藥學(xué)入編考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.慶大霉素答案：C2.藥物的治療指數(shù)是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：B3.以下哪種藥物主要用于抗心律失常？A.硝苯地平B.利多卡因C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：B4.關(guān)于藥物不良反應(yīng)，以下說法錯誤的是A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的B.毒性反應(yīng)是用藥過量或長期用藥導(dǎo)致的C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量有關(guān)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的效應(yīng)答案：C5.能抑制胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.多潘立酮C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C6.下列藥物中，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是A.氨溴索B.氯化銨C.可待因D.溴己新答案：C7.具有抗癲癇作用的藥物是A.氯丙嗪B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.B和C都對答案：D8.以下哪種藥物可用于治療巨幼細胞貧血？A.維生素B12B.鐵劑C.葉酸D.A和C都對答案：D9.藥物在體內(nèi)的過程不包括A.吸收B.分布C.代謝D.解毒答案：D10.下列藥物中，不屬于糖皮質(zhì)激素的是A.氫化可的松B.潑尼松C.胰島素D.地塞米松答案：C二、多項選擇題1.以下屬于藥物的基本作用的有A.興奮B.抑制C.調(diào)節(jié)D.解毒答案：ABC2.影響藥物吸收的因素有A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物劑型D.胃腸道的生理狀況答案：ABCD3.下列屬于抗生素的有A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.喹諾酮類D.磺胺類答案：AB4.下列藥物中，可用于治療高血壓的有A.卡托普利B.硝苯地平C.美托洛爾D.呋塞米答案：ABCD5.以下屬于藥物不良反應(yīng)的是A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD6.具有解熱鎮(zhèn)痛作用的藥物有A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.嗎啡答案：ABC7.下列藥物中，可用于治療心律失常的有A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD8.能治療消化性潰瘍的藥物有A.抗酸藥B.胃酸分泌抑制藥C.胃黏膜保護藥D.抗幽門螺桿菌藥答案：ABCD9.下列屬于β-受體阻斷劑的藥物有A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾答案：ABC10.藥物代謝的主要器官有A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺答案：AC三、判斷題1.藥物的首過效應(yīng)是指藥物在胃腸道被破壞。（×）解釋：首過效應(yīng)是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥，在尚未吸收進入血循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進入血循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象。2.藥物的血漿半衰期是指藥物在血漿中的濃度下降一半所需的時間。（√）3.所有的藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝。（×）解釋：不是所有藥物都主要經(jīng)肝臟代謝，有些藥物可通過其他途徑代謝或直接以原形從腎臟等排出。4.抗生素使用劑量越大，治療效果越好。（×）解釋：抗生素使用需合理，過大劑量不僅可能增加不良反應(yīng)，還可能導(dǎo)致耐藥等問題。5.藥物的副作用是不可避免的。（√）6.阿托品可用于治療有機磷中毒。（√）7.胰島素只能注射給藥，不能口服。（√）8.糖皮質(zhì)激素長期使用可引起骨質(zhì)疏松。（√）9.硝酸甘油主要用于治療穩(wěn)定型心絞痛。（√）10.藥物的效能是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。（√）四、簡答題1.簡述藥物的作用機制。藥物作用機制包括以下幾方面：通過受體發(fā)揮作用，如激動或拮抗受體；影響酶的活性，對體內(nèi)各種酶產(chǎn)生抑制或激活作用；影響離子通道，改變離子的跨膜轉(zhuǎn)運；參與或干擾細胞代謝過程；影響體內(nèi)活性物質(zhì)，如遞質(zhì)、激素等的合成、釋放、代謝等；影響免疫功能；非特異性作用，如改變滲透壓等。2.簡述抗菌藥物的作用機制。