第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理編制題庫(kù)及解析及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生反饋

B.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，按自己的想法執(zhí)行

D.向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，等待指示

答：________

2.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀描述？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴頭痛

C.患者面色蒼白

D.醫(yī)生診斷結(jié)果

答：________

3.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)部位是首選穿刺點(diǎn)？（）

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.足背靜脈

答：________

4.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（）。

A.患者血壓變化

B.患者藥物不良反應(yīng)

C.患者睡眠時(shí)長(zhǎng)

D.患者情緒變化

答：________

5.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多少時(shí)間才能達(dá)到有效消毒？（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

答：________

6.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是（）。

A.膀胱損傷

B.神經(jīng)損傷

C.藥物影響

D.患者心理緊張

答：________

7.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身間隔時(shí)間不宜超過（）。

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.3小時(shí)

D.4小時(shí)

答：________

8.患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮（）。

A.傷口感染

B.傷口干燥

C.傷口出血

D.傷口壞死

答：________

9.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.先消毒采血部位

B.用干棉簽按壓采血部位

C.血樣采集后立即混勻

D.采血針頭直接刺入靜脈

答：________

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為（）。

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答：________

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100次/分鐘

D.120次/分鐘

答：________

12.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予吸氧

B.減少輸液量

C.抬高床頭

D.給予利尿劑

答：________

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.注射前消毒皮膚

B.用干棉簽按壓注射部位

C.注射時(shí)針頭與皮膚呈45度角

D.注射后立即拔針

答：________

14.患者李某，因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致（）。

A.血壓測(cè)量值偏高

B.血壓測(cè)量值偏低

C.血壓測(cè)量值無影響

D.血壓測(cè)量值不穩(wěn)定

答：________

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.用漱口液漱口

B.用棉簽清潔口腔

C.用壓舌板撐開口腔

D.清潔完畢后立即擦干口腔

答：________

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.先消毒導(dǎo)尿管

B.用無菌水潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿管插入過程中遇resistance應(yīng)暴力插入

D.導(dǎo)尿后觀察尿液顏色

答：________

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

C.靜脈炎

D.血管栓塞

答：________

18.患者張某，因抑郁癥入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)自傷行為，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.安撫患者情緒

B.將患者隔離

C.向醫(yī)生報(bào)告

D.給予藥物治療

答：________

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.先潤(rùn)滑肛管

B.肛管插入深度約7-10厘米

C.灌腸液溫度為39-41℃

D.灌腸后立即觀察排便情況

答：________

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）。

A.消毒前關(guān)閉門窗

B.消毒時(shí)間不少于30分鐘

C.消毒后開窗通風(fēng)

D.消毒時(shí)患者可留在室內(nèi)

答：________

二、多選題（共25分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題時(shí)應(yīng)暫停執(zhí)行并向醫(yī)生反饋？（）

A.醫(yī)囑字跡潦草難以辨認(rèn)

B.醫(yī)囑劑量明顯錯(cuò)誤

C.醫(yī)囑用藥與患者過敏史沖突

D.醫(yī)囑時(shí)間不合理

答：________

22.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀描述？（）

A.患者面色蒼白

B.醫(yī)生診斷結(jié)果

C.患者主訴頭痛

D.患者體溫38.5℃

答：________

23.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些部位是常用的穿刺點(diǎn)？（）

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.足背靜脈

答：________

24.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？（）

A.患者血壓變化

B.患者藥物不良反應(yīng)

C.患者睡眠時(shí)長(zhǎng)

D.患者情緒變化

答：________

25.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.操作前洗手消毒

B.操作環(huán)境清潔干燥

C.操作時(shí)避免說話咳嗽

D.操作后及時(shí)消毒器械

答：________

26.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪些是可能的原因？（）

A.膀胱損傷

B.神經(jīng)損傷

C.藥物影響

D.患者心理緊張

答：________

27.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（）

A.每次翻身間隔時(shí)間不宜超過2小時(shí)

B.使用減壓墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.定期檢查受壓部位

答：________

28.患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，以下哪些是可能的原因？（）

A.傷口感染

B.傷口干燥

C.傷口出血

D.傷口壞死

答：________

29.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）

A.先消毒采血部位

B.用干棉簽按壓采血部位

C.血樣采集后立即混勻

D.采血針頭直接刺入靜脈

答：________

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響氧氣效果？（）

A.氧氣流量

B.氧氣濃度

C.患者呼吸狀況

D.氧氣管道是否通暢

答：________

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，可以直接修改醫(yī)囑。（）

答：________

32.護(hù)理記錄中，患者主訴屬于客觀描述。（）

答：________

33.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，肘正中靜脈是首選穿刺點(diǎn)。（）

答：________

34.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者藥物不良反應(yīng)。（）

答：________

35.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達(dá)到有效消毒。（）

答：________

36.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是膀胱損傷。（）

答：________

37.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，每次翻身間隔時(shí)間不宜超過3小時(shí)。（）

