2025年標(biāo)準(zhǔn)血糖監(jiān)測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于血糖監(jiān)測的核心目的，以下描述最準(zhǔn)確的是：A.僅用于糖尿病確診B.評估血糖控制水平，指導(dǎo)治療方案調(diào)整C.替代糖化血紅蛋白檢測D.監(jiān)測尿糖水平答案：B解析：血糖監(jiān)測的核心目的是通過實時或階段性的血糖數(shù)據(jù)評估患者血糖控制情況，為調(diào)整飲食、運動及藥物方案提供依據(jù)，而非僅用于確診或替代其他檢測（如糖化血紅蛋白反映2-3個月平均水平）。2.空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)定義是：A.至少4小時未進(jìn)食后的血糖值B.至少6小時未進(jìn)食后的血糖值C.至少8小時未進(jìn)食后的血糖值D.至少12小時未進(jìn)食后的血糖值答案：C解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2023年版）》，空腹血糖（FPG）定義為至少8小時內(nèi)無任何熱量攝入后的靜脈血漿葡萄糖值，指尖血監(jiān)測可參考此標(biāo)準(zhǔn)。3.電化學(xué)法血糖儀的檢測原理是：A.葡萄糖氧化酶催化葡萄糖生成過氧化氫，通過電極檢測電流變化B.葡萄糖脫氫酶催化葡萄糖生成電子，通過比色法檢測吸光度C.激光照射血液，通過光譜分析葡萄糖濃度D.利用生物傳感器直接讀取組織間液葡萄糖值答案：A解析：電化學(xué)法是目前主流血糖儀技術(shù)，通過葡萄糖氧化酶或脫氫酶與葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生電子，電極檢測電流變化并換算為血糖值；光化學(xué)法（比色法）通過檢測反應(yīng)后的顏色變化計算血糖值；動態(tài)血糖監(jiān)測多基于組織間液檢測。4.患者需進(jìn)行餐后2小時血糖監(jiān)測，正確的計時起點是：A.開始進(jìn)食第一口食物時B.進(jìn)食結(jié)束時C.進(jìn)食開始后30分鐘D.服用降糖藥后答案：A解析：餐后2小時血糖（2hPG）的計時需從進(jìn)食第一口食物開始計算，以準(zhǔn)確反映食物對血糖的影響，指導(dǎo)飲食控制。5.關(guān)于動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的臨床應(yīng)用，以下說法錯誤的是：A.可發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖B.能反映血糖波動的整體趨勢C.完全替代指尖血監(jiān)測D.適用于妊娠期糖尿病患者答案：C解析：CGM通過連續(xù)監(jiān)測組織間液葡萄糖值提供趨勢數(shù)據(jù)，但不能完全替代指尖血監(jiān)測（如校準(zhǔn)、危急值確認(rèn)仍需指尖血）。6.血糖儀質(zhì)控操作中，當(dāng)使用新批號試紙時，正確的做法是：A.無需校準(zhǔn)，直接使用B.用新鮮毛細(xì)血管血進(jìn)行校準(zhǔn)C.使用配套質(zhì)控液進(jìn)行測試，結(jié)果在允許范圍內(nèi)方可使用D.用靜脈血漿葡萄糖值進(jìn)行校準(zhǔn)答案：C解析：更換試紙批號、儀器跌落或長期未使用時，需使用配套質(zhì)控液進(jìn)行測試，確保儀器準(zhǔn)確性；靜脈血校準(zhǔn)需專業(yè)實驗室操作，非日常質(zhì)控內(nèi)容。7.以下哪種情況最可能導(dǎo)致血糖儀檢測結(jié)果偏低？A.采血時過度擠壓手指導(dǎo)致組織液混入B.試紙保存溫度為25℃（試紙標(biāo)注保存溫度4-30℃）C.患者處于應(yīng)激狀態(tài)（如感染）D.使用酒精消毒后未待干即采血答案：A解析：過度擠壓手指會導(dǎo)致組織液稀釋血液，使檢測值偏低；酒精未干可能與試紙反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果偏差（多偏高）；應(yīng)激狀態(tài)通常引起血糖升高；試紙在正常保存溫度內(nèi)不影響結(jié)果。