2025年神經(jīng)外科手術(shù)視頻分析考試答案及解析一、單項選題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜修補(bǔ)最常用的方法是（）A.珠線縫合B.膜材修補(bǔ)C.生物膠粘合D.直接縫合2.在顱腦損傷患者中，以下哪項體征提示有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高？（）A.脈搏變慢B.呼吸變淺C.血壓升高D.瞳孔散大3.腦膜瘤最常見的部位是（）A.小腦幕切跡B.鞍結(jié)節(jié)C.小腦半球D.大腦鐮4.脊髓腫瘤的典型癥狀不包括（）A.持續(xù)性背痛B.進(jìn)行性肢體無力C.皮膚感覺異常D.突發(fā)性劇烈頭痛5.顱內(nèi)動脈瘤破裂最典型的癥狀是（）A.視力模糊B.腦膜刺激征C.突發(fā)性劇烈頭痛D.癲癇發(fā)作6.腦積水最常見的治療方法是（）A.藥物治療B.腦室穿刺引流C.腦室-腹腔分流術(shù)D.腦立體定向術(shù)7.顱骨骨折中，最易導(dǎo)致顱內(nèi)血腫的是（）A.線性骨折B.橫行骨折C.網(wǎng)狀骨折D.粉碎性骨折8.腦腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.腦水腫B.感染C.癲癇D.以上都是9.脊髓空洞癥最常見的部位是（）A.頸髓B.胸髓C.腰髓D.骶髓10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.視力模糊D.瞳孔散大11.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦D.腦室12.腦膜刺激征不包括（）A.凱爾尼格征B.布魯津斯基征C.頸項強(qiáng)直D.瞳孔散大13.脊膜瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.邊緣光滑B.增強(qiáng)均勻C.瘤周水腫明顯D.以上都是14.顱內(nèi)壓增高的處理原則不包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制病因C.營養(yǎng)支持D.神經(jīng)保護(hù)15.腦腫瘤術(shù)后癲癇發(fā)作最常見的誘因是（）A.腦水腫B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.以上都是二、多項選題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜修補(bǔ)的材料包括（）A.自體筋膜B.合成膜材C.人造皮膜D.生物膠2.顱腦損傷患者出現(xiàn)以下哪些體征提示有顱內(nèi)壓增高？（）A.脈搏變慢B.呼吸變淺C.血壓升高D.瞳孔散大3.腦膜瘤的典型癥狀包括（）A.頭痛B.癲癇C.肢體無力D.視力障礙4.脊髓腫瘤的典型體征包括（）A.肢體無力B.感覺異常C.脊柱叩擊痛D.尿便功能障礙5.顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療方法包括（）A.開顱夾閉術(shù)B.血管內(nèi)栓塞術(shù)C.藥物治療D.腦立體定向術(shù)6.腦積水的常見癥狀包括（）A.頭圍增大B.智力發(fā)育遲緩C.嘔吐D.視力障礙7.顱骨骨折的并發(fā)癥包括（）A.顱內(nèi)血腫B.腦挫傷C.感染D.神經(jīng)功能障礙8.腦腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.感染C.癲癇D.肢體無力9.脊髓空洞癥的典型癥狀包括（）A.肢體無力B.感覺異常C.關(guān)節(jié)畸形D.尿便功能障礙10.顱內(nèi)壓增高的治療措施包括（）A.藥物治療B.腦室穿刺引流C.腦室-腹腔分流術(shù)D.腦立體定向術(shù)三、填空題1.神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜修補(bǔ)最常用的方法是__________。2.顱腦損傷患者中，以下哪項體征提示有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高？__________。3.腦膜瘤最常見的部位是__________。4.脊髓腫瘤的典型癥狀不包括__________。5.顱內(nèi)動脈瘤破裂最典型的癥狀是__________。6.腦積水最常見的治療方法是__________。7.顱骨骨折中，最易導(dǎo)致顱內(nèi)血腫的是__________。8.腦腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是__________。9.脊髓空洞癥最常見的部位是__________。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括__________。四、判斷題（√/×）1.硬腦膜修補(bǔ)最常用的方法是膜材修補(bǔ)。2.顱腦損傷患者中，脈搏變慢提示有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。3.腦膜瘤最常見的部位是鞍結(jié)節(jié)。4.脊髓腫瘤的典型癥狀包括持續(xù)性背痛。5.顱內(nèi)動脈瘤破裂最典型的癥狀是視力模糊。6.腦積水最常見的治療方法是藥物治療。7.顱骨骨折中，最易導(dǎo)致顱內(nèi)血腫的是線性骨折。8.腦腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥是腦水腫。9.脊髓空洞癥最常見的部位是頸髓。10.顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括瞳孔散大。五、神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥分析1.患者男性，65歲，因腦出血入院，行腦室外引流術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，體溫升高。