2025年風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病診治知識(shí)考核模擬卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.風(fēng)濕免疫科常見(jiàn)疾病中，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要特征是（）A.急性發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫B.慢性炎性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)痛、皮疹D.關(guān)節(jié)腫脹、肌無(wú)力2.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)融合D.關(guān)節(jié)腔積液3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類(lèi)風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌無(wú)力5.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干、眼干C.皮疹D.肌無(wú)力6.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.第一跖趾關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)7.原發(fā)性硬化性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.黃疸、瘙癢B.關(guān)節(jié)疼痛C.皮疹D.肌無(wú)力8.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.風(fēng)濕免疫科中，ANA陽(yáng)性但無(wú)其他癥狀，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.健康人群10.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線(xiàn)藥物是（）A.甲氨蝶呤B.皮質(zhì)類(lèi)固醇C.非甾體抗炎藥D.生物制劑11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.癲癇B.腦膜炎C.周?chē)窠?jīng)病變D.以上都是12.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.皮質(zhì)類(lèi)固醇B.硫唑嘌呤C.己酮可可堿D.環(huán)磷酰胺13.干燥綜合征的輔助檢查中，最敏感的是（）A.抗SSA抗體B.抗SSB抗體C.Schirmer試驗(yàn)D.下頜動(dòng)度檢查14.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的治療首選藥物是（）A.別嘌醇B.非甾體抗炎藥C.秋水仙堿D.皮質(zhì)類(lèi)固醇15.原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)后主要取決于（）A.病程長(zhǎng)短B.膽管損傷程度C.藥物治療反應(yīng)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.腕管綜合征B.血小板增多C.肺間質(zhì)纖維化D.足跟痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見(jiàn)腎臟損害表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.腎性高血壓D.腎衰竭3.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.易復(fù)發(fā)C.對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感D.可伴有疼痛4.干燥綜合征的常見(jiàn)眼部表現(xiàn)包括（）A.角膜渾濁B.虹膜炎C.干眼癥D.眼球突出5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期治療包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.皮質(zhì)類(lèi)固醇D.別嘌醇6.原發(fā)性硬化性膽管炎的并發(fā)癥包括（）A.膽管癌B.肝硬化C.膽石癥D.肝性腦病7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的共同特點(diǎn)包括（）A.脊柱炎B.關(guān)節(jié)炎C.腸道癥狀D.人乳頭瘤病毒感染8.風(fēng)濕免疫科中，ANA陽(yáng)性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.皮肌炎9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括（）A.控制關(guān)節(jié)腫脹B.改善關(guān)節(jié)功能C.防止關(guān)節(jié)畸形D.減少并發(fā)癥10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療包括（）A.皮質(zhì)類(lèi)固醇B.免疫抑制劑C.生物制劑D.非甾體抗炎藥三、填空題1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)受累是_____。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是_____。3.貝赫切特病的核心癥狀是_____。4.干燥綜合征最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是_____。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見(jiàn)的部位是_____。6.原發(fā)性硬化性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是_____。7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括_____。8.風(fēng)濕免疫科中，ANA陽(yáng)性但無(wú)其他癥狀，最可能的診斷是_____。9.治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線(xiàn)藥物是_____。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，最可能的并發(fā)癥是_____。四、判斷題（√/×）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，則不可能發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者ANA陽(yáng)性即可確診。3.貝赫切特病的口腔潰瘍對(duì)糖皮質(zhì)激素敏感。4.干燥綜合征患者的口干癥狀可以通過(guò)人工唾液緩解。5.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期治療首選藥物是別嘌醇。6.原發(fā)性硬化性膽管炎的預(yù)后主要取決于膽管損傷程度。7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。8.風(fēng)濕免疫科中，ANA陽(yáng)性的疾病一定是自身免疫病。9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)之一是防止關(guān)節(jié)畸形。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療不包括非甾體抗炎藥。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.貝赫切特病的治療原則是什么？六、案例分析1.患者女，28歲，主訴“反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)疼痛3年”?，F(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛，未予重視。近1年來(lái)，關(guān)節(jié)疼痛加重，伴眼干、口干。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，口腔黏膜可見(jiàn)多處潰瘍。輔助檢查：抗CCP抗體陽(yáng)性，抗dsDNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男，45歲，主訴“右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛2天”?，F(xiàn)病史：患者2天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，伴發(fā)熱。查體：右第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限。輔助檢查：血尿酸升高，關(guān)節(jié)液穿刺可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.D9.D10.C11.D12.A13.C14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腕管綜合征2.抗dsDNA抗體3.口腔潰瘍4.口干、眼干5.第一跖趾關(guān)節(jié)6.黃疸、瘙癢7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8.健康人群9.非甾體抗炎藥10.腦血管病變四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)出現(xiàn)腫脹；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少1個(gè)關(guān)節(jié)腫脹；④對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎；⑤關(guān)節(jié)炎持續(xù)≥6周；⑥血清RF或抗CCP抗體陽(yáng)性；⑦影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。滿(mǎn)足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)即可診斷。2.貝赫切特病的治療原則包括：①控制癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)；②預(yù)防器官損傷；③提高生活質(zhì)量。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題