2025年新職工院感防控及傳染病防治知識培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測應在完成手衛(wèi)生后多久進行采樣？A.立即B.10分鐘后C.30分鐘后D.1小時后答案：A解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測需在完成清潔或消毒后立即采樣，避免環(huán)境微生物污染影響結果準確性。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口時應使用的防護用品是？A.清潔手套B.無菌手套C.檢查手套D.乳膠手套答案：B解析：接觸無菌部位或破損皮膚時需使用無菌手套，防止醫(yī)源性感染。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于哪一類？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A解析：感染性廢物包含被患者血液、體液、排泄物污染的物品及病原體相關樣本。4.紫外線消毒空氣時，有效照射距離不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B解析：紫外線燈消毒空氣時，有效距離為1.5-2米，超過此范圍殺菌效果顯著下降。5.關于標準預防的核心內容，錯誤的是？A.認定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.僅對確診傳染病患者采取防護措施C.強調雙向防護（保護患者和醫(yī)務人員）D.包括手衛(wèi)生、正確使用防護用品等措施答案：B解析：標準預防適用于所有患者，而非僅確診傳染病患者，是基于“所有血液、體液均可能感染”的原則。6.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒應遵循的順序是？A.由潔到污B.由污到潔C.由上到下D.由下到上答案：A解析：清潔消毒應從相對清潔區(qū)域開始，逐步處理污染區(qū)域，避免交叉污染。7.新冠病毒感染患者產生的生活垃圾應按哪類醫(yī)療廢物處理？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物答案：A解析：新冠病毒感染患者的生活垃圾可能攜帶病原體，需按感染性廢物處理（雙層黃色垃圾袋）。8.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后，應立即采取的首要措施是？A.報告醫(yī)院感染管理部門B.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液C.用0.5%碘伏消毒傷口D.進行血源性疾病篩查答案：B解析：銳器傷后立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出污染血液，是阻斷病原體傳播的關鍵第一步。9.下列哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后摘除手套D.為同一位患者更換靜脈輸液袋前后答案：D解析：為同一位患者連續(xù)操作且未接觸污染區(qū)域時，無需重復手衛(wèi)生；但接觸患者體液或污染物品后必須清潔。10.隔離病室的空氣消毒應首選？A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.自然通風D.空氣消毒機答案：D解析：空氣消毒機可在有人情況下持續(xù)消毒，優(yōu)于紫外線（需無人）或化學噴霧（刺激性大），是隔離病室首選。11.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫存時間不超過48小時，高溫環(huán)境應縮短至24小時。12.麻疹患者應采取的隔離方式是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護性隔離答案：C解析：麻疹病毒通過空氣傳播（氣溶膠），需采用空氣隔離（負壓病房+N95口罩）。13.含氯消毒液配置后使用有效期不超過？A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D解析：含氯消毒液易揮發(fā)分解，配置后需在24小時內使用，超過時間濃度下降影響效果。14.新生兒室物體表面菌落總數應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A解析：新生兒室屬于Ⅰ類環(huán)境，物體表面菌落總數要求≤5CFU/cm2（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》）。15.下列哪項不屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險性物品需進入無菌組織（如手術器械、植入物），體溫表僅接觸皮膚，屬于中度危險性物品。16.發(fā)熱門診患者應使用的就診流程是？A.先掛號后篩查B.先篩查后掛號C.直接進入普通門診D.由家屬代述病情答案：B解析：發(fā)熱門診需落實“先篩查、后診療”，避免未排除傳染病患者進入普通區(qū)域。17.結核分枝桿菌污染的診療器械應選擇的消毒方法是？A.75%酒精擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡C.含氯消毒液（2000mg/L）浸泡D.紫外線照射30分鐘答案：C解析：結核桿菌抵抗力較強，需使用高濃度含氯消毒液（≥2000mg/L）或熱力消毒。18.醫(yī)務人員防護裝備脫卸的第一步驟是？A.脫護目鏡/防護面屏B.脫手套C.脫防護服D.摘口罩答案：A解析：脫卸順序需遵循“由外到內、由上到下”，先脫護目鏡（暴露風險較高的外部裝備），再依次脫手套、防護服等。19.