N2級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.下列哪種溶液屬于膠體溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。膠體溶液分子量大，在血管內(nèi)存留時(shí)間長，能有效維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，低分子右旋糖酐屬于膠體溶液；而5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液屬于晶體溶液。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.協(xié)助患者頭偏向護(hù)士一側(cè)D.用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)答案：C。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，是為了防止漱口液誤吸入氣管，應(yīng)偏向操作者對(duì)側(cè)，而不是護(hù)士一側(cè)?；杳曰颊呓故谝苑乐怪舷?；操作中需觀察口腔黏膜及舌苔變化；用彎止血鉗夾緊棉球，每次1個(gè)，防止棉球遺留在口腔。3.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.機(jī)體營養(yǎng)不良C.病原菌侵入皮膚D.皮膚受潮濕、摩擦刺激答案：A。壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死，局部組織長期受壓是最主要原因。機(jī)體營養(yǎng)不良、皮膚受潮濕摩擦刺激等是壓瘡發(fā)生的誘發(fā)因素；病原菌侵入皮膚一般是壓瘡發(fā)生后的表現(xiàn)而非主要原因。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染均屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次答案：ABCD。無菌技術(shù)操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩以防止污染無菌物品；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志，防止混淆；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等信息，便于識(shí)別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用一次，以防止交叉感染。（三）簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要有以下幾點(diǎn)：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者，通過輸入合適的液體來維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于大出血、休克等患者，快速靜脈輸液可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注。-供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，滿足機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的需求。-輸入藥物，治療疾病?？梢詫⒏鞣N治療藥物通過靜脈途徑直接輸送到全身，達(dá)到治療的目的，如輸入抗生素治療感染性疾病。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷答案：D?？s唇呼吸訓(xùn)練是指患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，在呼氣時(shí)將口唇縮成吹口哨狀，使氣體緩慢地呼出。其目的是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時(shí)小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出，避免小氣道塌陷。主要作用并非減少胸痛；雖然在一定程度上可減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量，但這不是其主要目的。2.下列哪項(xiàng)不是心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)（）A.發(fā)作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)C.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感D.疼痛一般持續(xù)30分鐘以上答案：D。心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。若疼痛持續(xù)30分鐘以上，應(yīng)高度懷疑心肌梗死。3.糖尿病患者飲食治療的原則是（）A.限制總熱量，合理配餐B.增加蛋白質(zhì)攝入C.減少碳水化合物攝入D.多吃水果答案：A。糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理配餐，在控制總熱量的基礎(chǔ)上，均衡分配各種營養(yǎng)素。并不是單純地增加蛋白質(zhì)攝入或減少碳水化合物攝入，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例。水果含有一定的糖分，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用，而不是多吃。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢，避免用力排便D.遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛答案：ABCD。急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少心肌耗氧量；給予高流量吸氧，可提高血氧飽和度，改善心肌缺氧；保持大便通暢，避免用力排便，防止因用力導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停；遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，可緩解疼痛，減輕患者焦慮，同時(shí)也有一定的擴(kuò)血管作用。2.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因包括（）A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。肝硬化患者出現(xiàn)腹水的原因是多方面的。門靜脈高壓使腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；血漿膠體滲透壓降低，主要是由于肝臟合成白蛋白減少，導(dǎo)致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水；肝淋巴液生成過多，肝靜脈回流受阻時(shí)，肝內(nèi)淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，加重腹水形成。（三）簡答題1.簡述高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答：高血壓患者的健康教育內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：-疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解高血壓的病因、癥狀、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，讓患者了解高血壓是一種需要長期治療和管理的慢性疾病，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。-飲食指導(dǎo)：-限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過6g，減少含鈉高的食物，如咸菜、腌制品等。-減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物，增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚油等。-增加鉀攝入，多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。-適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。-多吃蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等。運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì)，降低血壓，提高心血管功能。-用藥指導(dǎo)：-向患者強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性，遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服藥，不要自行增減藥量或停藥。-告知患者藥物的名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)等，讓患者了解可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法。