2025年急診搶救科急危重癥急救操作技能訓(xùn)練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.急性心肌梗死患者首選的急救藥物是（）A.腎上腺素B.硝酸甘油C.阿司匹林D.尿激酶2.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:33.患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.氣管插管B.高流量吸氧C.機(jī)械通氣D.糾正酸中毒4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目是（）A.血壓B.呼吸C.腦電圖D.頭顱CT5.電擊傷患者搶救時(shí)，首先應(yīng)注意（）A.心律失常B.體溫過(guò)低C.傷口處理D.血壓下降6.急性肺栓塞患者典型的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.以上都是7.感染性休克患者首選的液體是（）A.生理鹽水B.林格液C.血漿D.葡萄糖溶液8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是（）A.冷卻燒傷部位B.止血C.抗感染D.補(bǔ)液9.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳10.急性胰腺炎患者禁用的藥物是（）A.西咪替丁B.生長(zhǎng)抑素C.胰酶抑制劑D.碳酸氫鈉11.糖尿病酮癥酸中毒患者典型的癥狀是（）A.多飲B.多尿C.呼吸有爛蘋果味D.以上都是12.主動(dòng)脈夾層患者典型的癥狀是（）A.突發(fā)劇烈胸痛B.惡心嘔吐C.血壓升高D.以上都是13.膿毒癥休克患者搶救時(shí)，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素14.急性消化道出血患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈補(bǔ)液B.內(nèi)鏡檢查C.三腔二囊管壓迫D.靜脈注射止血藥15.中毒患者搶救時(shí)，首先應(yīng)注意（）A.病史詢問(wèn)B.體格檢查C.解毒藥物使用D.吸氧二、多項(xiàng)選題1.心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦疝3.電擊傷患者的處理措施包括（）A.心電圖監(jiān)測(cè)B.復(fù)溫C.傷口清創(chuàng)D.心臟除顫4.急性肺栓塞患者的輔助檢查包括（）A.D-二聚體B.肺動(dòng)脈CTAC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖5.感染性休克患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.血液凈化C.血管活性藥物使用D.機(jī)械通氣6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)注意（）A.體溫監(jiān)測(cè)B.預(yù)防感染C.心理支持D.補(bǔ)液7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)注意（）A.氣道通暢B.心律監(jiān)測(cè)C.除顫時(shí)機(jī)D.復(fù)蘇藥物使用8.急性胰腺炎患者的治療措施包括（）A.禁食B.補(bǔ)液C.鎮(zhèn)痛D.抗炎治療9.糖尿病酮癥酸中毒患者的治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物使用C.胰島素治療D.飲食控制10.主動(dòng)脈夾層患者的治療措施包括（）A.抗凝治療B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.開胸手術(shù)D.藥物治療三、填空題1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓的頻率應(yīng)為_____2.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即進(jìn)行_____3.電擊傷患者搶救時(shí)，首先應(yīng)注意_____4.急性肺栓塞患者典型的癥狀是_____5.感染性休克患者首選的液體是_____6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是_____7.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為_____8.急性胰腺炎患者禁用的藥物是_____9.糖尿病酮癥酸中毒患者典型的癥狀是_____10.主動(dòng)脈夾層患者典型的癥狀是_____四、判斷題（√/×）1.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為15:22.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)優(yōu)先檢查的項(xiàng)目是血壓3.電擊傷患者搶救時(shí)，首先應(yīng)注意傷口處理4.急性肺栓塞患者典型的癥狀是呼吸困難5.感染性休克患者首選的液體是林格液6.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)首先采取的措施是止血7.心臟驟停患者搶救時(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為300焦耳8.急性胰腺炎患者禁用的藥物是碳酸氫鈉9.糖尿病酮癥酸中毒患者典型的癥狀是多飲10.主動(dòng)脈夾層患者典型的癥狀是突發(fā)劇烈胸痛五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的步驟。2.簡(jiǎn)述急性肺栓塞的急救措施。