8.老年2型糖尿病患者（75歲，合并輕度認(rèn)知障礙）的空腹血糖控制目標(biāo)應(yīng)為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-10.0mmol/L答案：C解析：《老年糖尿病診療指南（2024年更新）》建議，合并輕度認(rèn)知障礙的老年患者空腹血糖控制目標(biāo)可放寬至5.0-8.0mmol/L，以降低低血糖風(fēng)險。9.患者使用胰島素治療，夜間出現(xiàn)心慌、出汗，自測指尖血糖2.8mmol/L，屬于：A.輕度低血糖（3.0-3.9mmol/L）B.中度低血糖（2.0-2.9mmol/L）C.重度低血糖（＜2.0mmol/L）D.正常血糖波動答案：B解析：根據(jù)《中國低血糖管理專家共識（2023年）》，低血糖分級：輕度（3.0-3.9mmol/L）、中度（2.0-2.9mmol/L）、重度（＜2.0mmol/L或需他人協(xié)助）。10.以下哪種藥物不會引起低血糖？A.胰島素B.磺脲類（如格列齊特）C.二甲雙胍D.格列奈類（如瑞格列奈）答案：C解析：二甲雙胍通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性降低血糖，單藥使用一般不引起低血糖；胰島素、磺脲類及格列奈類為促胰島素分泌劑，易導(dǎo)致低血糖。11.妊娠期糖尿?。℅DM）患者的餐后1小時血糖控制目標(biāo)是：A.≤7.8mmol/LB.≤8.5mmol/LC.≤6.7mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：B解析：《妊娠合并糖尿病診治指南（2024年）》推薦GDM患者餐后1小時血糖≤8.5mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L，空腹≤5.3mmol/L。12.關(guān)于瞬感掃描式葡萄糖監(jiān)測（FGM）的特點，以下描述錯誤的是：A.無需指尖血校準(zhǔn)B.可提供72小時連續(xù)血糖數(shù)據(jù)C.適用于兒童糖尿病患者D.掃描時需接觸傳感器答案：B解析：FGM（如FreeStyleLibre）可提供14天連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，無需頻繁校準(zhǔn)（僅在血糖波動大或與癥狀不符時需指尖血確認(rèn)）。13.患者自測血糖為16.5mmol/L，同時出現(xiàn)口干、多尿，首先應(yīng)考慮：A.低血糖反應(yīng)B.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風(fēng)險C.高血糖高滲狀態(tài)（HHS）D.正常血糖波動答案：B解析：血糖＞13.9mmol/L時需警惕DKA或HHS，其中DKA多見于1型糖尿病或2型糖尿病急性應(yīng)激狀態(tài)，常伴酮癥；HHS多見于老年患者，血糖更高（常＞33.3mmol/L），伴嚴(yán)重脫水。14.血糖儀的準(zhǔn)確性驗證應(yīng)參考：A.靜脈血漿葡萄糖值B.靜脈全血葡萄糖值C.動脈血葡萄糖值D.組織間液葡萄糖值答案：A解析：臨床以靜脈血漿葡萄糖值為金標(biāo)準(zhǔn)，血糖儀檢測的是毛細(xì)血管全血葡萄糖值（比靜脈血漿低約10%），需注意換算。15.以下哪種情況不需要增加血糖監(jiān)測頻率？A.調(diào)整胰島素劑量后B.感冒發(fā)熱期間C.規(guī)律運動且血糖穩(wěn)定時D.妊娠糖尿病患者答案：C解析：血糖穩(wěn)定時可減少監(jiān)測頻率（如每周2-3天）；調(diào)整治療、急性疾病、特殊人群（如孕婦）需增加監(jiān)測（每日4-7次）。16.