ICSXXX

CCSXXX

T

團體標準

T/QTMSXXX—2024

藏醫(yī)藥浴分級護理規(guī)范

2024-XX-XX發(fā)布2024-XX-XX實施

青海省藏醫(yī)藥學會發(fā)布

中國標準出版社出版

T/QTMSXXX—2024

藏醫(yī)藥浴分級護理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了藏醫(yī)藥浴分級護理的級別劃分，分級依據(jù)、護理要求等內(nèi)容。

本文件適用于各藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)藥浴患者治療期間的護理。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

隆

人體生命功能的動力。

注1：隆相當于“風”，主要功能為推動血液循環(huán)、司理呼吸及機體運動，與生命活動密切相關。

注2：隆根據(jù)不同生理機能和存在部位又可分為五大類（上行隆、下泄隆、維命隆、伴火隆、遍行?。?。

3.2

赤巴

人體各個臟腑機能活動的一種因素。

注1：赤巴相當于“火”，有提供機體熱能、促進消化的功能。

注2：赤巴根據(jù)存在部位功能分為五大類（能消赤巴、變色赤巴、能作赤巴、能視赤巴、明色赤巴）。

3.3

培根

黏液或痰。

注1：具有水和土的性質(zhì)，有提供人體津液和濕潤的功能。培根與人體津液、黏液等水液物質(zhì)和機能關系密切。

注2：根據(jù)存在部位和功能分為五大類（能依培根、能味培根、能足培根、能和培根、能化培根）。

3.4

藥浴法

將全身或局部肢體浸泡于五味藥物為主的煮熬的藥汁中，通過發(fā)汗、腠理開泄、祛風除濕、通

經(jīng)活絡、活血化瘀而達到治病目的的一種療法。

3.5

評估

患者住院前根據(jù)病情及身體情況進行。

3.6

自理

患者日常生活不需要他人來幫助的，具有自主活動能力，可以獨立配合完成住院期間各項治療。

3.7

不能自理

生活能力差，日常生活需要他人照顧，行動需要依賴扶手、助行器、拐、輪椅的患者。

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3.8

跌倒風險評估

通過對個體進行身體狀況和環(huán)境狀況的評估，來識別出可能導致跌倒的因素，從而采取相應的

干預措施，減少跌倒的風險。

4護理分級

藏醫(yī)藥浴護理可分為以下級別：

a)藏醫(yī)藥浴一級護理；

b)藏醫(yī)藥浴二級護理；

c)藏醫(yī)藥浴三級護理。

5病情依據(jù)

