2025年風濕免疫科常見疾病的診斷與治療考核模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病最常表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛？A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.痛風2.類風濕關節(jié)炎患者最常見的關節(jié)受累部位是？A.膝關節(jié)B.肩關節(jié)C.手指和腕關節(jié)D.踝關節(jié)3.強直性脊柱炎的標志性影像學表現(xiàn)是？A.關節(jié)間隙狹窄B.關節(jié)面侵蝕C.椎體方形變D.關節(jié)積液4.痛風的急性發(fā)作最常見的部位是？A.膝關節(jié)B.踝關節(jié)C.大腳趾D.手指關節(jié)5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是？A.斑疹B.紫癜C.水皰D.結節(jié)6.干燥綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是？A.關節(jié)腫痛B.口干眼干C.皮疹D.肌無力7.貝赫切特病的核心癥狀是？A.關節(jié)痛B.口腔潰瘍C.發(fā)熱D.皮疹8.皮肌炎最常見的皮膚表現(xiàn)是？A.紫癜B.斑疹C.硬皮病D.光照過敏9.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是？A.關節(jié)腫痛B.肺部陰影C.腎臟損害D.皮膚潰瘍10.白塞病的診斷標準中，不包括以下哪項？A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.肺部病變D.眼部病變11.原發(fā)性干燥綜合征的實驗室檢查中，最敏感的是？A.血沉B.C反應蛋白C.抗SSA抗體D.抗ANA抗體12.類風濕關節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風濕藥是？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質類固醇D.生物制劑13.強直性脊柱炎的治療中，哪種藥物被證實有效？A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.依那西普D.薩洛金14.痛風的急性發(fā)作期，首選的治療藥物是？A.別嘌醇B.秋水仙堿C.丙磺舒D.非甾體抗炎藥15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，哪種藥物常用于控制病情活動？A.非甾體抗炎藥B.甲基潑尼松龍C.甲氨蝶呤D.生物制劑二、多項選題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)包括？A.肺間質纖維化B.血管炎C.肝炎D.脊柱強直2.強直性脊柱炎的并發(fā)癥包括？A.肺部感染B.腎結石C.心臟病變D.骨質疏松3.痛風的并發(fā)癥包括？A.腎結石B.腎功能衰竭C.心血管疾病D.關節(jié)畸形4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常包括？A.抗ANA抗體陽性B.補體下降C.紅細胞沉降率增快D.蛋白尿5.干燥綜合征的并發(fā)癥包括？A.肺間質纖維化B.肝炎C.腎功能衰竭D.骨質疏松6.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括？A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.肺部病變D.眼部病變7.皮肌炎的實驗室檢查異常包括？A.肌酶升高B.肌電圖異常C.抗JOD抗體陽性D.肌肉活檢異常8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的實驗室檢查異常包括？A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.抗ANCA抗體陽性D.腎功能衰竭9.白塞病的臨床表現(xiàn)包括？A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.肺部病變D.眼部病變10.原發(fā)性干燥綜合征的實驗室檢查異常包括？A.血沉增快B.C反應蛋白升高C.抗SSA抗體陽性D.腎功能衰竭三、填空題1.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)中，最常見的肺外表現(xiàn)是__________。2.強直性脊柱炎的標志性影像學表現(xiàn)是__________。3.痛風的急性發(fā)作最常見的部位是__________。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是__________。5.干燥綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是__________。6.貝赫切特病的核心癥狀是__________。7.皮肌炎最常見的皮膚表現(xiàn)是__________。8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的典型表現(xiàn)是__________。9.白塞病的診斷標準中，不包括以下哪項__________。10.原發(fā)性干燥綜合征的實驗室檢查中，最敏感的是__________。四、判斷題（√/×）1.類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)炎癥。2.強直性脊柱炎是一種炎性關節(jié)病，主要表現(xiàn)為脊柱強直。3.痛風的急性發(fā)作通常表現(xiàn)為單關節(jié)腫痛。4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和關節(jié)癥狀。5.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干眼干。6.貝赫切特病是一種血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍。7.皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉炎癥。8.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種血管炎，主要表現(xiàn)為肺部病變。9.白塞病是一種血管炎，主要表現(xiàn)為口腔潰瘍。10.原發(fā)性干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為口干眼干。五、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復口腔潰瘍、眼干1年，伴關節(jié)腫痛3個月。查體：口腔黏膜有多處潰瘍，眼結膜干燥，雙手關節(jié)腫脹，壓痛明顯。實驗室檢查：抗ANA抗體陽性，抗SSA抗體陽性，補體C3降低。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？2.患者男，45歲，主訴：反復右膝關節(jié)腫痛5年，加重伴發(fā)熱1周。查體：右膝關節(jié)紅腫熱痛，活動受限。實驗室檢查：血沉增快，C反應蛋白升高，抗CCP抗體陽性。問題：1.初步診斷？2.進一步檢查？六、論述題1.試述類風濕關節(jié)炎的診斷標準及治療原則。2.試述強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)及治療原則。3.試述痛風的診斷標準及治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.C3.C4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.C11.C12.B13.A14.B15.B二、多項選題（答案）1.ABC2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.CD三、填空題（答案）1.肺間質纖維化2.椎體方形變3.大腳趾4.斑疹5.口干眼干6.口腔潰瘍7.硬皮病8.肺部陰影9.肺部病變10.抗SSA抗體四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.1.初步診斷：系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.鑒別診斷：類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征2.1.初步診斷：類風濕關節(jié)炎2.進一步檢查：類風濕因子、抗CCP抗體、關節(jié)影像學檢查六、論述題（答案）1.類風濕關節(jié)炎的診斷標準包括：關節(jié)腫痛≥6個關節(jié)、對稱性關節(jié)腫痛、晨僵≥1小時、關節(jié)腫脹≥2個部位、血沉增快或C反應蛋白升高、類風濕因子陽性或抗CCP抗體陽性。治療原則包括：非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、皮質類固醇、生物制劑。2.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括