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是近多長時間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3個月C.3-4個月D.4-6個月答案：B解析：HbA1c由血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成，紅細(xì)胞壽命約120天，故反映近2-3個月平均血糖。17.患者使用動態(tài)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”，指的是：A.夜間血糖逐漸下降B.凌晨3點至早餐前血糖逐漸升高C.餐后2小時血糖顯著升高D.午餐前出現(xiàn)低血糖答案：B解析：黎明現(xiàn)象是由于凌晨升糖激素（如皮質(zhì)醇、生長激素）分泌增加，導(dǎo)致空腹血糖升高，需與“蘇木杰反應(yīng)”（夜間低血糖后反跳性高血糖）鑒別。18.以下哪種采血部位不適合血糖儀檢測？A.手指指腹B.手指側(cè)面C.耳垂D.手掌大魚際答案：D解析：血糖儀采血應(yīng)選擇血液循環(huán)豐富、神經(jīng)末梢較少的部位（如手指側(cè)面），手掌大魚際血供不足，耳垂采血因循環(huán)差已較少使用。19.患者長期使用同一部位采血，可能導(dǎo)致的問題是：A.血糖值偏高B.局部皮膚硬結(jié)或感染C.試紙浪費D.儀器誤差增大答案：B解析：反復(fù)同一部位采血可能導(dǎo)致局部皮膚損傷、硬結(jié)或感染，應(yīng)輪換采血部位（如雙手十指交替）。20.關(guān)于血糖監(jiān)測記錄的要求，以下錯誤的是：A.記錄血糖值、監(jiān)測時間、飲食及運動情況B.僅記錄異常血糖值C.記錄藥物使用情況（如胰島素劑量）D.記錄身體狀況（如感冒、腹瀉）答案：B解析：完整的血糖記錄應(yīng)包括血糖值、時間、飲食、運動、藥物及身體狀況，以便分析血糖波動原因，僅記錄異常值無法全面評估。二、多項選擇題（每題3分，共45分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于血糖監(jiān)測適用人群的是：A.糖尿病患者B.空腹血糖受損（IFG）人群C.妊娠期女性（無糖尿病史）D.圍手術(shù)期患者答案：ABCD解析：血糖監(jiān)測適用于糖尿病患者（管理）、糖尿病前期（IFG/IGT）人群（干預(yù)）、妊娠期（篩查GDM）及圍手術(shù)期（控制血糖預(yù)防并發(fā)癥）。2.動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的主要臨床應(yīng)用包括：A.評估血糖波動（MAGE、SD等指標(biāo)）B.發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖C.指導(dǎo)胰島素泵參數(shù)調(diào)整D.替代糖化血紅蛋白檢測答案：ABC解析：CGM可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，用于評估波動、發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖及優(yōu)化胰島素治療，但不能替代HbA1c（反映長期控制）。3.血糖儀使用前需檢查的內(nèi)容包括：A.試紙是否在有效期內(nèi)B.儀器是否清潔C.電池電量是否充足D.試紙代碼與儀器是否匹配（非免校準(zhǔn)機(jī)型）答案：ABCD解析：使用前需確認(rèn)試紙有效期、儀器清潔、電量充足及代碼匹配（部分機(jī)型需手動輸入），避免檢測誤差。4.可能導(dǎo)致血糖儀檢測結(jié)果偏高的因素有：A.采血時未消毒，局部污染B.試紙受潮C.患者處于高海拔地區(qū)（低氧環(huán)境）D.使用過期試紙答案：ABD解析：污染、受潮或過期試紙可能導(dǎo)致反應(yīng)異常（如過氧化氫積累），結(jié)果偏高；低氧環(huán)境可能影響葡萄糖氧化酶活性，結(jié)果偏低。5.低血糖的常見癥狀包括：A.心悸、手抖B.出汗、饑餓感C.意識模糊、抽搐D.多飲、多尿答案：ABC解析：低血糖癥狀分交感神經(jīng)興奮（心悸、手抖、出汗、饑餓）和神經(jīng)缺糖（意識模糊、抽搐）；多飲多尿為高血糖癥狀。