2025年消化內鏡中心護理工作制度考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.消化內鏡中心每日診療結束后，診療床單位應使用含有效氯（）的消毒液進行終末擦拭消毒A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L2.軟式內鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應使用（）A.自來水B.純化水C.生理鹽水D.75%乙醇3.戊二醛消毒液用于內鏡浸泡消毒時，濃度監(jiān)測應（）A.每日監(jiān)測1次B.每2日監(jiān)測1次C.每周監(jiān)測1次D.每月監(jiān)測1次4.患者行無痛胃腸鏡檢查前，護士需確認患者空腹時間至少達到（）A.4小時（胃）、2小時（腸）B.6小時（胃）、4小時（腸）C.8小時（胃）、4小時（腸）D.8小時（胃）、6小時（腸）5.內鏡診療過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓持續(xù)低于90/60mmHg，護士首先應（）A.加快補液速度B.通知麻醉醫(yī)師C.給予去甲腎上腺素D.暫停操作并保持呼吸道通暢6.復用內鏡附件（如活檢鉗）的處理原則是（）A.清潔后高壓蒸汽滅菌B.清潔后2%戊二醛浸泡10分鐘C.清潔后75%乙醇擦拭D.清潔后低溫等離子滅菌7.消化內鏡中心空氣消毒應首選（）A.紫外線照射B.空氣消毒機動態(tài)消毒C.過氧乙酸噴霧D.自然通風8.患者檢查前簽署的《內鏡檢查知情同意書》中，護士需重點核對的內容不包括（）A.患者過敏史B.近期服用抗凝藥物情況C.檢查費用D.既往內鏡檢查結果9.內鏡清洗槽應標記明確，終末漂洗槽與清洗槽的區(qū)分標識顏色應為（）A.紅色與藍色B.黃色與綠色C.藍色與白色D.綠色與紅色10.無痛內鏡檢查后，患者離室標準不包括（）A.定向力恢復B.血氧飽和度≥95%C.血壓較基礎值波動＜20%D.檢查后已禁食2小時11.內鏡儲存柜內溫度應控制在（）A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃12.對于HBsAg陽性患者使用過的內鏡，浸泡消毒時間應延長至（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘13.內鏡診療過程中，護士發(fā)現(xiàn)鏡身有明顯裂痕，應立即（）A.繼續(xù)完成檢查B.更換備用內鏡C.用膠布臨時固定D.通知設備科維修14.患者行內鏡下息肉切除術后，護士重點觀察的并發(fā)癥不包括（）A.遲發(fā)性出血B.穿孔C.低血糖D.感染15.內鏡清洗時，吸引管道的清洗應使用（）A.紗布擦拭B.高壓水槍沖洗C.毛刷刷洗D.棉球蘸取消毒液擦拭16.消化內鏡中心醫(yī)療廢物分類中，使用后的活檢鉗屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物17.無痛內鏡檢查前，護士為患者進行改良Mallampati評分的目的是（）A.評估誤吸風險B.評估呼吸功能C.評估意識狀態(tài)D.評估吞咽功能18.內鏡消毒效果生物學監(jiān)測應（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次19.患者檢查過程中突發(fā)心跳驟停，護士應首先（）A.立即胸外按壓B.通知醫(yī)生C.開放氣道D.取除口內內鏡20.內鏡中心護士進行手衛(wèi)生時，外科手消毒的時間應不少于（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.消化內鏡中心感染防控的核心措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.規(guī)范內鏡清洗消毒流程C.落實患者分區(qū)管理（清潔區(qū)/污染區(qū)）D.定期進行環(huán)境微生物監(jiān)測2.內鏡檢查前護士需對患者進行的評估內容包括（）A.生命體征（血壓、心率、血氧）B.用藥史（抗凝藥、降糖藥）C.心理狀態(tài)（焦慮程度）D.口腔情況（義齒、扁桃體大小）3.軟式內鏡清洗消毒的必選步驟包括（）A.預處理（床旁初洗）B.酶洗C.終末漂洗D.干燥4.內鏡診療過程中，護士的配合要點包括（）A.密切觀察患者生命體征B.及時傳遞診療器械C.準確記錄操作時間及出血量D.指導患者配合呼吸5.屬于高度危險性醫(yī)療物品的是（）A.活檢鉗B.細胞刷C.內鏡注水瓶D.咬口器6.內鏡中心應急預案應包括（）A.患者窒息的處理B.內鏡漏水的處理C.停電時的應急操作D.造影劑過敏的處理7.關于內鏡儲存的要求，正確的是（）A.鏡身應懸掛，避免打折B.儲存柜每日清潔消毒C.不同類型內鏡分開放置D.儲存環(huán)境相對濕度≤60%8.無痛內鏡檢查后，護士需對患者進行的宣教內容包括（）A.24小時內禁止駕駛B.術后2小時可進溫涼流質飲食C.出現(xiàn)黑便立即就診D.當日避免高空作業(yè)9.內鏡清洗消毒過程中，需進行的質量控制項目包括（）A.消毒液濃度監(jiān)測B.清洗時間記錄C.內鏡測漏測試D.干燥效果檢查10.消化內鏡中心護士職業(yè)暴露的防護措施包括（）A.接觸患者體液時戴手套B.操作時佩戴護目鏡C.被污染針頭刺傷后立即擠壓傷口D.