦膜炎2.以下哪些是鼻竇CT掃描的禁忌癥（）A.對比劑過敏B.腎功能不全C.鼻竇炎D.妊娠3.以下哪些是耳部畸形的常見原因（）A.胚胎發(fā)育異常B.藥物影響C.感染D.遺傳因素4.以下哪些是鼻咽癌的常見癥狀（）A.鼻塞B.鼻出血C.面部麻木D.耳鳴5.以下哪些是喉部腫瘤的常見類型（）A.聲帶息肉B.喉癌C.喉乳頭狀瘤D.喉肉瘤6.以下哪些是耳部感染的常見原因（）A.感冒B.外傷C.藥物過敏D.水痘7.以下哪些是鼻竇炎的常見治療方式（）A.抗生素治療B.手術治療C.鼻用糖皮質激素D.鼻竇沖洗8.以下哪些是喉部外傷的常見原因（）A.頸部外傷B.喉部手術C.感冒D.火焰燒傷9.以下哪些是耳部腫瘤的常見癥狀（）A.聽力下降B.外耳道流膿C.面神經麻痹D.耳鳴10.以下哪些是鼻咽癌的常見轉移途徑（）A.淋巴結轉移B.血行轉移C.種植性轉移D.直接蔓延三、填空題1.慢性中耳炎的典型影像學表現(xiàn)是_____2.鼻竇CT掃描中，高分辨率CT能更好顯示_____3.耳源性面神經麻痹的常見原因是_____4.喉軟骨中最大的軟骨是_____5.喉部腫瘤的常見類型包括_____6.耳部畸形的常見原因是_____7.鼻咽癌的常見轉移部位是_____8.鼻竇炎的常見治療方式包括_____9.喉部外傷的常見原因是_____10.耳部腫瘤的常見癥狀有_____四、判斷題（√/×）1.慢性中耳炎常表現(xiàn)為鼓室積液2.鼻竇CT掃描通常需要對比劑3.耳源性面神經麻痹常表現(xiàn)為聽力下降4.喉軟骨中最大的軟骨是環(huán)狀軟骨5.喉部腫瘤常表現(xiàn)為骨質破壞6.耳部畸形的常見原因是遺傳因素7.鼻咽癌的常見轉移部位是頸部淋巴結8.鼻竇炎的常見治療方式是手術治療9.喉部外傷的常見原因是火焰燒傷10.耳部腫瘤的常見癥狀是外耳道流膿五、案例分析1.患者，男，45歲，因鼻塞、鼻出血就診。鼻竇CT掃描顯示鼻咽部軟組織腫塊，伴骨質破壞。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者，女，30歲，因聽力下降、外耳道流膿就診。耳部CT掃描顯示鼓室積液，伴骨膜增厚。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。六、論述題1.論述鼻竇CT掃描在鼻竇炎診斷中的應用價值。2.論述耳部畸形的常見原因及臨床表現(xiàn)。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：鞍狀缺口是鼻竇CT掃描的典型表現(xiàn)，不是慢性中耳炎的表現(xiàn)。2.C解析：鼻竇CT掃描通常不需要對比劑，高分辨率CT能更好顯示鼻竇黏膜細節(jié)。3.D解析：耳朵進水不是耳源性面神經麻痹的常見原因。4.B解析：環(huán)狀軟骨是喉軟骨中最大的軟骨。5.C解析：喉癌常表現(xiàn)為軟組織腫塊，不常表現(xiàn)為骨質破壞。6.D解析：耳部畸形常伴有聽力下降或其他癥狀，聽力正常不是常見表現(xiàn)。7.B解析：耳源性腦膜炎常表現(xiàn)為骨質破壞，不是耳部感染的典型表現(xiàn)。8.A解析：鼻咽癌的常見轉移部位是頸部淋巴結。9.D解析：鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻塞，不常表現(xiàn)為鼻出血。10.C解析：喉部出血不是喉部外傷的常見表現(xiàn)。11.A解析：良性耳腫瘤常表現(xiàn)為軟組織腫塊，不常表現(xiàn)為骨質破壞。12.D解析：鼻竇CT掃描的適應癥包括鼻塞、鼻出血、鼻竇炎等。13.D解析：IV期腫瘤已遠處轉移，不是鼻咽癌的典型表現(xiàn)。14.D解析：聽力下降不是耳源性面神經麻痹的體征。15.B解析：鼻咽癌常表現(xiàn)為軟組織腫塊，不常表現(xiàn)為骨質破壞。二、多項選題（答案）1.A,B,D解析：慢性中耳炎的常見并發(fā)癥包括骨膜增厚、聽力下降、腦膜炎。2.A,B解析：鼻竇CT掃描的禁忌癥包括對比劑過敏、腎功能不全。3.A,D解析：耳部畸形的常見原因是胚胎發(fā)育異常、遺傳因素。4.A,B,C解析：鼻咽癌的常見癥狀包括鼻塞、鼻出血、面部麻木。5.A,B,C解析：喉部腫瘤的常見類型包括聲帶息肉、喉癌、喉乳頭狀瘤。6.A,B解析：耳部感染的常見原因包括感冒、外傷。7.A,B,C,D解析：鼻竇炎的常見治療方式包括抗生素治療、手術治療、鼻用糖皮質激素、鼻竇沖洗。8.A,B,D解析：喉部外傷的常見原因包括頸部外傷、喉部手術、火焰燒傷。9.A,B,C解析：耳部腫瘤的常見癥狀包括聽力下降、外耳道流膿、面神經麻痹。10.A,B,C,D解析：鼻咽癌的常見轉移途徑包括淋巴結轉移、血行轉移、種植性轉移、直接蔓延。三、填空題（答案）1.鼓室積液，伴骨膜增厚2.鼻竇黏膜細節(jié)3.面神經管炎4.環(huán)狀軟骨5.聲帶息肉、喉癌、喉乳頭狀瘤6.胚胎發(fā)育異常、遺傳因素7.頸部淋巴結8.抗生素治療、手術治療、鼻用糖皮質激素、鼻竇沖洗9.頸部外傷、喉部手術、火焰燒傷10.聽力下降、外耳道流膿、面神經麻痹四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.主訴：鼻塞、鼻出血?，F(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、鼻出血，持續(xù)數(shù)月。體征：鼻咽部黏膜充血，有軟組織腫塊。關鍵輔助檢查結果：鼻竇CT掃描顯示鼻咽部軟組織腫塊，伴骨質破壞。初步診斷：鼻咽癌。鑒別診斷：鼻竇炎、鼻咽結核。進一步檢查：鼻咽部活檢、頸部淋巴結檢查。治療原則：放療、化療、手術聯(lián)合治療。2.主訴：聽力下降、外耳道流膿。現(xiàn)病史：患者無明顯誘因出現(xiàn)聽力下降、外耳道流膿，持續(xù)數(shù)周。體征：外耳道有膿性分泌物，鼓膜充血。關鍵輔助檢查結果：耳部CT掃描顯示鼓室積液，伴骨膜增厚。初步診斷：慢性中耳炎。鑒別診斷：外耳道炎、中耳膽脂瘤。進一步檢查：聽力檢查、耳鏡檢查。治療原則：抗生素治療、手術治療。六、論述題（答案）1.鼻竇CT掃描在鼻竇炎診斷中的應用價值：鼻竇CT掃描可以清晰顯示鼻竇的解剖結構，幫助診斷鼻竇炎的部位、程度和并發(fā)癥。高分辨率CT能更好顯示鼻竇黏膜細節(jié)，有助于鑒別診斷