6.妊娠期糖尿病患者的血糖監(jiān)測時間點應(yīng)包括：A.空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：ABCD解析：GDM患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹、餐后1小時（或2小時）及睡前血糖，部分患者需加測夜間血糖（如懷疑夜間低血糖）。7.關(guān)于胰島素治療患者的血糖監(jiān)測方案，正確的是：A.初始調(diào)整期：每日5-7次（空腹+三餐前后+睡前）B.穩(wěn)定期：每周2-3天，覆蓋不同時間點C.僅需監(jiān)測空腹血糖D.出現(xiàn)低血糖時需加測夜間血糖答案：ABD解析：胰島素治療患者需密集監(jiān)測（調(diào)整期每日5-7次），穩(wěn)定后可減少頻率，但需覆蓋不同時間點；僅監(jiān)測空腹無法反映餐后及藥物效果。8.以下屬于血糖監(jiān)測質(zhì)量控制措施的是：A.定期使用質(zhì)控液測試儀器B.定期與靜脈血結(jié)果比對C.規(guī)范采血操作（避免擠壓、酒精待干）D.僅在出現(xiàn)異常結(jié)果時進(jìn)行質(zhì)控答案：ABC解析：質(zhì)控應(yīng)常規(guī)進(jìn)行（如每次更換試紙批號時），而非僅異常時；規(guī)范操作、定期質(zhì)控及與靜脈血比對是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。9.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的注意事項包括：A.簡化監(jiān)測方案（如減少夜間監(jiān)測）B.關(guān)注無癥狀低血糖C.優(yōu)先選擇操作簡便的血糖儀（如大屏、語音提示）D.嚴(yán)格控制血糖至年輕患者目標(biāo)答案：ABC解析：老年患者因感知減退易發(fā)生無癥狀低血糖，需簡化方案（避免夜間頻繁監(jiān)測），選擇易操作儀器；血糖目標(biāo)需放寬，避免低血糖風(fēng)險。10.動態(tài)血糖監(jiān)測的主要評價指標(biāo)包括：A.平均血糖（MBG）B.血糖波動幅度（MAGE）C.血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)時間（TIR）D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：ABC解析：TIR（目標(biāo)范圍時間）、MBG（平均血糖）、MAGE（平均血糖波動幅度）是CGM的核心指標(biāo)；HbA1c為實驗室指標(biāo)。11.以下情況需警惕高血糖危象（DKA/HHS）的是：A.血糖＞13.9mmol/L伴尿酮陽性B.血糖＞33.3mmol/L伴嚴(yán)重脫水C.血糖6.5mmol/L伴口渴D.血糖10.0mmol/L伴惡心嘔吐答案：AB解析：DKA典型表現(xiàn)為血糖＞13.9mmol/L、尿酮陽性、酸中毒；HHS以血糖＞33.3mmol/L、嚴(yán)重脫水、無明顯酮癥為特征。12.血糖儀的日常維護(hù)包括：A.用軟布清潔儀器表面B.避免高溫、潮濕環(huán)境C.定期更換電池D.自行拆解儀器維修答案：ABC解析：血糖儀需保持清潔、避免極端環(huán)境、定期更換電池；自行拆解可能損壞儀器，需專業(yè)維修。13.以下屬于血糖監(jiān)測的“時間點組合”的是：A.空腹+早餐后2小時+午餐后2小時+晚餐后2小時B.空腹+午餐前+晚餐前+睡前C.隨機(jī)血糖（如運動后）D.僅監(jiān)測早餐前血糖答案：ABC解析：監(jiān)測時間點需根據(jù)治療方案選擇，如胰島素治療需覆蓋空腹、餐前、餐后及睡前；僅監(jiān)測單一時間點無法全面評估。14.關(guān)于兒童1型糖尿病患者的血糖監(jiān)測，正確的是：A.每日至少4次（空腹+三餐后）B.運動前后需加測C.可使用動態(tài)血糖監(jiān)測減少采血次數(shù)D.