答：________

38.患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮傷口感染。（）

答：________

39.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，采血針頭直接刺入靜脈是正確的操作。（）

答：________

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為2-4L/min。（）

答：________

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。（）

答：________

42.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即抬高床頭。（）

答：________

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射時(shí)針頭與皮膚呈45度角是錯(cuò)誤的操作。（）

答：________

44.患者李某，因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低。（）

答：________

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔完畢后立即擦干口腔是錯(cuò)誤的操作。（）

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)先與________溝通確認(rèn)，再?zèng)Q定是否執(zhí)行。

47.護(hù)理記錄中，________屬于客觀描述，________屬于主觀描述。

48.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，________靜脈是首選穿刺點(diǎn)，________靜脈是常用穿刺點(diǎn)。

49.患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察________和________。

50.護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)________秒才能達(dá)到有效消毒。

51.患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是________或________。

52.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身間隔時(shí)間不宜超過________小時(shí)。

53.患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮________。

54.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，采血針頭________刺入靜脈是錯(cuò)誤的操作。

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為________L/min。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在哪些問題時(shí)應(yīng)暫停執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

57.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎。

58.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何確保注射安全。

59.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者王某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，表現(xiàn)為下腹部脹痛，無法自行排尿。護(hù)士已協(xié)助患者進(jìn)行熱敷，但效果不佳。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)尿潴留的可能原因。

2.提出解決患者尿潴留問題的措施。

3.總結(jié)護(hù)士在處理患者尿潴留時(shí)應(yīng)注意哪些要點(diǎn)。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，再?zèng)Q定是否執(zhí)行，不能擅自修改或執(zhí)行。因此正確答案為B。

2.B

解析：護(hù)理記錄中，患者主訴屬于主觀描述，其他選項(xiàng)屬于客觀描述。因此正確答案為B。

3.B

解析：肘正中靜脈是首選穿刺點(diǎn)，因?yàn)樵摬课混o脈粗直，易于穿刺，且血流速度快。因此正確答案為B。

4.B

解析：護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者藥物不良反應(yīng)，因?yàn)橹雇此幙赡芤饜盒?、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。因此正確答案為B。

5.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘才能達(dá)到有效消毒。因此正確答案為C。

6.B

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是神經(jīng)損傷，因?yàn)楣桥韫钦劭赡軗p傷支配膀胱的神經(jīng)。因此正確答案為B。

7.B

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身間隔時(shí)間不宜超過2小時(shí)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致皮膚血液循環(huán)障礙，從而發(fā)生壓瘡。因此正確答案為B。

8.A

解析：患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮傷口感染，因?yàn)檫@些癥狀是傷口感染的典型表現(xiàn)。因此正確答案為A。

9.D

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，采血針頭直接刺入靜脈是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)檫@樣容易造成血管損傷和出血。因此正確答案為D。

10.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為2-4L/min，因?yàn)樵摿髁靠梢詽M足大多數(shù)患者的氧氣需求。因此正確答案為B。

11.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為120次/分鐘，因?yàn)樵擃l率可以保證心臟有效泵血。因此正確答案為D。

12.C

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即抬高床頭，因?yàn)樘Ц叽差^可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。因此正確答案為C。

13.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射后應(yīng)稍等片刻再拔針，以觀察患者是否有不良反應(yīng)。因此正確答案為D。

14.B

解析：患者李某，因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低，因?yàn)樾鋷н^松會(huì)使血流受阻，從而影響血壓測(cè)量結(jié)果。因此正確答案為B。

15.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔完畢后不應(yīng)立即擦干口腔，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致口腔干燥。因此正確答案為D。

16.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入過程中遇resistance應(yīng)停止插入，而不是暴力插入，因?yàn)楸┝Σ迦肴菀自斐赡虻罁p傷。因此正確答案為C。

17.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，因?yàn)檫@是靜脈炎的典型表現(xiàn)。因此正確答案為C。

18.C

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，因?yàn)檫@是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需要及時(shí)處理。因此正確答案為C。

19.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入深度應(yīng)為7-10厘米，而不是10-15厘米，因?yàn)椴迦脒^深容易損傷直腸黏膜。因此正確答案為B。

20.D

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，消毒時(shí)患者不應(yīng)留在室內(nèi)，因?yàn)樽贤饩€對(duì)人體有害。因此正確答案為D。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下問題時(shí)應(yīng)暫停執(zhí)行并向醫(yī)生反饋：醫(yī)囑字跡潦草難以辨認(rèn)、醫(yī)囑劑量明顯錯(cuò)誤、醫(yī)囑用藥與患者過敏史沖突。因此正確答案為ABC。