手足口病的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播+接觸傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播答案：B解析：手足口病通過糞-口途徑、接觸患者皰疹液或污染物品傳播，屬于消化道+接觸傳播。20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時間內發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時間內發(fā)生3例及以上同種同源感染病例即為暴發(fā)。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的“五個時刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE解析：手衛(wèi)生“五個時刻”為：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.標準預防的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用防護用品（手套、口罩等）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置（如隔離）答案：ABCDE解析：標準預防涵蓋手衛(wèi)生、防護用品使用、安全注射、環(huán)境消毒及合理安置患者等全流程措施。3.空氣傳播疾病的隔離要求包括？A.負壓病房（壓力差-5Pa至-10Pa）B.醫(yī)務人員佩戴醫(yī)用外科口罩C.患者佩戴外科口罩D.病室空氣每小時換氣≥12次E.限制患者外出（如需外出需佩戴口罩）答案：ACDE解析：空氣傳播疾病需負壓病房（換氣≥12次/小時），醫(yī)務人員需佩戴N95及以上口罩，患者外出需戴外科口罩。4.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物（黃色袋）B.病理性廢物（黃色袋）C.損傷性廢物（利器盒）D.藥物性廢物（紅色袋）E.化學性廢物（專用容器）答案：ABCE解析：藥物性廢物使用專用容器（非紅色袋），紅色袋為放射性廢物（本題不涉及），其余分類正確。5.醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理原則包括？A.立即局部處理（如沖洗、消毒）B.報告主管部門（2小時內）C.進行暴露源評估（患者感染狀態(tài)）D.根據評估結果采取預防用藥E.定期追蹤檢測（如HIV暴露后4周、12周、6月檢測）答案：ABCDE解析：職業(yè)暴露處理需遵循“立即處理-報告-評估-干預-追蹤”全流程，各步驟均需落實。6.關于口罩的使用，正確的是？A.醫(yī)用外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復使用（無明顯污染、破損）C.戴口罩前需進行手衛(wèi)生D.摘口罩時避免接觸外表面E.口罩潮濕后應及時更換答案：ACDE解析：N95口罩一般不重復使用（特殊情況下可有限重復），其余選項均符合規(guī)范。7.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的重點區(qū)域包括？A.急診室B.ICUC.新生兒室D.血液透析室E.普通病房衛(wèi)生間答案：ABCDE解析：所有可能被患者體液污染的區(qū)域均為清潔消毒重點，包括高風險科室及衛(wèi)生間等易污染區(qū)域。8.新冠病毒感染患者轉出后，病室終末消毒應包括？A.空氣消毒（紫外線或空氣消毒機≥1小時）B.物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭D.床單元使用床單位消毒機消毒E.患者使用的織物按感染性廢物處理答案：ABCD解析：患者織物需單獨收集（雙層黃色袋），送洗衣房高溫消毒（≥70℃30分鐘），而非直接按廢物處理。9.手足口病的防控措施包括？A.加強兒童手衛(wèi)生指導B.對玩具、餐具每日消毒C.隔離患兒至皮疹消退后1周D.托幼機構發(fā)現病例后立即停課E.醫(yī)務人員接觸患兒后需手衛(wèi)生答案：ABCE解析：托幼機構應采取病例隔離、環(huán)境消毒等措施，無需立即停課（視流行情況決定）。10.醫(yī)院感染的危險因素包括？A.侵入性操作（如導尿、插管）B.長期使用廣譜抗生素C.免疫功能低下患者（如腫瘤化療）D.住院時間過長E.手衛(wèi)生執(zhí)行不到位答案：ABCDE解析：侵入性操作、抗生素使用、患者免疫力、住院時長及手衛(wèi)生均為醫(yī)院感染重要危險因素。三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生。2.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應封口轉運。（）答案：√解析：醫(yī)療廢物袋不得超過3/4容量，避免搬運時泄漏。3.紫外線消毒時，房間溫度低于20℃或高于40℃會影響消毒效果。（）答案：√解析：紫外線最佳消毒溫度為20-40℃，低溫或高溫會降低殺菌效率。4.普通病房發(fā)現疑似傳染病患者，應立即轉至發(fā)熱門診，無需在原病房采取隔離措施。（）答案：×解析：轉運前需在原病房臨時隔離（如佩戴口罩、限制活動），避免途中傳播。5.含氯消毒液可用于金屬器械的消毒。（）答案：×解析：含氯消毒液有腐蝕性，金屬器械應選擇其他無腐蝕消毒劑（如鄰苯二甲醛）。6.新生兒室可以使用酒精噴霧進行空氣消毒。（）答案：×解析：酒精噴霧易引發(fā)火災，且空氣消毒效果不穩(wěn)定，新生兒室應使用空氣消毒機或紫外線。7.醫(yī)務人員進入負壓隔離病房前需穿戴防護裝備，離開時按順序脫卸并進行手衛(wèi)生。