如服用硝苯地平可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)，服用利尿劑可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥等。-提醒患者定期測(cè)量血壓，觀察血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。-心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒。不良情緒可導(dǎo)致血壓升高，不利于血壓的控制。可以通過聽音樂、旅游等方式緩解壓力，保持心情舒暢。-定期復(fù)查：指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院復(fù)查，一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括血壓、血脂、血糖、腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行治療。三、外科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.角弓反張答案：A。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口并生長繁殖、產(chǎn)生毒素所引起的一種特異性感染。破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，早期表現(xiàn)為咀嚼肌緊張，患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀。2.術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.有利于增加肺活量B.減少肺部并發(fā)癥C.有利于下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成D.有利于減少切口感染答案：D。術(shù)后患者早期活動(dòng)具有諸多優(yōu)點(diǎn)。早期活動(dòng)有利于增加肺活量，促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生；可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成；還能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹等不適。但早期活動(dòng)并不能直接減少切口感染的發(fā)生，切口感染主要與手術(shù)操作的無菌技術(shù)、患者自身抵抗力等因素有關(guān)。3.顱腦損傷患者床頭抬高15°-30°的目的是（）A.有利于呼吸B.有利于觀察病情C.防止誤吸D.減輕腦水腫答案：D。顱腦損傷患者床頭抬高15°-30°，可利用重力作用使腦部血液回流增加，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。雖然床頭抬高在一定程度上可能有利于呼吸、防止誤吸，但這不是主要目的；抬高床頭與觀察病情并無直接關(guān)系。（二）多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，下列正確的有（）A.首先處理危及生命的情況B.妥善固定骨折部位C.疑有脊柱骨折者應(yīng)保持脊柱中立位搬運(yùn)D.傷口有出血者應(yīng)立即止血答案：ABCD。骨折患者的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等；妥善固定骨折部位，可減少骨折端的移動(dòng)，減輕疼痛，防止進(jìn)一步損傷周圍組織、血管和神經(jīng)；疑有脊柱骨折者應(yīng)保持脊柱中立位搬運(yùn)，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)，防止脊髓損傷；傷口有出血者應(yīng)立即止血，可根據(jù)出血情況選擇不同的止血方法，如加壓包扎止血、止血帶止血等。2.乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮C.術(shù)后4-7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后1-2周進(jìn)行肩部活動(dòng)答案：ABCD。乳腺癌患者術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)患側(cè)上肢功能非常重要。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部，可促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，可防止肌肉萎縮；術(shù)后4-7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙等，逐漸增加患側(cè)上肢的活動(dòng)范圍；術(shù)后1-2周進(jìn)行肩部活動(dòng)，如聳肩、爬墻等，進(jìn)一步恢復(fù)肩部功能。（三）簡答題1.簡述腹部手術(shù)后患者胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。答：腹部手術(shù)后患者胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)如下：-妥善固定：妥善固定胃管，防止胃管移位或脫出。一般胃管應(yīng)固定在鼻翼及面頰部，固定時(shí)要注意松緊適宜，避免過緊壓迫皮膚或過松導(dǎo)致胃管移位。-保持通暢：保持胃管通暢是胃腸減壓的關(guān)鍵。定時(shí)擠壓胃管，防止胃管堵塞。若胃管堵塞，可先用注射器回抽，若無法抽出，可遵醫(yī)囑用生理鹽水沖洗胃管，但沖洗量不宜過多，一般每次不超過20ml。-觀察引流液：密切觀察并記錄胃腸減壓引流液的顏色、性質(zhì)和量。正常情況下，術(shù)后早期引流液多為暗紅色血性液體，隨后逐漸變?yōu)榈t色或黃色。若引流液出現(xiàn)異常，如大量鮮紅色血液，可能提示有出血；若引流液渾濁、有異味，可能存在感染等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-口腔護(hù)理：胃腸減壓期間，患者口腔內(nèi)的唾液分泌減少，細(xì)菌易滋生，應(yīng)做好口腔護(hù)理，每日2-3次，可預(yù)防口腔感染和口臭。-拔管護(hù)理：胃腸減壓一般在患者胃腸功能恢復(fù)，肛門排氣后可考慮拔管。拔管前先夾閉胃管1-2天，觀察患者有無腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀。若患者無不適，可拔除胃管。拔管時(shí)，先將胃管內(nèi)的液體抽空，然后囑患者屏氣，迅速拔出胃管。四、婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A。產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌收縮力、肛提肌收縮力。其中子宮收縮力是分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)，能使子宮頸管消失、宮口擴(kuò)張、胎兒下降及胎盤娩出。2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml。產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，多由于產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等因素導(dǎo)致子宮收縮不良，不能有效壓迫子宮壁血管而引起出血。3.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A。前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；前置胎盤一般無子宮收縮；陰道流血量與貧血程度一般成正比。（二）多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于妊娠期孕婦的生理變化，下列正確的有（）A.孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰B.妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征C.孕婦的肺活量在妊娠期增大D.妊娠期孕婦易發(fā)生便秘答案：ABD。孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32-34周達(dá)高峰，約增加30%-45%；妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，心輸出量減少，可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征；妊娠期孕婦的肺活量無明顯改變；由于妊娠期腸蠕動(dòng)減弱、子宮壓迫直腸等原因，孕婦易發(fā)生便秘。2.產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.產(chǎn)婦年齡較大B.產(chǎn)后心理壓力大C.夫妻關(guān)系緊張D.有精神病史答案：ABCD。產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素是多方面的。產(chǎn)婦年齡較大，身體和心理的承受能力相對(duì)較弱