22.ACD

解析：護(hù)理記錄中，患者面色蒼白、患者體溫38.5℃、患者主訴頭痛屬于客觀描述，醫(yī)生診斷結(jié)果屬于主觀描述。因此正確答案為ACD。

23.ABC

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，手背靜脈、肘正中靜脈、腕部靜脈是常用的穿刺點(diǎn)，足背靜脈較少使用。因此正確答案為ABC。

24.ABC

解析：患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者血壓變化、藥物不良反應(yīng)、睡眠時(shí)長(zhǎng)。因此正確答案為ABC。

25.ABC

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些措施是正確的：操作前洗手消毒、操作環(huán)境清潔干燥、操作時(shí)避免說話咳嗽。因此正確答案為ABC。

26.AB

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪些是可能的原因：膀胱損傷、神經(jīng)損傷。因此正確答案為AB。

27.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：每次翻身間隔時(shí)間不宜超過2小時(shí)、使用減壓墊、保持皮膚清潔干燥、定期檢查受壓部位。因此正確答案為ABCD。

28.A

解析：患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮傷口感染。因此正確答案為A。

29.ABC

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，以下哪些操作是正確的：先消毒采血部位、用干棉簽按壓采血部位、血樣采集后立即混勻。因此正確答案為ABC。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響氧氣效果：氧氣流量、氧氣濃度、患者呼吸狀況、氧氣管道是否通暢。因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，再?zèng)Q定是否執(zhí)行，不能擅自修改醫(yī)囑。因此本題說法錯(cuò)誤。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，患者主訴屬于主觀描述，醫(yī)生診斷結(jié)果屬于主觀描述。因此本題說法錯(cuò)誤。

33.×

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，手背靜脈是常用穿刺點(diǎn)，肘正中靜脈是首選穿刺點(diǎn)。因此本題說法錯(cuò)誤。

34.√

解析：患者張某，因疼痛無法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察患者藥物不良反應(yīng)，因?yàn)橹雇此幙赡芤饜盒?、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。因此本題說法正確。

35.×

解析：護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒才能達(dá)到有效消毒。因此本題說法錯(cuò)誤。

36.×

解析：患者李某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，最可能的原因是神經(jīng)損傷，而不是膀胱損傷。因此本題說法錯(cuò)誤。

37.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，每次翻身間隔時(shí)間不宜超過2小時(shí)，而不是3小時(shí)。因此本題說法錯(cuò)誤。

38.√

解析：患者張某，因糖尿病足感染入院，護(hù)士在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅，有膿性分泌物，應(yīng)首先考慮傷口感染。因此本題說法正確。

39.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，采血針頭直接刺入靜脈是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)檫@樣容易造成血管損傷和出血。因此本題說法錯(cuò)誤。

40.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣流量一般設(shè)定為2-4L/min，因?yàn)樵摿髁靠梢詽M足大多數(shù)患者的氧氣需求。因此本題說法正確。

41.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘，而不是100次/分鐘。因此本題說法正確。

42.×

解析：患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即抬高床頭，而不是給予藥物治療。因此本題說法錯(cuò)誤。

43.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射時(shí)針頭與皮膚呈45度角是正確的操作，而不是錯(cuò)誤的操作。因此本題說法錯(cuò)誤。

44.√

解析：患者李某，因高血壓入院，護(hù)士在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過松，可能導(dǎo)致血壓測(cè)量值偏低，因?yàn)樾鋷н^松會(huì)使血流受阻，從而影響血壓測(cè)量結(jié)果。因此本題說法正確。

45.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，清潔完畢后不應(yīng)立即擦干口腔，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致口腔干燥。因此本題說法正確。

四、填空題

46.醫(yī)生

47.患者面色蒼白、患者體溫38.5℃；患者主訴頭痛、醫(yī)生診斷結(jié)果

48.肘正中；手背

49.藥物不良反應(yīng)；患者睡眠時(shí)長(zhǎng)

50.30

51.膀胱損傷；神經(jīng)損傷

52.2

53.傷口感染

54.直接

55.2-4

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①醫(yī)囑字跡潦草難以辨認(rèn)；

②醫(yī)囑劑量明顯錯(cuò)誤；

③醫(yī)囑用藥與患者過敏史沖突；

④醫(yī)囑時(shí)間不合理；

⑤醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符。

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以上問題時(shí)應(yīng)暫停執(zhí)行并向醫(yī)生反饋，因?yàn)檫@些問題可能導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)或患者安全風(fēng)險(xiǎn)。

57.答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺；

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒；

③控制輸液速度，避免過快