2025年醫(yī)院編制考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.患者，女，32歲。因急性腎盂腎炎住院，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，患者神志清楚，一般情況好。護(hù)士留取尿標(biāo)本的方法是A.隨機(jī)留尿B.收集12小時(shí)尿C.留取中段尿D.收集24小時(shí)尿E.留晨起第一次尿答案：C2.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施不包括A.合理使用抗生素B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.加強(qiáng)患者營養(yǎng)D.做好消毒隔離工作E.增強(qiáng)患者免疫力答案：E3.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.肺結(jié)核E.狂犬病答案：C4.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周來咳嗽、咳痰、呼吸困難加重，伴少尿、雙下肢水腫。該患者目前最主要的護(hù)理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.活動(dòng)無耐力D.體液過多E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B5.護(hù)理程序的五個(gè)步驟依次為A.評(píng)估、計(jì)劃、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)B.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C.診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)D.診斷、計(jì)劃、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià)E.計(jì)劃、評(píng)估、診斷、實(shí)施、評(píng)價(jià)答案：B6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄可使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.舒張壓降低，脈壓差增大D.無影響E.收縮壓降低，脈壓差減小答案：B7.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是A.手足抽搐，HR和BP下降B.四肢麻木，腰背酸痛C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼、口唇水腫D.寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難E.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰答案：C8.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是A.胸骨中段B.胸骨上1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨上1/2段E.胸骨下1/2段答案：E9.醫(yī)囑：索米痛片0.5gpoq6hprn，下述處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.抄寫在長期醫(yī)囑欄內(nèi)B.每次執(zhí)行即在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)記錄C.兩次使用間隔可小于6hD.需用停止醫(yī)囑方可取消E.停止醫(yī)囑時(shí)應(yīng)寫明停止日期答案：C10.患者處于淺昏迷時(shí)，可出現(xiàn)A.隨意運(yùn)動(dòng)喪失B.淺、深反射均消失C.全身肌肉松弛D.呼吸不規(guī)則E.對(duì)任何刺激無反應(yīng)答案：A二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤的有A.主觀判斷B.虛假的保證C.言行不一D.過早地做出結(jié)論E.針對(duì)性不強(qiáng)答案：ABCDE2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備的三個(gè)基本條件是A.感染源B.傳播途徑C.易感宿主D.環(huán)境因素E.管理因素答案：ABC3.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的有A.一晝夜中，下午2～8時(shí)體溫最高B.兒童體溫略高于成人C.女性在月經(jīng)前期體溫輕度升高D.進(jìn)食后體溫可稍升高E.高溫環(huán)境下體溫可稍升高答案：ABCDE4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的患者有A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABC5.下列藥物中，應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存的有A.氨茶堿B.胎盤球蛋白C.胰島素D.乙醚E.青霉素皮試液答案：BCE6.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群A.肥胖患者B.老年患者C.昏迷患者D.高熱患者E.水腫患者答案：ABCDE7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.長期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓D.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速E.注意觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE8.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的有A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.各種反射逐漸消失D.肌張力減退E.意識(shí)模糊或喪失答案：ABDE9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE10.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施，正確的有A.評(píng)估疼痛的性質(zhì)、部位、程度等B.給予心理支持C.采取合適的體位D.應(yīng)用松弛療法E.合理使用止痛藥物答案：ABCDE三、判斷題1.護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。（√）2.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。（√）3.測(cè)量脈搏時(shí)，不可用拇指診脈，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)較強(qiáng)，易與患者脈搏相混淆。（√）4.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，晚間拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入。（√）5.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（√）6.