2025年西醫(yī)臨床考試試題及答案

一、單項選擇題1.下列哪種細胞不屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)A.Kupffer細胞B.塵細胞C.神經(jīng)小膠質(zhì)細胞D.漿細胞答案：D2.心臟的正常起搏點是A.房室結(jié)B.房室束C.竇房結(jié)D.浦肯野纖維答案：C3.下列哪項不屬于胃液的成分A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.淀粉酶答案：D4.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負反饋調(diào)節(jié)答案：D5.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A.細胞內(nèi)液理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定B.細胞外液理化性質(zhì)保持相對穩(wěn)定C.細胞內(nèi)液化學成分相對穩(wěn)定D.細胞外液化學成分保持恒定答案：B6.下列哪種物質(zhì)不屬于第二信使A.cAMPB.Ca2?C.IP?D.ATP答案：D7.細胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用答案：D8.紅細胞沉降率加快主要是由于A.紅細胞數(shù)目增加B.紅細胞脆性增加C.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多D.血漿白蛋白含量增多答案：C9.心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果A.Na?內(nèi)流，Cl?外流B.Na?內(nèi)流，K?外流C.Ca2?內(nèi)流，K?外流D.K?內(nèi)流，Ca2?外流答案：C10.下列關(guān)于肺通氣的敘述，錯誤的是A.呼吸運動是肺通氣的原動力B.肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差是氣體進出肺的直接動力C.平靜呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程D.胸膜腔的密閉性是形成胸膜腔內(nèi)壓的前提答案：C二、多項選擇題1.下列屬于主動轉(zhuǎn)運特點的有A.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運B.消耗能量C.借助泵蛋白D.有飽和現(xiàn)象答案：ABCD2.下列哪些物質(zhì)可以通過單純擴散進出細胞A.O?B.CO?C.乙醇D.尿素答案：ABCD3.關(guān)于血液的組成，正確的是A.由血漿和血細胞組成B.血漿中90%是水C.血細胞包括紅細胞、白細胞和血小板D.血漿中含有多種電解質(zhì)和血漿蛋白答案：ABCD4.下列關(guān)于心臟泵血過程的描述，正確的有A.心房收縮期，心房內(nèi)壓力升高，血液流入心室B.等容收縮期，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇升高C.快速射血期，室內(nèi)壓高于主動脈壓，血液快速射入主動脈D.等容舒張期，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降答案：ABCD5.影響動脈血壓的因素有A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈的彈性答案：ABCD6.下列關(guān)于呼吸運動的調(diào)節(jié)，正確的有A.呼吸中樞主要位于延髓和腦橋B.血液中CO?濃度升高可刺激中樞化學感受器和外周化學感受器，使呼吸加深加快C.血液中O?分壓降低主要刺激外周化學感受器，使呼吸加深加快D.呼吸肌本體感受性反射在呼吸運動調(diào)節(jié)中起重要作用答案：ABCD7.下列哪些屬于消化液的生理作用A.稀釋食物B.保護消化道黏膜C.分解食物中的大分子營養(yǎng)物質(zhì)D.為消化酶提供適宜的pH環(huán)境答案：ABCD8.下列關(guān)于尿生成的基本過程，正確的有A.腎小球的濾過B.腎小管和集合管的重吸收C.腎小管和集合管的分泌D.腎盂的濃縮和稀釋答案：ABC9.下列屬于內(nèi)分泌腺的有A.甲狀腺B.腎上腺C.胰島D.性腺答案：ABCD10.下列關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的功能，正確的有A.調(diào)節(jié)機體的生理功能B.維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)C.參與學習、記憶等高級神經(jīng)活動D.控制肌肉的收縮和腺體的分泌答案：ABCD三、判斷題1.細胞內(nèi)液和細胞外液的滲透壓基本相等。（√）2.載體介導的易化擴散有飽和現(xiàn)象。（√）3.紅細胞的主要功能是運輸O?和CO?。（√）4.心臟的自動節(jié)律性起源于心肌細胞本身。（√）5.吸氣時，肺內(nèi)壓低于大氣壓。（√）6.膽汁中含有消化酶，能促進脂肪的消化和吸收。（×）7.腎小管對葡萄糖的重吸收是有一定限度的。（√）8.胰島素能降低血糖濃度。（√）9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。（√）10.牽張反射的感受器是肌梭。（√）四、簡答題1.簡述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式。