抗菌藥物的作用機制主要有：抑制細菌細胞壁的合成，使細菌細胞壁缺損，導(dǎo)致細菌膨脹、裂解而死亡，如β-內(nèi)酰胺類抗生素；影響細胞膜的通透性，使菌體內(nèi)重要物質(zhì)外漏，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，作用于細菌核糖體不同亞基，影響蛋白質(zhì)合成各環(huán)節(jié)，如氨基糖苷類；抑制核酸代謝，阻礙DNA復(fù)制或RNA轉(zhuǎn)錄，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，使細菌不能利用周圍環(huán)境中的葉酸，如磺胺類。3.簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物?？垢哐獕核幬锟煞譃椋豪蛩?，如氫氯噻嗪；交感神經(jīng)抑制藥，包括中樞性降壓藥如可樂定，神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美卡拉明，去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥如利血平，腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾、哌唑嗪等；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥如氯沙坦；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平；血管擴張藥，如硝普鈉。4.簡述糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起諸多不良反應(yīng)。醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、水腫等；誘發(fā)或加重感染，降低機體防御功能；消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或加重潰瘍，甚至導(dǎo)致出血、穿孔；心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，引起高血壓、動脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；精神失常，可誘發(fā)精神癥狀或癲癇發(fā)作；停藥反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全和反跳現(xiàn)象。五、討論題1.討論合理用藥的重要性及如何做到合理用藥。合理用藥是安全、有效、經(jīng)濟地使用藥物。重要性在于避免藥物濫用導(dǎo)致的不良反應(yīng)增加、耐藥性產(chǎn)生，提高治療效果，降低醫(yī)療成本，保障患者健康。要做到合理用藥，需明確診斷，根據(jù)病情和藥物適應(yīng)證選藥；嚴(yán)格掌握劑量、用法和療程，避免過量、不足或療程不當(dāng)；注意藥物相互作用，防止有益或有害的相互作用；關(guān)注患者個體差異，如年齡、性別、肝腎功能等；合理聯(lián)合用藥，要有明確指征，避免不必要的聯(lián)用。2.討論抗生素濫用的危害及如何防止抗生素濫用?？股貫E用危害巨大?？蓪?dǎo)致細菌耐藥性不斷增強，使后續(xù)感染治療困難，甚至出現(xiàn)無藥可治的“超級細菌”；增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率，如過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等；破壞人體正常菌群平衡，引發(fā)二重感染。防止抗生素濫用，需加強宣傳教育，提高公眾對抗生素的正確認(rèn)識；醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握用藥指征，不隨意預(yù)防性用藥，根據(jù)藥敏試驗合理選藥；加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范處方行為，建立監(jiān)督機制；加強藥品流通管理，嚴(yán)格處方藥銷售，避免患者自行購買使用抗生素。3.討論藥物不良反應(yīng)監(jiān)測的意義及主要監(jiān)測方法。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測意義重大?？杉皶r發(fā)現(xiàn)新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)，為藥品安全性評價提供依據(jù)，保障公眾用藥安全；有助于指導(dǎo)合理用藥，調(diào)整藥物劑量、用法等；促進新藥研發(fā)和藥品質(zhì)量提高。主要監(jiān)測方法有自愿呈報系統(tǒng)，是最常用方法，醫(yī)務(wù)人員自發(fā)報告不良反應(yīng)；集中監(jiān)測系統(tǒng)，分重點醫(yī)院監(jiān)測和重點藥物監(jiān)測，針對特定醫(yī)院或藥物進行監(jiān)測；記錄聯(lián)結(jié)，通過計算機將相關(guān)信息關(guān)聯(lián)分析；藥物流行病學(xué)研究方法，如病例對照研究、隊列研究等，進一步探究不良反應(yīng)發(fā)生規(guī)律和危險因素。4.討論不同給藥途徑對藥物作用的影響。不同給藥途徑對藥物作用影響顯著。口服給藥方便、安全，但存在首過效應(yīng)，吸收速度相對較慢，不適用于急救。舌下給藥可避免首過效應(yīng)，吸收迅速，如硝酸甘油舌下含服用于緩解心絞痛。直腸給藥可部分