目標(biāo)空腹血糖4.4-7.0mmol/L答案：ABCD解析：兒童1型糖尿病需密集監(jiān)測（每日4-7次），運動前后加測（預(yù)防低血糖），CGM可減少痛苦；目標(biāo)空腹4.4-7.0mmol/L（參考《兒童糖尿病診療指南2024》）。15.以下哪些操作會影響血糖檢測結(jié)果？A.采血時用力擠壓手指導(dǎo)致出血B.試紙暴露在空氣中超過30秒后使用C.患者檢測前飲用含糖飲料D.血糖儀在4℃環(huán)境下存放（試紙標(biāo)注保存溫度10-30℃）答案：ABCD解析：擠壓導(dǎo)致組織液混入（結(jié)果偏低）；試紙暴露受潮（反應(yīng)異常）；含糖飲料直接升高血糖；低溫影響試紙活性（結(jié)果偏差）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.空腹血糖監(jiān)測前可少量飲水（如100ml），不影響結(jié)果。（）答案：√解析：空腹?fàn)顟B(tài)允許少量飲水（不含熱量），不影響血糖水平。2.血糖儀的檢測結(jié)果與靜脈血結(jié)果完全一致。（）答案：×解析：血糖儀檢測毛細(xì)血管全血，靜脈血為血漿，全血葡萄糖值比血漿低約10%（因紅細(xì)胞占比）。3.動態(tài)血糖監(jiān)測的傳感器需植入皮下，監(jiān)測組織間液葡萄糖。（）答案：√解析：CGM傳感器通常植入皮下（如腹部），通過酶反應(yīng)監(jiān)測組織間液葡萄糖，與血糖變化同步（滯后5-15分鐘）。4.低血糖發(fā)作時，應(yīng)立即服用15-20g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）。（）答案：√解析：“15-20法則”是低血糖急救標(biāo)準(zhǔn)：服用15g碳水化合物，15分鐘后復(fù)測，未糾正重復(fù)，直至血糖＞3.9mmol/L。5.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無需再監(jiān)測血糖。（）答案：×解析：GDM患者產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量（OGTT），評估是否發(fā)展為2型糖尿病或保持糖尿病前期狀態(tài)。6.老年患者因記憶力減退，無需記錄血糖監(jiān)測結(jié)果。（）答案：×解析：老年患者需通過記錄（或家屬協(xié)助）跟蹤血糖變化，為調(diào)整治療提供依據(jù)，簡化記錄（如重點標(biāo)記異常值）即可。7.血糖儀可以用于靜脈血或動脈血檢測。（）答案：×解析：血糖儀僅適用于毛細(xì)血管全血檢測，靜脈血或動脈血需專業(yè)設(shè)備（如生化分析儀）。8.糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7.0%可作為所有糖尿病患者的統(tǒng)一控制目標(biāo)。（）答案：×解析：HbA1c目標(biāo)需個體化，如年輕、無并發(fā)癥患者可＜7.0%，老年或合并癥患者可放寬至＜8.0%甚至＜9.0%。9.運動后立即監(jiān)測血糖可能出現(xiàn)偏低（因肌肉消耗葡萄糖）。（）答案：√解析：運動促進(jìn)葡萄糖利用，尤其劇烈運動后可能導(dǎo)致血糖下降，需運動后30分鐘再監(jiān)測更準(zhǔn)確。10.連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）的報警功能可幫助患者及時發(fā)現(xiàn)高/低血糖。（）答案：√解析：CGM可設(shè)置高低血糖閾值報警（如＜3.9mmol/L或＞13.9mmol/L），提醒患者及時處理。四、案例分析題（共5題，每題5分，共25分）案例1：患者男性，58歲，2型糖尿病病史5年，目前使用門冬胰島素30（早16U、晚14U）皮下注射，合并高血壓、冠心病。近1周自測空腹血糖波動在7.5-9.2mmol/L，餐后2小時血糖8.0-10.5mmol/L，夜間無明顯不適，未監(jiān)測夜間血糖。問題：1.患者空腹血糖偏高可能的原因是什么？2.需進(jìn)一步完善哪些監(jiān)測？3.調(diào)整治療的建議？