2025年護(hù)理學(xué)護(hù)理技巧應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)最重要的原則是（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者手部消毒C.無(wú)菌物品滅菌D.操作過(guò)程無(wú)菌2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.肘正中靜脈B.腕背靜脈C.手背靜脈D.足背靜脈3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給氧B.測(cè)血壓C.靜脈注射腎上腺素D.開(kāi)放靜脈通路4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用的物品是（）A.氯己定溶液B.溫水C.氫氧化鈉溶液D.棉球5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是（）A.搖動(dòng)患者喚醒B.檢查患者生命體征C.調(diào)整患者體位D.按壓人中穴6.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）A.患者左側(cè)臥位B.患者右側(cè)臥位C.按壓輸液管D.撤出輸液針頭7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)采取的措施是（）A.口服退熱藥B.物理降溫C.靜脈輸液D.測(cè)量血壓8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.常規(guī)消毒皮膚B.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針C.回抽無(wú)回血后再推藥D.注射后立即拔針9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是（）A.測(cè)量血氧飽和度B.給氧C.檢查患者生命體征D.按壓胸部10.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.常規(guī)消毒會(huì)陰部B.用無(wú)菌手套C.針頭與尿道成30度角進(jìn)針D.導(dǎo)尿管插入尿道20-30cm11.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)采取的措施是（）A.減少液體輸入量B.增加輸液速度C.給予利尿劑D.測(cè)量血壓12.給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.檢查鼻飼管是否通暢B.用溫水潤(rùn)滑鼻飼管C.注入食物前回抽胃液D.鼻飼后立即拔管13.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)采取的措施是（）A.解開(kāi)患者衣領(lǐng)B.用力按壓患者肢體C.將患者頭部偏向一側(cè)D.給予鎮(zhèn)靜劑14.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的物品是（）A.氯己定溶液B.溫水C.氫氧化鈉溶液D.棉球15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)采取的措施是（）A.快速輸血B.給予升壓藥C.平臥位D.測(cè)量血壓二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的重要原則包括（）A.操作環(huán)境清潔B.操作者手部消毒C.無(wú)菌物品滅菌D.操作過(guò)程無(wú)菌2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.選擇合適的穿刺部位B.常規(guī)消毒皮膚C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針D.回抽無(wú)回血后再推藥3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.給氧B.靜脈注射腎上腺素C.開(kāi)放靜脈通路D.測(cè)血壓4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括（）A.氯己定溶液B.溫水C.棉球D.氫氧化鈉溶液5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施包括（）A.檢查患者生命體征B.調(diào)整患者體位C.按壓人中穴D.搖動(dòng)患者喚醒6.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.患者左側(cè)臥位B.按壓輸液管C.撤出輸液針頭D.給氧7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)采取的措施包括（）A.物理降溫B.口服退熱藥C.靜脈輸液D.測(cè)量血壓8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.常規(guī)消毒皮膚B.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針C.回抽無(wú)回血后再推藥D.注射后立即拔針9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施包括（）A.測(cè)量血氧飽和度B.給氧C.檢查患者生命體征D.按壓胸部10.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.常規(guī)消毒會(huì)陰部B.用無(wú)菌手套C.針頭與尿道成30度角進(jìn)針D.導(dǎo)尿管插入尿道20-30cm三、填空題1.護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)最重要的原則是________。2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是________。3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是________。4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用的物品是________。5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是________。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)最重要的原則是操作環(huán)境清潔。2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是肘正中靜脈。3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施是給氧。4.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用的物品是氫氧化鈉溶液。5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施是搖動(dòng)患者喚醒。6.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是患者左側(cè)臥位。7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)采取的措施是物理降溫。8.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針。9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是檢查患者生命體征。10.進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作是針頭與尿道成30度角進(jìn)針。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，出冷汗?，F(xiàn)病史：患者突發(fā)呼吸困難，面色蒼白，出冷汗，伴有劇烈胸痛。體征：血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧飽和度90%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則？2.患者主訴：發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難，伴有乏力。體征：體溫38.5℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血氧飽和度95%。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的重要原則。2.簡(jiǎn)述給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)需要注意的事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：無(wú)菌技術(shù)最重要的原則是無(wú)菌物品滅菌。2.答案：C解析：手背靜脈是給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位。3.答案：C解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。4.答案：C解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要使用的物品是氫氧化鈉溶液。5.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先檢查患者生命體征。6.答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是患者左側(cè)臥位。7.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)采取的措施是物理降溫。8.答案：D解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是注射后立即拔針。9.答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施是給氧。10.答案：C解析：進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，錯(cuò)誤的操作是針頭與尿道成30度角進(jìn)針。11.答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心力衰竭，應(yīng)采取的措施是減少液體輸入量。12.答案：D解析：給患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是鼻飼后立即拔管。13.答案：C解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)采取的措施是將患者頭部偏向一側(cè)。14.答案：C解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的物品是氫氧化鈉溶液。15.答案：A解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)采取的措施是快速輸血。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理操作中無(wú)菌技術(shù)的重要原則包括操作環(huán)境清潔、操作者手部消毒、無(wú)菌物品滅菌、操作過(guò)程無(wú)菌。2.答案：A,B,C,D解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的穿刺部位、常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針、回抽無(wú)回血后再推藥。3.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，應(yīng)立即采取的措施包括給氧、靜脈注射腎上腺素、開(kāi)放靜脈通路、測(cè)血壓。4.答案：A,B,C,D解析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品包括氯己定溶液、溫水、棉球、氫氧化鈉溶液。5.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，應(yīng)首先采取的措施包括檢查患者生命體征、調(diào)整患者體位、按壓人中穴、搖動(dòng)患者喚醒。6.答案：A,D解析：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括患者左側(cè)臥位、給氧。7.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)采取的措施包括物理降溫、口服退熱藥、靜脈輸液、測(cè)量血壓。8.答案：A,B,C,D解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括常規(guī)消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針、回抽無(wú)回血后再推藥、注射后立即拔針。9.答案：A,B,C,D解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先采取的措施包括測(cè)量血氧飽和度、給氧、檢查患者生命體征、按壓胸部。10.答案：A,B,C,D解析：進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括常規(guī)消毒會(huì)陰部、用無(wú)菌手套、針頭與尿道成30度角進(jìn)針、導(dǎo)尿管插入尿道20-30cm。三、填空題（答案）1.答案：無(wú)菌物品滅菌2.答案：手背靜脈3.答案：靜脈注射腎上腺素4.答案：氫氧化鈉溶液5.答案：檢查患者生命體征四、判斷題（答案）1.答案：×解析：無(wú)菌技術(shù)最重要的原則是無(wú)菌物品滅菌。2.答案：×解析：首選的穿刺部位是手背靜脈。3.答案：×解析：應(yīng)立即靜脈注射腎上腺素。4.答案：×解析：不需要使用的物品是氫氧化鈉溶液。5.答案：×解析：應(yīng)首先檢查患者生命體征。6.答案：√解析：應(yīng)立即采取的措施是患者左側(cè)臥位。7.答案：√解析：應(yīng)采取的措施是物理降溫。8.答案：×解析：錯(cuò)誤的操作是注射后立即拔針。9.答案：√解析：應(yīng)首先采取的措施是檢查患者生命體征。10.答案：×解析：錯(cuò)誤的操作是針頭與尿道成30度角進(jìn)針。五、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？急性心肌梗死。問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和treatment原則？心電監(jiān)護(hù)，吸氧，溶栓治療，抗凝治療。2.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？社區(qū)獲得性肺炎。問(wèn)題2：鑒別診斷和進(jìn)一步檢查？支原體