細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式主要有以下幾種：單純擴散，是脂溶性小分子物質(zhì)順濃度梯度的跨膜轉(zhuǎn)運；易化擴散，包括經(jīng)載體和經(jīng)通道的易化擴散，是水溶性小分子或離子在膜蛋白幫助下順濃度梯度轉(zhuǎn)運；主動轉(zhuǎn)運，包括原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運，是物質(zhì)逆濃度梯度轉(zhuǎn)運，需消耗能量；出胞和入胞，是大分子或團塊物質(zhì)進出細胞的方式。2.簡述血液凝固的基本過程。血液凝固是一系列凝血因子相繼激活的過程，基本過程分三步：第一步，凝血酶原激活物形成，可通過內(nèi)源性和外源性凝血途徑生成；第二步，在凝血酶原激活物作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?；第三步，在凝血酶作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，纖維蛋白交織成網(wǎng)，將血細胞網(wǎng)羅其中，形成血凝塊。3.簡述影響腎小球濾過的因素。影響腎小球濾過的因素有：有效濾過壓，由腎小球毛細血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓決定，任何一項改變都會影響有效濾過壓；腎小球血漿流量，主要影響濾過平衡點，流量增加濾過率增加，反之降低；濾過膜的面積和通透性，面積減小、通透性改變都會影響濾過，如病理狀態(tài)下濾過膜通透性增加可出現(xiàn)蛋白尿等。4.簡述甲狀腺激素的生理作用。甲狀腺激素的生理作用廣泛：對代謝，能提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱，促進糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝；對生長發(fā)育，影響腦和長骨的生長發(fā)育，幼兒缺乏可患呆小癥；對神經(jīng)系統(tǒng)，提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；對心血管系統(tǒng)，使心跳加快加強，心輸出量增加；還影響消化系統(tǒng)，促進胃腸蠕動和消化液分泌等。五、討論題1.討論內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要意義以及機體維持穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機制。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的基礎(chǔ)。細胞的代謝活動是酶促反應，需要適宜的理化條件，如溫度、pH等，穩(wěn)態(tài)能提供這些條件。一旦穩(wěn)態(tài)破壞，細胞代謝紊亂，可引發(fā)疾病。機體通過神經(jīng)-體液-免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡維持穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)快速精準，如血壓變化時通過反射調(diào)節(jié)心血管活動；體液調(diào)節(jié)作用廣泛持久，如激素調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝；免疫系統(tǒng)識別清除異物、病原體等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。三種調(diào)節(jié)相互協(xié)調(diào)，共同維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。2.結(jié)合心臟的泵血過程，討論影響心輸出量的因素。心臟泵血過程包括心房收縮期、等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。影響心輸出量的因素有：每搏輸出量，受前負荷、后負荷和心肌收縮能力影響。前負荷指心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加可使心肌收縮力增強；后負荷指主動脈壓，升高時射血阻力增大，每搏輸出量減少；心肌收縮能力增強，每搏輸出量增加。心率，在一定范圍內(nèi)心率加快心輸出量增加，但過快或過慢都會使心輸出量降低。3.討論呼吸運動的調(diào)節(jié)機制，以及在運動時呼吸是如何變化及調(diào)節(jié)的。呼吸運動的調(diào)節(jié)機制包括神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)中，呼吸中樞分布在延髓、腦橋等部位，產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律。肺牽張反射等可反饋調(diào)節(jié)呼吸。體液調(diào)節(jié)方面，血液中CO?、H?、O?濃度變化可刺激化學感受器。運動時，呼吸加深加快。這是因為運動使機體代謝增強，CO?生成增多，血液中CO?濃度升高，刺激中樞和外周化學感受器，反射性使呼吸加深加快；同時運動時體溫升高、肌肉本體感受器受刺激等也可反射性引起呼吸加強，以滿足機體對O?的需求和排出更多CO?。4.討論神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)，以及在運動技能學習過程中神經(jīng)系統(tǒng)的變化。神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié)包括脊髓的調(diào)節(jié)，脊髓是軀體運動的基本反射中樞，可完成簡單反射如牽張反射；腦干對肌緊張有易化和抑制作用；小腦參與維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)隨意運動；基底神經(jīng)節(jié)參與運