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（×，應(yīng)首先立即停藥，平臥、保暖、給予氧氣吸入，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是首要的藥物治療措施）7.留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次，防止感染。（×，應(yīng)根據(jù)材質(zhì)等具體情況決定更換時(shí)間，一般1-4周更換一次）8.無菌持物鉗的正確使用方法是可夾取任何無菌物品。（×，不可夾取油紗布等）9.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命時(shí)間。（×，目的是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量，而不是延長生命時(shí)間）10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)室溫在24℃左右，水溫在50-52℃。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。安排舒適安靜的休息環(huán)境，保證患者充足睡眠。做好皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。遵醫(yī)囑給予藥物降溫或物理降溫，如冷敷、溫水擦浴等，并觀察降溫效果。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。常用于脫水、酸堿代謝失衡等患者。增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓等。3.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要措施。答：避免局部組織長期受壓，定時(shí)翻身，使用減壓床墊等。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激，及時(shí)清潔皮膚，更換污染的衣物和床單。增進(jìn)局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位，可采用溫水擦浴等。改善營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者情況給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。對(duì)使用石膏、繃帶、夾板等固定的患者，要注意觀察局部皮膚情況，防止受壓。4.簡(jiǎn)述醫(yī)囑的種類及處理方法。答：長期醫(yī)囑：醫(yī)生開寫的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。處理時(shí)，護(hù)士將其抄寫在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上，按要求執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。處理時(shí)，護(hù)士將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時(shí)醫(yī)囑單上，需立即執(zhí)行的醫(yī)囑，執(zhí)行后在相應(yīng)位置簽全名和執(zhí)行時(shí)間。備用醫(yī)囑：分長期備用醫(yī)囑（prn）和臨時(shí)備用醫(yī)囑（sos）。長期備用醫(yī)囑按長期醫(yī)囑處理，臨時(shí)備用醫(yī)囑12小時(shí)內(nèi)有效，只執(zhí)行一次，過期未執(zhí)行則失效。五、討論題1.請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答：首先，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，準(zhǔn)確掌握護(hù)理操作規(guī)范和疾病護(hù)理要點(diǎn)，減少因知識(shí)不足導(dǎo)致的差錯(cuò)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對(duì)制度、交接班制度等，在執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行護(hù)理操作等環(huán)節(jié)認(rèn)真核對(duì)信息，確保準(zhǔn)確無誤。加強(qiáng)工作責(zé)任心，保持專注和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不疏忽大意。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理，合理安排人力資源，避免護(hù)士因工作負(fù)荷過重而出現(xiàn)差錯(cuò)。定期組織培訓(xùn)和考核，強(qiáng)化護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正工作中的問題。2.結(jié)合實(shí)際，討論如何提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。答：要注重與患者的溝通交流，態(tài)度親切和藹，耐心傾聽患者的需求和疑問，及時(shí)給予解答和回應(yīng)，讓患者感受到關(guān)心和尊重。為患者提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如保持病房環(huán)境整潔、舒適，做好生活護(hù)理等，滿足患者基本生活需求。提升護(hù)理技術(shù)水平，操作熟練、準(zhǔn)確，減少患者痛苦。根據(jù)患者病情和個(gè)體差異，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，體現(xiàn)護(hù)理的專業(yè)性和針對(duì)性。建立良好的護(hù)患信任關(guān)系，關(guān)心患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.討論在護(hù)理管理中如何激勵(lì)護(hù)士提高工作積極性。答：在物質(zhì)激勵(lì)方面，建立公平合理的薪酬體系，根據(jù)護(hù)士的工作績效、工作難度等給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，如績效獎(jiǎng)金、優(yōu)秀護(hù)士獎(jiǎng)勵(lì)等。在精神激勵(lì)上，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予公開表揚(yáng)和榮譽(yù)稱號(hào)，認(rèn)可其工作價(jià)值。為護(hù)士提供晉升機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)，讓他們看到職業(yè)上升空間。組織各類培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，滿足護(hù)士自我提升的需求。營造和諧的工作氛圍，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，促進(jìn)護(hù)士之間的溝通與合作，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，使護(hù)士在積極的環(huán)境中更愿意投入工作。4.請(qǐng)討論如何在護(hù)理工作中落實(shí)以患者為中心的理念。答：要充分了解患者的身心需求，從入院接待