（）答案：√解析：正確穿脫防護裝備是避免交叉感染的關鍵步驟。8.乙肝病毒暴露后，若暴露者已接種疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（）答案：√解析：乙肝表面抗體陽性（≥10mIU/ml）者具有免疫力，無需注射免疫球蛋白。9.結核患者的痰液應吐在普通紙巾內，投入黑色垃圾桶。（）答案：×解析：結核患者痰液含大量結核桿菌，需吐在專用密封容器（如含氯消毒液的痰杯），按感染性廢物處理。10.醫(yī)院感染病例應在24小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：√解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，確診病例需24小時內上報。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的正確步驟（七步洗手法）及注意事項。答案：步驟：①內（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫揉搓）；④弓（彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行）；⑥立（將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行）；⑦腕（揉搓手腕，交換進行）。注意事項：使用流動水沖洗，時間≥20秒；皂液應置于清潔容器內，避免二次污染；戴手套前、脫手套后均需手衛(wèi)生；無水時可使用含醇類速干手消毒劑（≥60%乙醇或70%異丙醇）。2.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標識及處理要求是什么？答案：分為五類：①感染性廢物：黃色包裝袋，標識“感染性廢物”，需集中焚燒處理；②病理性廢物：黃色包裝袋（或專用容器），標識“病理性廢物”，需焚燒或深埋（符合環(huán)保要求）；③損傷性廢物：硬壁防刺利器盒（滿3/4時封閉），標識“損傷性廢物”，焚燒處理；④藥物性廢物：專用容器（防泄漏），標識“藥物性廢物”，交有資質的醫(yī)療廢物處理機構；⑤化學性廢物：專用容器（分類收集），標識“化學性廢物”，交專業(yè)機構進行無害化處理。3.簡述發(fā)熱門診的設置要求及患者就診流程。答案：設置要求：獨立區(qū)域（與其他門診、急診物理隔離），具備獨立的掛號、收費、檢驗、檢查、取藥、留觀功能；分區(qū)明確（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）；通風良好（空氣壓力梯度：清潔區(qū)＞潛在污染區(qū)＞污染區(qū)）；配備符合要求的防護用品和消毒設備。就診流程：患者經專用通道進入→體溫檢測+流行病學史詢問→初篩（抗原/核酸檢測）→陽性或疑似者→進入污染區(qū)單間隔離→醫(yī)生評估（必要時留觀或轉定點醫(yī)院）；陰性且無流行病學史→引導至普通門診（非發(fā)熱疾?。┗蛳鄳獙？啤?.簡述醫(yī)務人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露（如被乙肝患者使用過的針頭刺傷）后的處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液→用流動水沖洗（至少1分鐘）→用0.5%碘伏或75%酒精消毒→覆蓋無菌敷料。②立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門（2小時內）。③暴露源評估：查看患者乙肝兩對半結果（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）。④暴露者評估：查看自身乙肝疫苗接種史及抗-HBs水平（若抗-HBs≥10mIU/ml，無需處理；若＜10mIU/ml或未接種，24小時內注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接種乙肝疫苗（0、1、6月程序）。⑤追蹤檢測：暴露后4周、12周、6月檢測乙肝標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc）。5.簡述新冠病毒感染（XBB變異株）的主要傳播途徑及針對性防控措施。答案：傳播途徑：主要為呼吸道飛沫傳播、氣溶膠傳播（密閉空間）、接觸被病毒污染的物品表面后接觸黏膜（眼、鼻、口）。防控措施：①患者管理：確診或疑似病例單間隔離（空氣傳播隔離），佩戴醫(yī)用外科口罩，限制外出（如需轉運需加強防護）；②醫(yī)務人員防護：進入隔離病房時穿戴N95口罩、護目鏡/防護面屏、手套、防護服；脫卸時嚴格遵循順序并手衛(wèi)生；③環(huán)境消毒：空氣使用空氣消毒機（≥12次/小時換氣）或紫外線（無人時≥1小時）；物體表面及地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；④手衛(wèi)生：接觸患者或污染物品后立即使用速干手消毒劑或流動水洗手；⑤疫苗接種：醫(yī)務人員及高風險人群完成全程接種及加強針；⑥患者教育：指導正確佩戴口罩、咳嗽禮儀（用紙巾或肘部遮擋）、避免聚集。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫38.5℃），主訴咽痛、咳嗽3天，流行病學史顯示1周前曾接觸過新冠病毒感染患者。護士為其測量體溫時，患者突然咳嗽，飛沫噴濺到護士面部（未佩戴護目鏡）。問題：（1）護士應如何處理暴露事件？（2）該患者應采取哪些隔離措施？答案：（1）暴露處理：①立即至清潔區(qū)，用流動水沖洗面部（重點沖洗眼、鼻、口）→用0.05%碘伏或生理鹽水沖洗結膜→用75%酒精消毒面部皮膚；②報告科室主任及院感科（30分鐘內）；③進行新冠病毒核酸檢測（立即及24小時后復查）；④居家健康監(jiān)測7天，每日測量體溫