中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)體系的重要組成部分，承載著傳承中醫(yī)文化、服務(wù)人類健康的使命。其教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐的優(yōu)劣，直接關(guān)系到中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量和中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。本文旨在探討如何構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)且富有特色的中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)體系，并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，闡述其實(shí)施路徑與核心要點(diǎn)，以期為提升中醫(yī)護(hù)理教學(xué)水平提供參考。一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的核心理念與目標(biāo)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)以中醫(yī)理論為根基，以臨床需求為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，致力于培養(yǎng)具備扎實(shí)中醫(yī)理論素養(yǎng)、嫻熟護(hù)理技能和良好職業(yè)素養(yǎng)的應(yīng)用型中醫(yī)護(hù)理人才。（一）秉持“立德樹(shù)人”，強(qiáng)化人文關(guān)懷中醫(yī)歷來(lái)強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”，護(hù)理工作更是與人文關(guān)懷緊密相連。教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)將“立德樹(shù)人”貫穿始終，融入中醫(yī)藥文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)倫理教育，培養(yǎng)學(xué)生的仁愛(ài)之心、責(zé)任之心和奉獻(xiàn)精神。通過(guò)經(jīng)典研讀、案例分析、情景模擬等方式，引導(dǎo)學(xué)生感悟“大醫(yī)精誠(chéng)”的深刻內(nèi)涵，在未來(lái)的護(hù)理實(shí)踐中不僅關(guān)注患者的生理需求，更能體恤其心理與情感需求。（二）突出“整體觀念”，構(gòu)建系統(tǒng)知識(shí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的靈魂在于其整體觀念和辨證施護(hù)的思維模式。教學(xué)設(shè)計(jì)需打破傳統(tǒng)學(xué)科壁壘，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等前期課程知識(shí)與中醫(yī)護(hù)理學(xué)有機(jī)銜接，使學(xué)生能夠從宏觀上把握人體生命活動(dòng)規(guī)律及疾病發(fā)生發(fā)展變化的機(jī)制。強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看待健康與疾病。（三）強(qiáng)調(diào)“能力為本”，注重實(shí)踐應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科。教學(xué)設(shè)計(jì)必須高度重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床護(hù)理能力。通過(guò)設(shè)計(jì)循序漸進(jìn)的實(shí)踐教學(xué)模塊，如基礎(chǔ)護(hù)理技能、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作、辨證施護(hù)案例分析與應(yīng)用等，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力、臨床思維能力、溝通協(xié)作能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。二、中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程體系的優(yōu)化構(gòu)建科學(xué)合理的課程體系是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要保障。中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程體系的構(gòu)建應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律，體現(xiàn)中醫(yī)特色，注重知識(shí)、能力、素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。（一）優(yōu)化課程設(shè)置，夯實(shí)中醫(yī)基礎(chǔ)在課程設(shè)置上，應(yīng)確保中醫(yī)基礎(chǔ)課程的比重，如《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》等，為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)，將《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為核心課程，系統(tǒng)講授中醫(yī)護(hù)理的基本理論、原則與方法。在此基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)《中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)》等專科中醫(yī)護(hù)理課程，以及中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)護(hù)理等特色課程，形成層次分明、內(nèi)容完整的課程群。（二）整合教學(xué)內(nèi)容，突出中醫(yī)特色教學(xué)內(nèi)容的選擇與整合是教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。應(yīng)精選中醫(yī)護(hù)理學(xué)的核心知識(shí)點(diǎn)與技能點(diǎn)，突出整體護(hù)理、辨證施護(hù)的特色。例如，在講解護(hù)理程序時(shí)，應(yīng)融入中醫(yī)的“四診”方法和“辨證”思維；在介紹具體病證的護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)根據(jù)不同證型制定個(gè)性化的護(hù)理方案，包括生活起居、飲食調(diào)護(hù)、情志疏導(dǎo)、用藥護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等方面，充分體現(xiàn)中醫(yī)“同病異護(hù)、異病同護(hù)”的特點(diǎn)。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸納中醫(yī)藥領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法，更新教學(xué)內(nèi)容，保持課程的時(shí)代性與先進(jìn)性。（三）創(chuàng)新教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣單一的講授式教學(xué)已難以滿足現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理教育的需求。應(yīng)積極探索和運(yùn)用多樣化的教學(xué)方法，如案例教學(xué)法、情景模擬法、小組討論法、PBL（問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)）、TBL（團(tuán)隊(duì)導(dǎo)向?qū)W習(xí)）等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和創(chuàng)造性。例如，在教授“中風(fēng)”患者的護(hù)理時(shí)，可以通過(guò)導(dǎo)入真實(shí)的臨床案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行病因病機(jī)分析、辨證分型，并制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和健康指導(dǎo)方案。利用模擬病房、標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)資源，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，演練護(hù)理操作和護(hù)患溝通技巧，增強(qiáng)其實(shí)踐體驗(yàn)。（四）完善教學(xué)評(píng)價(jià)，促進(jìn)全面發(fā)展教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)從單一的知識(shí)考核轉(zhuǎn)向?qū)W(xué)生綜合能力的全面評(píng)估。構(gòu)建形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合、理論考核與實(shí)踐技能考核并重的評(píng)價(jià)體系。