5.1藏醫(yī)藥浴一級護理

5.1.1病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者。

5.1.2因外界氣候、飲食、起居、精神、化學、勞累等因素導致人體三因（隆、赤巴、培根）、七

大物質(zhì)、三種排泄物失衡，身體機能嚴重紊亂需要臥床休息的重癥患者。

5.1.3因隆病引起關節(jié)功能障礙、關節(jié)嚴重畸形、皮膚功能受損導致的嚴重關節(jié)及皮膚類疾?。簧?/p>

活起居完全不能自理的患者及移動困難需要代步工具的患者；如隆嚴重偏盛者，體質(zhì)極度虛弱者。

5.1.4缺乏判斷及溝通能力的患者，70歲以上且生活不能自理的老年人或幼兒。

5.1.5Morse跌倒風險評估在高危以上的患者，自理能力判定為重度依賴者。

5.2藏醫(yī)藥浴二級護理

5.2.1病情穩(wěn)定仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者。

5.2.2因外界氣候、飲食、起居、精神、化學、勞累等因素導致人體三因（隆、赤巴、培根）、七

大物質(zhì)、三種排泄物失衡，身體機能紊亂致病情較重，生活起居不能完全自理的患者。

5.2.3因隆和培根引起關節(jié)功能障礙、關節(jié)畸形、皮膚功能受損導致的關節(jié)及皮膚類疾??；生活起

居不能完全自理的患者及使用拐杖或助行器的患者；如隆偏盛者，體質(zhì)虛弱者，皮膚敏感者。

5.2.4判斷及溝通能力受限的患者，有心臟病、高血壓、糖尿病等基礎病較重的患者，70歲以上

生活可自理的患者。

5.2.5Morse跌倒風險評估在中危及以上的患者、自理能力判定為中度及以上依賴者。

5.3藏醫(yī)藥浴三級護理

5.3.1病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無依賴的患者。

5.3.2因外界氣候、飲食、起居、精神、化學、勞累等因素導致人體三因（隆、赤巴、培根）、七

大物質(zhì)、三種排泄物相對失衡，身體機能紊亂，生活起居完全自理的患者。

5.3.3Morse跌倒風險評估在低危及以下的患者、自理能力判定為輕度依賴及以下者。

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6護理要求

6.1藏醫(yī)藥浴一級護理

6.1.1每1小時巡視患者，根據(jù)患者病情，制定切實可行的護理計劃，各班按護理計劃護理。

6.1.2根據(jù)醫(yī)囑，做好基礎護理和?？谱o理，如浴前宣教、浴中觀察、浴后評估、特色護理等。見

附錄A。

6.1.3根據(jù)醫(yī)囑，按時實施相應的護理措施。

6.1.4藥浴治療時，護士巡視患者次數(shù)不能低于4～5次。

6.1.5藥浴過程中嚴密觀察病情變化及治療后的反應，如患者出現(xiàn)不適，立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

6.1.6做好藥浴宣教，提供與治療相關的護理健康指導。

6.1.7做好?？铺厣委煹慕】抵笇?。

6.1.8認真實施床旁交接班工作。

6.2藏醫(yī)藥浴二級護理

6.2.1每2小時巡視患者，根據(jù)患者病情，制定切實可行的護理計劃，各班按護理計劃護理。

6.2.2根據(jù)醫(yī)囑，做好基礎護理和?？谱o理，如浴前宣教、浴中觀察、浴后評估、外治護理等。見

附錄A。

6.2.3根據(jù)醫(yī)囑，按時實施相應的護理措施。

6.2.4藥浴治療時，護士巡視患者次數(shù)不能低于3～4次。

6.2.5藥浴過程中嚴密觀察病情變化及治療、用藥后的反應，如出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。

6.2.6做好藥浴宣教，提供相關的護理健康指導。

6.2.7做好?？铺厣委煹慕】抵笇?。

6.3藏醫(yī)藥浴三級護理

6.3.1每3小時巡視患者，根據(jù)患者病情，制訂切實可行的護理計劃，各班按護理計劃護理。

6.3.2根據(jù)醫(yī)囑，做好基礎護理和?？谱o理，如浴前宣教、浴中觀察、浴后評估、外治護理等。見

附錄A。

6.3.3根據(jù)醫(yī)囑，按時實施相應的護理措施。

6.3.4藥浴治療時，護士巡視患者次數(shù)不能低于2～3次。

6.3.5藥浴過程中嚴密觀察病情變化及治療、用藥后的反應，如出現(xiàn)異常，立即通知醫(yī)生。

6.3.6做好藥浴宣教，提供相關的護理健康指導。

6.3.7做好?？铺厣委煹慕】抵笇А?/p>

7.自理能力分級

7.1分級依據(jù)

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采用Barthel指數(shù)評定量表（附錄B）對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)評定量表總

