2025年風(fēng)濕免疫科學(xué)風(fēng)濕性免疫性疾病診斷治療能力考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指小關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清學(xué)標(biāo)志物不包括（）A.類風(fēng)濕因子B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體C.抗核抗體D.C反應(yīng)蛋白3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選（）A.X線胸片B.MRIC.CTD.骨掃描4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)最常見的為（）A.皮肌炎B.口腔潰瘍C.光敏性皮炎D.皮膚干燥5.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.眼炎6.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)炎B.口干C.腎炎D.皮疹7.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是（）A.血管炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.川崎病D.嗜酸性粒細(xì)胞肺炎8.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為（）A.環(huán)狀紅斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.光敏性皮炎9.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)痛B.腎炎C.肝炎D.脫發(fā)10.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.口腔潰瘍D.關(guān)節(jié)炎11.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是（）A.關(guān)節(jié)痛B.皮膚硬化C.口干D.雷諾現(xiàn)象12.肌炎相關(guān)皮疹中最具特征性的是（）A.環(huán)狀紅斑B.Gottron征C.口腔潰瘍D.光敏性皮炎13.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)痛B.肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C(jī).腎炎D.皮疹14.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.癲癇發(fā)作B.腦卒中C.周圍神經(jīng)病變D.關(guān)節(jié)炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫痛≥6周B.至少1個(gè)腕、掌指或跖關(guān)節(jié)受累C.類風(fēng)濕因子陽性D.血沉增快2.強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)包括（）A.腰背痛B.椎體方形變C.植物神經(jīng)功能紊亂D.肺部并發(fā)癥3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括（）A.光敏性皮炎B.口腔潰瘍C.腎炎D.神經(jīng)系統(tǒng)病變4.貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.口腔潰瘍B.眼炎C.皮膚損害D.關(guān)節(jié)炎5.干燥綜合征的表現(xiàn)包括（）A.口干B.眼干C.腎炎D.皮疹6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.關(guān)節(jié)痛C.腎炎D.皮疹7.皮肌炎的常見表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.皮膚硬化C.口干D.雷諾現(xiàn)象8.痛風(fēng)的常見表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.腎結(jié)石C.肝炎D.脫發(fā)9.系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.口干D.關(guān)節(jié)炎10.硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.皮膚硬化B.雷諾現(xiàn)象C.口干D.關(guān)節(jié)炎三、填空題1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的血清學(xué)標(biāo)志物不包括_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選_____4.貝赫切特病的核心癥狀是_____5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是_____6.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是_____7.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括_____8.肌炎相關(guān)皮疹中最具特征性的是_____9.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的臨床表現(xiàn)是_____10.痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形主要是由于關(guān)節(jié)感染引起的。2.強(qiáng)直性脊柱炎主要好發(fā)于女性。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)最常見的為光敏性皮炎。4.貝赫切特病的核心癥狀是關(guān)節(jié)痛。5.干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。6.嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。7.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑。8.痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)炎。9.系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括皮膚硬化。10.硬皮病的早期表現(xiàn)通常是關(guān)節(jié)痛。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)。六、論述題1.論述強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療方法。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。體檢：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，活動(dòng)受限。輔助檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男性，45歲，主訴：右拇指第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前無明顯誘因出現(xiàn)右拇指第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)受限。體檢：右拇指第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，活動(dòng)受限。輔助檢查：血尿酸升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指小關(guān)節(jié)。2.C解析：抗核抗體不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性標(biāo)志物。3.A解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)檢查首選X線胸片。4.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)最常見的為光敏性皮炎。5.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。6.B解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。7.D解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是嗜酸性粒細(xì)胞肺炎。8.B解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。9.A解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)痛。10.C解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)不包括口腔潰瘍。11.D解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。12.B解析：肌炎相關(guān)皮疹中最具特征性的是Gottron征。13.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的臨床表現(xiàn)是肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。14.C解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期最常見的關(guān)節(jié)是大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)。15.D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括關(guān)節(jié)炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫痛≥6周，至少1個(gè)腕、掌指或跖關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽性，血沉增快。2.ABC解析：強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)包括腰背痛，椎體方形變，植物神經(jīng)功能紊亂。3.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括光敏性皮炎，口腔潰瘍，腎炎，神經(jīng)系統(tǒng)病變。4.ABCD解析：貝赫切特病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括口腔潰瘍，眼炎，皮膚損害，關(guān)節(jié)炎。5.ABCD解析：干燥綜合征的表現(xiàn)包括口干，眼干，腎炎，皮疹。6.ABCD解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，常見的臨床表現(xiàn)包括肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，關(guān)節(jié)痛，腎炎，皮疹。7.ABD解析：皮肌炎的常見表現(xiàn)包括Gottron征，皮膚硬化，雷諾現(xiàn)象。8.AB解析：痛風(fēng)的常見表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛，腎結(jié)石。9.ABCD解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見表現(xiàn)包括皮膚硬化，雷諾現(xiàn)象，口干，關(guān)節(jié)炎。10.ABCD解析：硬皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括皮膚硬化，雷諾現(xiàn)象，口干，關(guān)節(jié)炎。三、填空題（答案）1.手指小關(guān)節(jié)2.抗核抗體3.X線胸片4.口腔潰瘍5.口干6.關(guān)節(jié)痛7.皮膚硬化8.Gottron征9.肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤10.大拇指第一跖趾關(guān)節(jié)四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)畸形主要是由于關(guān)節(jié)炎癥引起的。2.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要好發(fā)于男性。3.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)最常見的為光敏性皮炎。4.×解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.√解析：干燥綜合征最常見的表現(xiàn)是口干。6.×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征中，最具特征性的疾病是嗜酸性粒細(xì)胞肺炎。7.×解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)為Gottron征。8.√解析：痛風(fēng)最常見的首發(fā)癥狀是關(guān)節(jié)痛。9.×解析：系統(tǒng)性硬化癥的皮膚表現(xiàn)包括皮膚硬化。10.×解析：硬皮病的早期表現(xiàn)通常是雷諾現(xiàn)象。五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)節(jié)腫痛≥6周，至少1個(gè)腕、掌指或跖關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕因子陽性，血沉增快。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)包括：光敏性皮炎，口腔潰瘍，腎炎，神經(jīng)系統(tǒng)病變。六、論述題（答案）1.強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療方法：診斷：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，如腰背痛、晨僵、椎體方形變等。影像學(xué)檢查首選X線胸片。治療：藥物治療包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。物理治療包括熱療、冷療、運(yùn)動(dòng)療法等。手術(shù)治療主要