形成性評(píng)價(jià)可包括課堂表現(xiàn)、小組討論、作業(yè)完成情況、實(shí)踐報(bào)告、階段性測(cè)驗(yàn)等；終結(jié)性評(píng)價(jià)則側(cè)重對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度和綜合應(yīng)用能力的考核。在實(shí)踐技能考核中，可采用客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）等方式，設(shè)置多個(gè)站點(diǎn)，全面評(píng)估學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理操作技能、病情觀察能力、應(yīng)急處理能力和溝通協(xié)作能力。評(píng)價(jià)結(jié)果不僅用于衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，更應(yīng)作為改進(jìn)教學(xué)的重要依據(jù)。三、中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建與實(shí)施實(shí)踐教學(xué)是中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育不可或缺的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和動(dòng)手操作能力的關(guān)鍵途徑。（一）建設(shè)多層次實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)1.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地：建設(shè)功能完善的中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，配備模擬病房、模擬診室、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作室（如針灸推拿護(hù)理室、中藥用藥護(hù)理室、養(yǎng)生康復(fù)護(hù)理室等）。購(gòu)置與臨床接軌的教學(xué)模型、儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)化病人，為學(xué)生提供接近真實(shí)的實(shí)訓(xùn)環(huán)境，進(jìn)行基本技能和綜合技能的訓(xùn)練。2.校外實(shí)習(xí)基地：與具有深厚中醫(yī)底蘊(yùn)和較強(qiáng)臨床實(shí)力的中醫(yī)醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，建設(shè)高水平的校外實(shí)習(xí)基地。確保學(xué)生能夠在真實(shí)的臨床環(huán)境中，在帶教老師的指導(dǎo)下，將所學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，接觸各類常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)護(hù)理，掌握中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用。（二）構(gòu)建遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與理論教學(xué)相輔相成，并遵循由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)的原則。1.基礎(chǔ)技能訓(xùn)練：包括中醫(yī)四診（望、聞、問(wèn)、切）的輔助檢查與記錄、常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（如穴位按摩、艾灸、拔罐、刮痧、耳穴壓豆、中藥濕敷等）的操作流程與注意事項(xiàng)、中藥用藥護(hù)理（如給藥方法、用藥反應(yīng)觀察、中藥煎煮方法指導(dǎo)等）。2.專科護(hù)理技能訓(xùn)練：結(jié)合各臨床?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)專科護(hù)理技能訓(xùn)練，如內(nèi)科常見(jiàn)病證的辨證施護(hù)、外科圍手術(shù)期的中醫(yī)調(diào)護(hù)、婦產(chǎn)科產(chǎn)后的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理、兒科的中醫(yī)喂養(yǎng)與情志調(diào)護(hù)等。3.綜合能力培養(yǎng)：通過(guò)參與臨床查房、病例討論、健康教育、社區(qū)義診等活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、病情觀察能力、護(hù)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和初步的科研能力。（三）強(qiáng)化“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的高低，很大程度上取決于帶教教師的水平。應(yīng)加強(qiáng)“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)校內(nèi)教師定期到臨床一線實(shí)踐鍛煉，積累臨床經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)聘請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、理論功底扎實(shí)的中醫(yī)臨床醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任兼職教師或帶教老師，將臨床最新進(jìn)展和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)帶入課堂和實(shí)習(xí)帶教中。定期組織師資培訓(xùn)和教學(xué)研討，提升教師的教學(xué)能力和專業(yè)素養(yǎng)。（四）融入人文關(guān)懷與溝通技巧培養(yǎng)在實(shí)踐教學(xué)中，應(yīng)特別注重培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)和溝通技巧。通過(guò)模擬護(hù)患溝通場(chǎng)景、分析真實(shí)案例中的溝通問(wèn)題、學(xué)習(xí)中醫(yī)“治未病”和養(yǎng)生保健知識(shí)等方式，引導(dǎo)學(xué)生尊重患者、理解患者，學(xué)會(huì)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)和心理支持，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。（五）規(guī)范實(shí)踐教學(xué)管理與質(zhì)量監(jiān)控建立健全實(shí)踐教學(xué)管理制度，包括實(shí)習(xí)大綱、實(shí)習(xí)計(jì)劃、帶教老師職責(zé)、學(xué)生實(shí)習(xí)守則、考勤考核辦法等。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控，通過(guò)定期巡查、師生座談會(huì)、實(shí)習(xí)中期檢查、實(shí)習(xí)總結(jié)等方式，及時(shí)了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況和帶教質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)整改，確保實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。四、面臨的挑戰(zhàn)與展望當(dāng)前，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教育在教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐過(guò)程中仍面臨一些挑戰(zhàn)，如部分院校對(duì)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重視程度不夠、課程體系與臨床需求的契合度有待進(jìn)一步提高、實(shí)踐教學(xué)資源不足、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)滯后等。展望未來(lái)，中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐應(yīng)更加注重以下幾個(gè)方面：一是深化教育教學(xué)改革，進(jìn)一步突出中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化學(xué)生的核心競(jìng)爭(zhēng)力；二是加強(qiáng)課程思政建設(shè)，將中醫(yī)藥文化自信和職業(yè)素養(yǎng)教育深度融入教學(xué)全過(guò)程；三是積極運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，如虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）等，豐富教學(xué)手段，提升教學(xué)效果；四是加強(qiáng)校院合作、醫(yī)教協(xié)同，推動(dòng)教育鏈、人才鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈的有效