2025年超聲醫(yī)學甲狀腺結(jié)節(jié)超聲診斷技能考核答案及解析一、單項選題1.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的高頻超聲特征是（）A.低回聲B.等回聲C.強回聲D.不均勻回聲2.甲狀腺微小結(jié)節(jié)通常是指結(jié)節(jié)直徑（）A.<5mmB.<10mmC.<15mmD.<20mm3.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的典型超聲表現(xiàn)是（）A.小沙粒樣鈣化B.環(huán)狀鈣化C.粗大鈣化D.以上都是4.甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號豐富，呈高速低阻血流，提示（）A.結(jié)節(jié)良性B.結(jié)節(jié)惡性C.結(jié)節(jié)囊性D.結(jié)節(jié)炎性5.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4類，提示（）A.良性可能性大B.惡性可能性中等C.惡性可能性小D.需要穿刺活檢6.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，聲暈厚薄不均，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)7.甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣光滑，呈圓形或類圓形，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)8.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)9.甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)10.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)11.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類，提示（）A.良性可能性大B.惡性可能性中等C.惡性可能性小D.需要穿刺活檢12.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲影，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)13.甲狀腺結(jié)節(jié)伴囊性變，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)14.甲狀腺結(jié)節(jié)伴出血，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)15.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.囊性結(jié)節(jié)D.炎性結(jié)節(jié)二、多項選題1.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括（）A.結(jié)節(jié)直徑>1cmB.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則D.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻E.結(jié)節(jié)伴聲暈2.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級系統(tǒng)包括哪些級別（）A.1類B.2類C.3類D.4類E.5類3.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型包括（）A.小沙粒樣鈣化B.環(huán)狀鈣化C.粗大鈣化D.微小鈣化E.以上都是4.甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號豐富的表現(xiàn)包括（）A.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富B.結(jié)節(jié)周邊血流信號豐富C.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號稀少D.結(jié)節(jié)周邊血流信號稀少E.以上都是5.甲狀腺結(jié)節(jié)聲暈的類型包括（）A.均勻聲暈B.不均勻聲暈C.無聲暈D.環(huán)狀聲暈E.以上都是6.甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣的類型包括（）A.光滑邊緣B.不規(guī)則邊緣C.分葉邊緣D.毛糙邊緣E.以上都是7.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲的類型包括（）A.低回聲B.等回聲C.高回聲D.不均勻回聲E.以上都是8.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4類時，可能需要（）A.臨床隨訪B.穿刺活檢C.藥物治療D.手術(shù)治療E.以上都是9.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類時，通常需要（）A.臨床隨訪B.穿刺活檢C.藥物治療D.手術(shù)治療E.以上都是10.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大的處理包括（）A.臨床隨訪B.穿刺活檢C.藥物治療D.手術(shù)治療E.以上都是三、填空題1.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級系統(tǒng)中，1類結(jié)節(jié)通常被認為是__________。2.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，聲暈厚薄不均，通常提示__________。3.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，通常提示__________。4.甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，通常提示__________。5.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類時，通常需要__________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑小于1cm，惡性風險較低。2.甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣光滑，通常提示良性。3.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲均勻，通常提示良性。4.甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，通常提示惡性。5.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4類時，通常需要穿刺活檢。6.甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類時，通常需要手術(shù)治療。7.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大，通常提示惡性。8.甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，通常提示良性。9.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富，通常提示惡性。10.甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則，通常提示惡性。五、簡答題1.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級系統(tǒng)的應(yīng)用價值。2.簡述甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的超聲特征。六、案例分析1.患者女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。超聲顯示：甲狀腺左葉結(jié)節(jié)，直徑1.2cm，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，伴聲暈，TI-RADS分級為4類。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理建議？2.患者男性，50歲，因發(fā)現(xiàn)頸部腫塊就診。超聲顯示：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，直徑0.8cm，形態(tài)規(guī)則，邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻，無聲暈，TI-RADS分級為1類。問題1：初步診斷？問題2：下一步處理建議？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的高頻超聲特征是低回聲。2.A解析：甲狀腺微小結(jié)節(jié)通常是指結(jié)節(jié)直徑小于5mm。3.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的典型超聲表現(xiàn)是以上都是。4.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號豐富，呈高速低阻血流，提示惡性。5.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4類，提示惡性可能性中等。6.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲暈，聲暈厚薄不均，提示惡性結(jié)節(jié)。7.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣光滑，呈圓形或類圓形，提示良性結(jié)節(jié)。8.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均勻，提示惡性結(jié)節(jié)。9.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴淋巴結(jié)腫大，提示惡性結(jié)節(jié)。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，提示惡性結(jié)節(jié)。11.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類，提示惡性可能性中等。12.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴聲影，提示惡性結(jié)節(jié)。13.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴囊性變，提示囊性結(jié)節(jié)。14.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴出血，提示惡性結(jié)節(jié)。15.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，提示惡性結(jié)節(jié)。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性風險較高的超聲特征包括結(jié)節(jié)直徑>1cm、形態(tài)不規(guī)則、邊緣不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻。2.ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級系統(tǒng)包括1類、2類、3類、4類、5類。3.ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的類型包括小沙粒樣鈣化、環(huán)狀鈣化、粗大鈣化、微小鈣化、以上都是。4.AB解析：甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號豐富的表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號豐富、結(jié)節(jié)周邊血流信號豐富。5.ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)聲暈的類型包括均勻聲暈、不均勻聲暈、無聲暈、環(huán)狀聲暈、以上都是。6.ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣的類型包括光滑邊緣、不規(guī)則邊緣、分葉邊緣、毛糙邊緣、以上都是。7.ABCDE解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲的類型包括低回聲、等回聲、高回聲、不均勻回聲、以上都是。8.AB解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為4類時，可能需要臨床隨訪、穿刺活檢。9.BD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級為5類時，通常需要穿刺活檢、手術(shù)治療。10.AD解析：甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大的處理包括臨床隨訪、手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.良性2.惡性結(jié)節(jié)3.惡性結(jié)節(jié)4.惡性結(jié)節(jié)5.穿刺活檢四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級系統(tǒng)通過統(tǒng)一的超聲特征描述和分級標準，幫助醫(yī)生更準確地評估結(jié)節(jié)的惡性風險，指導(dǎo)臨床決策，減少不必要的穿刺活檢，提高診斷效率。2