答案：1.可能原因：①夜間胰島素劑量不足（基礎(chǔ)胰島素覆蓋不夠）；②黎明現(xiàn)象（凌晨升糖激素分泌增加）；③蘇木杰反應(yīng)（夜間低血糖后反跳性高血糖）。2.需監(jiān)測夜間血糖（如凌晨2-3點），明確是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰反應(yīng)；同時檢查晚餐后2小時及睡前血糖，評估晚餐后血糖控制及夜間胰島素作用持續(xù)時間。3.若夜間血糖＞5.0mmol/L（黎明現(xiàn)象），可增加晚餐前胰島素劑量（如晚14U增至16U）或更換為長效胰島素（如德谷胰島素）；若夜間血糖＜3.9mmol/L（蘇木杰反應(yīng)），需減少晚餐前胰島素劑量（如晚14U減至12U），并睡前少量加餐（如1片全麥面包+1杯牛奶）。案例2：患者女性，28歲，妊娠28周，OGTT結(jié)果：空腹5.6mmol/L，1小時11.2mmol/L，2小時9.0mmol/L，診斷為妊娠期糖尿病（GDM）?，F(xiàn)飲食控制2周，自測空腹血糖5.0-5.8mmol/L，餐后1小時8.0-9.5mmol/L，餐后2小時6.5-7.2mmol/L，無多飲多尿癥狀。問題：1.患者當(dāng)前血糖是否達(dá)標(biāo)？2.是否需要啟動藥物治療？3.監(jiān)測方案的調(diào)整建議？答案：1.未完全達(dá)標(biāo)。GDM血糖目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時≤8.5mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L?；颊呖崭棺罡?.8mmol/L（超標(biāo)），餐后2小時最高7.2mmol/L（超標(biāo)）。2.需啟動藥物治療。飲食控制2周未達(dá)標(biāo)（尤其空腹及餐后2小時），需加用胰島素（首選人胰島素或門冬胰島素），避免口服降糖藥（如二甲雙胍需嚴(yán)格評估）。3.監(jiān)測方案調(diào)整：增加監(jiān)測頻率至每日5-7次（空腹+三餐前后+睡前），必要時加測夜間血糖（如懷疑夜間低血糖）；記錄飲食種類及攝入量，分析血糖波動與飲食的關(guān)系。案例3：患者男性，72歲，2型糖尿病病史10年，使用格列美脲（2mgqd）+二甲雙胍（0.5gtid）治療，近3天出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍，家屬發(fā)現(xiàn)其夜間睡眠中出汗，未在意。今日自測空腹血糖2.9mmol/L（指尖血）。問題：1.患者發(fā)生了什么情況？2.可能的誘因是什么？3.急救及后續(xù)管理措施？答案：1.中度低血糖（2.0-2.9mmol/L），伴神經(jīng)缺糖癥狀（記憶力減退、反應(yīng)遲鈍）。2.誘因：①格列美脲為長效磺脲類藥物，老年患者代謝慢，易蓄積導(dǎo)致低血糖；②未規(guī)律監(jiān)測夜間血糖，未及時發(fā)現(xiàn)夜間低血糖（出汗可能為夜間低血糖表現(xiàn)）；③可能存在飲食減少（如食欲下降未調(diào)整藥量）。3.急救：立即口服15-20g葡萄糖（如葡萄糖片4片或果汁150ml），15分鐘后復(fù)測血糖；若仍＜3.9mmol/L，重復(fù)給藥；若意識障礙，需靜脈注射50%葡萄糖。后續(xù)管理：①停用格列美脲（換用短效促泌劑或非促泌劑如DPP-4抑制劑）；②調(diào)整二甲雙胍劑量（老年患者減量至0.5gbid）；③加強(qiáng)血糖監(jiān)測（每日4次，重點監(jiān)測空腹及睡前血糖）；④教育患者及家屬識別低血糖癥狀（如夜間出汗、晨起頭痛），備快速升糖食品。案例4：患者女性，14歲，1型糖尿病病史3年，使用胰島素泵治療（基礎(chǔ)率0.8U/h，餐時大劑量根據(jù)碳水化合物計算）。近1周動態(tài)血糖監(jiān)測顯示：凌晨3點血糖4.2mmol/L，早餐前血糖7.8mmol/L，早餐后2小時血糖11.5mmol/L，午餐后2小時血糖8.2mmol/L，晚餐后2小時血糖9.0mmol/L，睡前血糖5.5mmol/