定期進行乙肝疫苗接種三、判斷題（每題1分，共10分）1.內鏡診療過程中，護士可將使用后的紗布直接放入生活垃圾桶。（）2.戊二醛消毒液連續(xù)使用時間不應超過14天。（）3.患者檢查前已簽署知情同意書，護士無需再次核對患者信息。（）4.內鏡清洗時，各清洗槽可交替使用，無需固定專用。（）5.無痛內鏡檢查后，患者可由1名家屬陪同離院。（）6.活檢標本應使用10%甲醛固定，標注患者信息后及時送檢。（）7.內鏡測漏應在清洗前進行，發(fā)現(xiàn)漏氣立即停止使用。（）8.為提高效率，可將多根內鏡同時放入同一清洗槽進行清洗。（）9.患者檢查中出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應立即將內鏡退出。（）10.內鏡中心醫(yī)療廢水需經(jīng)消毒處理達標后排放。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述消化內鏡中心“一人一用一消毒/滅菌”原則的具體要求。2.列出內鏡檢查前患者需完成的5項主要準備工作。3.簡述軟式內鏡清洗消毒的七步驟（按順序）。4.內鏡診療過程中，護士發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度持續(xù)低于90%時應如何處理？5.請說明內鏡中心急救藥品柜的管理要求（至少5項）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“反復上腹痛1月”行胃鏡檢查，有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平），檢查前空腹8小時。檢查過程中患者突然出現(xiàn)意識喪失，呼之不應，血壓70/40mmHg，心率45次/分。問題：（1）護士應首先判斷的可能原因是什么？（2）請列出緊急處理步驟。案例2：護士在清洗胃鏡時，發(fā)現(xiàn)鏡身彎曲部有明顯血漬殘留，經(jīng)再次酶洗后仍未清除。問題：（1）分析可能的原因。（2）應采取的處理措施。---答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.C5.D6.A7.B8.C9.D10.D11.A12.C13.B14.C15.C16.C17.A18.A19.D20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.具體要求：①接觸患者黏膜/無菌組織的內鏡及附件（如活檢鉗、細胞刷）必須滅菌；②接觸患者消化道黏膜的軟式內鏡必須高水平消毒；③同一患者使用的診療物品（如咬口器、注水瓶）應一人一換；④清洗消毒設備（如清洗槽、管道）應一鏡一用一清潔；⑤醫(yī)務人員接觸患者后必須進行手衛(wèi)生。2.主要準備工作：①完善術前檢查（血常規(guī)、凝血功能、感染四項）；②停服抗凝藥物（如華法林需停藥5-7天）；③腸道準備（腸鏡需口服瀉藥至排出清水樣便）；④空腹管理（胃鏡禁食8小時，禁水4小時；腸鏡檢查前2小時禁水）；⑤取下活動義齒、金屬飾品；⑥簽署知情同意書；⑦建立靜脈通路（無痛檢查時）。3.七步驟：①床旁預處理（檢查后立即用濕紗布擦拭外表面，吸引器抽吸清水沖洗管道）；②測漏（使用測漏器檢查鏡身是否漏氣）；③水洗（流動水沖洗外表面，毛刷刷洗各管道，持續(xù)2分鐘）；④酶洗（2%多酶洗液浸泡2分鐘，刷洗管道）；⑤沖洗（流動水沖去酶液）；⑥消毒（2%戊二醛浸泡20分鐘，結核桿菌污染時浸泡45分鐘）；⑦終末漂洗（純化水沖洗管道及外表面）；⑧干燥（壓縮空氣吹干管道，75%乙醇擦拭外表面）。4.處理措施：①立即暫停操作，退出內鏡；②將患者頭偏向一側，清除口鼻腔分泌物；③給予高流量吸氧（6-8L/min）；④通知麻醉醫(yī)師及內鏡醫(yī)師；⑤監(jiān)測生命體征（持續(xù)心電監(jiān)護）；⑥若為舌后墜，放置口咽通氣道；⑦若血氧持續(xù)不升，準備氣管插管；⑧記錄事件經(jīng)過及處理措施。5.管理要求：①專人負責，每日檢查藥品數(shù)量及有效期；②按急救藥品目錄配備（如腎上腺素、阿托品、地塞米松等）；③藥品分類放置（心血管類、呼吸類、抗過敏類）；④標識清晰，定位放置；⑤定期進行模擬急救演練，確保護士熟悉藥品用途及劑量；⑥使用后及時補充，保持基數(shù)；⑦冷藏藥品（如胰島素）需放置冰箱（2-8℃）；⑧禁止放置非急救藥品。五、案例分析題案例1答案：（1）可能原因：心源性休克（因患者有高血壓病史，檢查應激可能誘發(fā)心律失?；蚣毙孕募」Ｋ溃?；或迷走神經(jīng)反射（內鏡刺激引起心率、血壓下降）。（2）處理步驟：①立即退出內鏡，保持患者平臥位；②開放氣道，給予高流量吸氧；③快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑靜推阿托品0.5-1mg；④持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率、血氧；⑤通知心內科急會診，準備心電圖檢查；⑥準備腎上腺素、多巴胺等升壓藥物；⑦記錄患者意識狀態(tài)、生命體征變化及用藥情況；⑧待生命體征穩(wěn)定后，暫停檢查并轉運至搶救室進一步治療。案例2答案：（1）可能原因：①預處理不及時（檢查后未立即清洗，血漬干涸）；②酶洗時間不足（多酶洗液浸泡時間＜2分鐘）；③毛刷選擇不當（管道直徑與毛刷刷毛不匹配，無法徹底清潔）；④多酶洗液濃度不夠（未按1:20