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)劇烈胸痛，呼吸困難，伴有惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者男性，50歲，突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)，呼吸困難，伴有惡心嘔吐，血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，指脈氧飽和度90%。體征：面色蒼白，皮膚濕冷，雙肺呼吸音清晰，心音低頓，心律不齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖提示ST段抬高，心肌酶譜升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者主訴：頭部被擊打后出現(xiàn)昏迷，伴有嘔吐。現(xiàn)病史：患者女性，35歲，頭部被擊打后出現(xiàn)昏迷1小時(shí)，伴有嘔吐，血壓150/100mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，指脈氧飽和度98%。體征：意識(shí)模糊，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT提示腦挫裂傷。問(wèn)題1：鑒別診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：阿司匹林是抗血小板藥物，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，是急性心肌梗死的首選急救藥物。2.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，即每按壓30次后通氣2次。3.B解析：高流量吸氧可以迅速提高血氧飽和度，是治療呼吸衰竭的首要措施。4.D解析：頭顱CT可以明確腦損傷的類型和程度，是顱腦損傷患者首選的檢查項(xiàng)目。5.A解析：心律失常是電擊傷患者搶救時(shí)首先應(yīng)注意的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和除顫。6.D解析：急性肺栓塞患者典型的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸等，以上癥狀均可能出現(xiàn)。7.A解析：生理鹽水是感染性休克患者首選的液體，可以迅速補(bǔ)充血容量，提高血壓。8.A解析：冷卻燒傷部位可以減輕燒傷程度，是創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷應(yīng)首先采取的措施。9.C解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，除顫儀的能量選擇應(yīng)為360焦耳，可以提高除顫成功率。10.D解析：碳酸氫鈉可以加重胰腺炎患者的代謝性堿中毒，是急性胰腺炎患者禁用的藥物。11.D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者典型的癥狀包括多飲、多尿、呼吸有爛蘋果味，以上癥狀均可能出現(xiàn)。12.D解析：主動(dòng)脈夾層患者典型的癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、惡心嘔吐、血壓升高，以上癥狀均可能出現(xiàn)。13.B解析：去甲腎上腺素是膿毒癥休克患者首選的血管活性藥物，可以提高血壓，改善組織灌注。14.A解析：靜脈補(bǔ)液可以迅速補(bǔ)充血容量，是急性消化道出血患者出現(xiàn)休克應(yīng)首先采取的措施。15.A解析：病史詢問(wèn)是中毒患者搶救時(shí)首先應(yīng)注意的問(wèn)題，可以了解中毒原因和藥物劑量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。2.A,B,C,D解析：顱腦損傷患者的并發(fā)癥包括腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇和腦疝。3.A,B,C,D解析：電擊傷患者的處理措施包括心電圖監(jiān)測(cè)、復(fù)溫、傷口清創(chuàng)和心臟除顫。4.A,B,C,D解析：急性肺栓塞患者的輔助檢查包括D-二聚體、肺動(dòng)脈CTA、心電圖和超聲心動(dòng)圖。5.A,B,C,D解析：感染性休克患者的治療措施包括抗感染治療、血液凈化、血管活性藥物使用和機(jī)械通氣。6.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)大面積燒傷，應(yīng)注意體溫監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染、心理支持和補(bǔ)液。7.A,B,C,D解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)注意氣道通暢、心律監(jiān)測(cè)、除顫時(shí)機(jī)和復(fù)蘇藥物使用。8.A,B,C,D解析：急性胰腺炎患者的治療措施包括禁食、補(bǔ)液、鎮(zhèn)痛和抗炎治療。9.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者的治療措施包括補(bǔ)液、堿性藥物使用、胰島素治療和飲食控制。10.A,B,C,D解析：主動(dòng)脈夾層患者的治療措施包括抗凝治療、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、開胸手術(shù)和藥物治療。三、填空題（答案）1.100-120次/分2.頭顱CT檢查3.心律失常4.呼吸困難5.生理鹽水6.冷卻燒傷部位7.360焦耳8.碳酸氫鈉9.多飲10.突發(fā)劇烈胸痛四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的步驟包括：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。具體步驟為：首先進(jìn)行胸外按壓，頻率為100-120次/分，深度為5-6厘米；然后開放氣道，清除口腔異物；接著進(jìn)行人工呼吸，每次持續(xù)1秒；最后進(jìn)行除顫，能量選擇為360焦耳。2.答：急性肺栓塞的急救措施包括：迅速建立靜脈