兒科應(yīng)聘考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B2.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.12-18個(gè)月C.18-24個(gè)月D.24-30個(gè)月答案：B3.小兒能量需求中特有的是（）A.基礎(chǔ)代謝B.食物的特殊動(dòng)力作用C.生長(zhǎng)發(fā)育D.活動(dòng)所需答案：C4.嬰兒每日每千克體重需水量約為（）A.100mlB.110mlC.120mlD.150ml答案：D5.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是（）A.煩躁、多汗B.肌肉松弛C.骨骼改變D.睡眠不安答案：C6.引起小兒秋季腹瀉常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.腺病毒D.大腸桿菌答案：A7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.房間隔缺損答案：D8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙答案：B9.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.顱內(nèi)感染D.低血糖答案：A10.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（）A.微小病變型B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異E.勻速性答案：ABCD2.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)C.溫度適宜D.經(jīng)濟(jì)方便E.增進(jìn)母嬰感情答案：ABCDE3.維生素D缺乏性佝僂病的病因有（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無(wú)分流型D.雙向分流型E.復(fù)雜型答案：ABC6.小兒貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.精神不振D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.呼吸加快答案：ABCDE7.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.密切觀察病情D.降溫E.按醫(yī)囑給藥答案：ABCDE8.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.改善呼吸功能C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情E.合理喂養(yǎng)答案：ABCDE9.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿答案：ABCDE10.兒童常見的心理行為問(wèn)題包括（）A.吮拇指B.咬指甲C.攻擊性行為D.分離性焦慮E.屏氣發(fā)作答案：ABCDE三、判斷題1.小兒年齡越小，呼吸頻率越快。（）答案：對(duì)2.新生兒生理性黃疸一般在生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退。（）答案：對(duì)3.維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為骨骼改變。（）答案：錯(cuò)4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，以防加重腹瀉。（）答案：錯(cuò)5.法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí)突然出現(xiàn)昏厥、抽搐，是由于肺動(dòng)脈漏斗部肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。（）答案：對(duì)6.缺鐵性貧血是小兒最常見的貧血類型。（）答案：對(duì)7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)。（）答案：對(duì)8.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療。（）答案：對(duì)9.小兒急性腎小球腎炎為自限性疾病，無(wú)特異治療方法。（）答案：對(duì)10.兒童心理行為問(wèn)題多在5歲以前出現(xiàn)。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序性。生長(zhǎng)發(fā)育通常遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。如出生后運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸，再會(huì)坐、立、行（由上到下）；從臂到手，從腿到腳的活動(dòng)（由近到遠(yuǎn)）；從全掌抓握到手指拾?。ㄓ纱值郊?xì)）；先畫直線后畫圈、圖形（由簡(jiǎn)單到復(fù)雜）；先會(huì)看、聽、感覺事物，認(rèn)識(shí)事物，發(fā)展到有記憶、思維、分析、判斷（由低級(jí)到高級(jí)）。2.簡(jiǎn)述維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變的表現(xiàn)。頭部：顱骨軟化，多見于3-6個(gè)月嬰兒；方顱，多見于8-9個(gè)月以上小兒；前囟增大及閉合延遲；出牙延遲。胸部：肋骨串珠，以第7-10肋骨最明顯；雞胸或漏斗胸；肋膈溝。四肢：腕踝畸形，多見于6個(gè)月以上小兒，呈手鐲或腳鐲狀；下肢畸形，“O”形腿或“X”形腿，見于1歲左右站立行走后小兒。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的飲食調(diào)整原則。腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少，而營(yíng)養(yǎng)需要量增加，強(qiáng)調(diào)繼續(xù)飲食，滿足生理需要，補(bǔ)充疾病消耗，以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間。母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，暫停輔食；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶或其他代乳品，腹瀉次數(shù)減少后，給予半流質(zhì)飲食如粥、面條等，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過(guò)渡到正常飲食。嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4-6小時(shí)（不禁水），好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。4.簡(jiǎn)述先天性心臟病的護(hù)理要點(diǎn)。建立合理的生活制度，保證睡眠、休息，根據(jù)病情安排適當(dāng)活動(dòng)量；注意營(yíng)養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，保證營(yíng)養(yǎng)需要；預(yù)防感染，注意體溫變化，避免接觸感染源，按時(shí)預(yù)防接種；觀察病情，注意有無(wú)心力衰竭、缺氧發(fā)作等表現(xiàn)，及時(shí)處理；做好心理護(hù)理，關(guān)心、愛護(hù)患兒，消除其緊張、恐懼心理；進(jìn)行健康教育，使家長(zhǎng)掌握先心病的日常護(hù)理知識(shí)。五、討論題1.討論如何預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病。孕婦應(yīng)多戶外活動(dòng)，食用富含鈣、磷、維生素D以及其他營(yíng)養(yǎng)素的食物。妊娠后期適量補(bǔ)充維生素D（800IU/d）。嬰幼兒期是預(yù)防的重點(diǎn)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，保證每日1-2小時(shí)的戶外活動(dòng)，盡量暴露皮膚。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補(bǔ)充維生素D800IU/d，3個(gè)月后改預(yù)防量；足月兒生后2周開始補(bǔ)充維生素D400IU/d，至2歲。北方冬季日照時(shí)間短，可適當(dāng)延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間。2.討論小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。臨床表現(xiàn)：呼吸困難加重，呼吸突然加快超過(guò)60次/分；心率突然增快超過(guò)180次/分；心音低鈍，奔馬律；肝臟迅速增大；突然極度煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，尿少或無(wú)尿。護(hù)理措施：保持患兒安靜，減少刺激；取半臥位，利于呼吸；給氧，改善缺氧狀態(tài)；控制輸液速度和量；密切觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量等變化；按醫(yī)囑使用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。3.討論小兒缺鐵性貧血的治療及護(hù)理要點(diǎn)。治療：主要原則為去除病因和補(bǔ)充鐵劑。病因治療如糾正不合理的飲食習(xí)慣、治療慢性失血性疾病等。鐵劑治療，多選用二價(jià)鐵鹽制劑，同時(shí)口服維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。一般鐵劑治療有效者于3-4天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，7-10天達(dá)高峰，2-3周后降至正常。血紅蛋白于治療2周后逐漸上升，一般臨床癥狀于治療3-4周后好轉(zhuǎn)。護(hù)理要點(diǎn)：注意休息，適量活動(dòng)；合理安排飲食，增加含鐵豐富且易吸收的食物，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣；按醫(yī)囑正確應(yīng)用鐵劑，注意觀察藥物不良反應(yīng)；密切觀察病情變化，預(yù)防感染。4.討論如何對(duì)小兒驚厥患兒進(jìn)行急救處理及預(yù)防復(fù)發(fā)。急救處理：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息；用纏有紗布的壓舌板或開口器置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷；指壓人中、合谷等穴位；驚厥發(fā)作時(shí)不