2025年皮膚科疑難病例診斷模擬答案及解析一、單項選題1.病例表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)疼痛，實驗室檢查顯示抗著絲點抗體陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2.一位患者出現(xiàn)面部及手部水腫性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實驗室檢查顯示抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.系統(tǒng)性硬化癥3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性皮膚增厚和硬化，伴有關(guān)節(jié)僵硬和肺部病變，實驗室檢查顯示抗Scl-70抗體陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4.一位患者出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實驗室檢查顯示抗核抗體陽性，最可能的診斷是（）A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，伴有關(guān)節(jié)痛和眼部干燥，實驗室檢查顯示抗SSA抗體陽性，最可能的診斷是（）A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.一位患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部病變，最可能的診斷是（）A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎7.患者出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴有關(guān)節(jié)僵硬和肺部病變，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎8.一位患者出現(xiàn)皮膚血管炎，伴有關(guān)節(jié)痛和腎臟損害，實驗室檢查顯示抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性，最可能的診斷是（）A.顯微鏡下多血管炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.系統(tǒng)性硬化癥9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)疼痛和肺部纖維化，實驗室檢查顯示抗著絲點抗體陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10.一位患者出現(xiàn)面部及手部水腫性紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實驗室檢查顯示抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.系統(tǒng)性硬化癥11.患者出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢，伴有關(guān)節(jié)痛和眼部干燥，實驗室檢查顯示抗SSA抗體陽性，最可能的診斷是（）A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12.一位患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部病變，最可能的診斷是（）A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎13.患者出現(xiàn)皮膚萎縮、色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張，伴有關(guān)節(jié)僵硬和肺部病變，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎14.一位患者出現(xiàn)皮膚血管炎，伴有關(guān)節(jié)痛和腎臟損害，實驗室檢查顯示抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性，最可能的診斷是（）A.顯微鏡下多血管炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.系統(tǒng)性硬化癥15.患者出現(xiàn)進(jìn)行性皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)疼痛和肺部纖維化，實驗室檢查顯示抗著絲點抗體陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.系統(tǒng)性硬化癥C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二、多項選題1.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.抗dsDNA抗體陽性D.腎臟損害2.以下哪些是系統(tǒng)性硬化癥的特征（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)僵硬C.抗Scl-70抗體陽性D.肺部纖維化3.以下哪些是皮肌炎的典型表現(xiàn)（）A.面部紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.抗Joa1抗體陽性D.肌肉無力4.以下哪些是白塞病的臨床表現(xiàn)（）A.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍B.生殖器潰瘍C.眼部病變D.皮膚血管炎5.以下哪些是干燥綜合征的常見表現(xiàn)（）A.口干B.眼干C.抗SSA抗體陽性D.皮膚干燥6.以下哪些是顯微鏡下多血管炎的特征（）A.皮膚血管炎B.關(guān)節(jié)痛C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性D.腎臟損害7.以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)痛C.抗CCP抗體陽性D.類風(fēng)濕因子陽性8.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標(biāo)（）A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.補(bǔ)體C3降低D.紅細(xì)胞沉降率升高9.以下哪些是系統(tǒng)性硬化癥的治療方法（）A.免疫抑制劑B.血管擴(kuò)張劑C.鈣通道阻滯劑D.糖皮質(zhì)激素10.以下哪些是皮肌炎的并發(fā)癥（）A.心肌炎B.肺炎C.腎炎D.骨質(zhì)疏松三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)為_________。2.系統(tǒng)性硬化癥最典型的抗體是_________。3.皮肌炎的典型抗體是_________。4.白塞病的特征性表現(xiàn)是_________。5.干燥綜合征的實驗室檢查指標(biāo)是_________。6.顯微鏡下多血管炎的抗體是_________。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型抗體是_________。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查指標(biāo)包括_________。9.系統(tǒng)性硬化癥的治療方法包括_________。10.皮肌炎的并發(fā)癥包括_________。四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.系統(tǒng)性硬化癥是一種慢性炎癥性疾病。3.皮肌炎是一種自身免疫性皮膚病。4.白塞病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。6.顯微鏡下多血管炎是一種系統(tǒng)性血管炎。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性關(guān)節(jié)病。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)不包括面部蝶形紅斑。9.系統(tǒng)性硬化癥的治療方法不包括免疫抑制劑。10.皮肌炎的并發(fā)癥不包括心肌炎。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。七、案例分析1.患者女性，30歲，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實驗室檢查顯示抗dsDNA抗體陽性，補(bǔ)體C3降低，請回答：問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.B4.B5.C6.A7.B8.A9.B10.C11.C12.A13.B14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.面部蝶形紅斑2.抗Scl-70抗體3.抗Joa1抗體4.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍5.抗SSA抗體6.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體7.抗CCP抗體8.抗dsDNA抗體、抗核抗體、補(bǔ)體C3降低、紅細(xì)胞沉降率升高9.免疫抑制劑、血管擴(kuò)張劑、鈣通道阻滯劑、糖皮質(zhì)激素10.心肌炎、肺炎、腎炎、骨質(zhì)疏松四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：面部蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液學(xué)異常、抗核抗體陽性等。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性硬化癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚硬化、關(guān)節(jié)僵硬、