分，確定自理能力等級。兒童患者、精神疾病患者等自理能力等級評估可參考相應?？屏勘泶_定。

7.2分級

對進食、洗澡、修飾、穿（脫）衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下

樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依

賴、輕度依賴和無依賴四個等級，見表1。

表1自理能力分級

自理能力等級等級劃分標準需要照護程度

重度依賴總分≤40分全部需要他人照護

中度依賴總分41~60分大部分需要他人照護

輕度依賴總分61~99分少部分需要他人照護

無依賴總分100分無需要他人照護

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附錄A

（規(guī)范性）

藏醫(yī)藥浴護理

藥浴護理原則是根據(jù)患者的病情及生活自理能力，遵醫(yī)囑在藥浴治療期間正確實施相應的護理

措施。具體內(nèi)容如下。

a)藥浴治療前：準備好治療用品，如熬制好的藥液、藥酒、水溫計、防滑拖鞋、浴巾等。詳

細向患者講解治療時所用物品的具體用法。

b)講解水溫計的正確使用方法，并告知患者藥浴治療及發(fā)汗的具體時間要求及注意事項（如

避免受涼及飲食要求等）。

c)藥浴前嚴格核對醫(yī)囑，熟知治療部位、藥液溫度及治療時間。

d)藥浴治療過程中：嚴格控制治療時間，明確治療時間的計量標準，藥浴時間以8min～15min

為宜（亦有10-30分鐘如西藏等地區(qū)遵醫(yī)囑執(zhí)行），不可過長或過短，因時間過長導致體液

隨大量汗液排出致身體虛脫，甚至休克；時間過短使得體內(nèi)毒素不能有效排出而影響治療

效果。

e)藥浴過程中嚴密觀察患者的藥浴反應及感受，如有不適立即通知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑及時采取

相應的措施。

f)藥浴出浴后，指導患者臥床發(fā)汗時間及臥位，發(fā)汗時間3min～5min（根據(jù)患者具體出汗

程度遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)時間），臥位宜采取患者最佳舒適體位，如右側(cè)臥位。

g)藥浴結(jié)束后：做好病房巡視工作，嚴密觀察患者病情變化；并做好患者的健康指導。

h)藥浴治療適應癥為：四肢強直或攣急、跛蹺、婦女產(chǎn)后風、弓腰駝背關節(jié)變形、肌膚關節(jié)

間黃水充斥、濕疹等各類皮膚病及一切?。L）病，特別對濕痹（類風濕性關節(jié)炎）、銀屑

病有效。

i)藥浴治療禁忌癥為：瘟熱和紊亂熱等發(fā)高燒的熱病、灰色浮腫、身體衰弱、不思飲食、妊

娠期、嚴重高血壓、嚴重心臟病、腎病，活動性結(jié)核等不宜洗浴。另外，眼睛、面頰，特

別是心臟部位不宜洗浴。

j)遵醫(yī)囑合理飲食，如禁食辛辣、酸、咸、涼性等食物，易食用肉湯，骨頭湯，牛奶糌粑湯

等高蛋白，高熱量的食物，以補充藥浴過程中體力消耗。

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附錄B

（規(guī)范性）

Barthel指數(shù)評定量表

B.1Barthel指數(shù)評定量表

表B.1Barthel指數(shù)評定量表

序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴

1洗澡50——

2修飾50——

3進食1050—

4穿（脫）衣1050—

5如廁1050—

6控制大便1050—

7控制小便1050—

8上下樓梯1050—

9床椅移動151050

10平地行走151050

Barthel指數(shù)評定量表總分：_____分

注：根據(jù)患者的實際情況，在每個項目對應的得分上劃“√”。

B.2Barthel指數(shù)評定量表評定細則

B.2.1洗澡

包括進出浴室、穿脫衣褲、洗浴全身等。

5分：準備好洗澡水后，可自己獨立完成洗澡過程。

0分：在洗澡過程中需他人幫助。

B.2.2修飾

包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等。

5分：可自己獨立完成。

0分：需他人幫助。

B.2.3進食

用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括筷子（勺子或叉子）取食物、對碗（碟）的把持、

咀嚼、吞咽等過程。

10分：可獨立進食。

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5分：需部分幫助。

0分：需極大幫助或完全依賴他人，或留置胃管。

B.2.4穿(脫)衣

包括穿(脫)衣服、系扣子、拉拉鏈、穿(脫)鞋襪、系鞋帶等。

10分：可獨立完成。

5分：需部分幫助。

0分：需極大幫助或完全依賴他人。

B.2.5如廁

包括去廁所、解開衣