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。2.患者女性，45歲，因腦膜瘤入院，行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)肢體無力、感覺異常，請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、神經(jīng)外科手術(shù)適應(yīng)癥分析1.患者男性，30歲，因顱內(nèi)動脈瘤入院，請簡述顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療適應(yīng)癥。2.患者女性，50歲，因腦積水入院，請簡述腦積水的手術(shù)治療適應(yīng)癥。3.患者男性，70歲，因脊髓腫瘤入院，請簡述脊髓腫瘤的手術(shù)治療適應(yīng)癥。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：硬腦膜修補(bǔ)最常用的方法是膜材修補(bǔ)，包括自體筋膜、合成膜材等。2.D解析：瞳孔散大是顱內(nèi)壓增高的典型體征，提示有嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。3.A解析：腦膜瘤最常見的部位是小腦幕切跡。4.D解析：脊髓腫瘤的典型癥狀不包括突發(fā)性劇烈頭痛。5.C解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈頭痛。6.C解析：腦積水最常見的治療方法是腦室-腹腔分流術(shù)。7.D解析：顱骨骨折中，最易導(dǎo)致顱內(nèi)血腫的是粉碎性骨折。8.D解析：腦腫瘤術(shù)后最常見的并發(fā)癥包括腦水腫、感染、癲癇和肢體無力。9.A解析：脊髓空洞癥最常見的部位是頸髓。10.D解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”不包括瞳孔散大。11.A解析：腦出血最常見的部位是基底節(jié)。12.D解析：腦膜刺激征不包括瞳孔散大。13.D解析：脊膜瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是邊緣光滑、增強(qiáng)均勻、瘤周水腫明顯。14.C解析：顱內(nèi)壓增高的處理原則不包括營養(yǎng)支持。15.D解析：腦腫瘤術(shù)后癲癇發(fā)作最常見的誘因是腦水腫、電解質(zhì)紊亂和藥物影響。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：神經(jīng)外科手術(shù)中，硬腦膜修補(bǔ)的材料包括自體筋膜、合成膜材、人造皮膜和生物膠。2.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)脈搏變慢、呼吸變淺、血壓升高和瞳孔散大等體征提示有顱內(nèi)壓增高。3.A,B,C,D解析：腦膜瘤的典型癥狀包括頭痛、癲癇、肢體無力和視力障礙。4.A,B,C,D解析：脊髓腫瘤的典型體征包括肢體無力、感覺異常、脊柱叩擊痛和尿便功能障礙。5.A,B解析：顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)治療方法包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)栓塞術(shù)。6.A,B,C,D解析：腦積水的常見癥狀包括頭圍增大、智力發(fā)育遲緩、嘔吐和視力障礙。7.A,B,C,D解析：顱骨骨折的并發(fā)癥包括顱內(nèi)血腫、腦挫傷、感染和神經(jīng)功能障礙。8.A,B,C,D解析：腦腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥包括腦水腫、感染、癲癇和肢體無力。9.A,B,C,D解析：脊髓空洞癥的典型癥狀包括肢體無力、感覺異常、關(guān)節(jié)畸形和尿便功能障礙。10.A,B,C,D解析：顱內(nèi)壓增高的治療措施包括藥物治療、腦室穿刺引流、腦室-腹腔分流術(shù)和腦立體定向術(shù)。三、填空題（答案）1.合成膜材2.瞳孔散大3.小腦幕切跡4.突發(fā)性劇烈頭痛5.突發(fā)性劇烈頭痛6.腦室-腹腔分流術(shù)7.粉碎性骨折8.腦水腫9.頸髓10.瞳孔散大四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√五、神經(jīng)外科手術(shù)并發(fā)癥分析1.答：主訴：劇烈頭痛、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者男性，65歲，因腦出血入院，行腦室外引流術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，體溫升高。體征：意識模糊，劇烈頭痛，嘔吐，體溫38.5℃。輔助檢查：腦電圖顯示異常放電，頭顱CT顯示腦室內(nèi)出血。初步診斷：腦室內(nèi)出血。鑒別診斷：腦腫瘤、腦膜炎。進(jìn)一步檢查：頭顱MRI、腦血管造影。治療原則：降低顱內(nèi)壓，控制出血，預(yù)防感染。2.答：主訴：肢體無力、感覺異常?，F(xiàn)病史：患者女性，45歲，因腦膜瘤入院，行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)肢體無力、感覺異常。體征：左側(cè)肢體無力，感覺減退。輔助檢查：頭顱MRI顯示腦膜瘤切除術(shù)后改變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查顯示神經(jīng)損傷。初步診斷：腦膜瘤術(shù)后神經(jīng)損傷。鑒別診斷：腦腫瘤復(fù)發(fā)、周圍神經(jīng)損傷。進(jìn)一步檢查：神經(jīng)電生理檢查。治療原則：營養(yǎng)神經(jīng)，康復(fù)治療，預(yù)防并發(fā)癥