注射用鹽酸地爾硫卓臨床應用考核試題

一、選擇題1.注射用鹽酸地爾硫卓的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制鈣離子內流，擴張冠狀動脈B.促進鈉離子外排，降低血壓C.增強心肌收縮力，改善心功能D.阻斷β受體，減慢心率答案：A解析：鹽酸地爾硫卓為鈣通道阻滯劑，通過抑制鈣離子內流，松弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈及外周血管。2.鹽酸地爾硫卓注射液的適應證不包括（）[單選題]*A.不穩(wěn)定型心絞痛B.室上性心動過速C.高血壓危象D.急性心肌梗死伴左心衰竭答案：D解析：該藥可能抑制心肌收縮力，加重心力衰竭，禁用于嚴重心功能不全患者。3.靜脈注射鹽酸地爾硫卓時需監(jiān)測的指標是（）[多選題]*A.血壓B.心率C.血鉀水平D.心電圖PR間期答案：ABD解析：該藥可導致低血壓、心動過緩及房室傳導阻滯，需密切監(jiān)測血壓、心率和心電圖。4.鹽酸地爾硫卓與β受體阻滯劑聯(lián)用的風險是（）[單選題]*A.高血糖B.嚴重心動過緩C.支氣管痙攣D.血小板減少答案：B解析：兩者均抑制竇房結和房室結功能，聯(lián)用可能引發(fā)顯著心率下降或心臟停搏。5.注射用鹽酸地爾硫卓的禁忌證是（）[多選題]*A.嚴重低血壓B.Ⅱ度以上房室傳導阻滯C.急性冠脈綜合征D.妊娠期婦女答案：AB解析：該藥禁用于血流動力學不穩(wěn)定及嚴重傳導阻滯患者，妊娠期用藥需權衡利弊。6.鹽酸地爾硫卓注射液配制后穩(wěn)定性時間為（）[單選題]*A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D解析：研究顯示，常溫下配制溶液在24小時內理化性質穩(wěn)定。7.靜脈滴注鹽酸地爾硫卓的初始推薦劑量為（）[單選題]*A.1-2mg/minB.5-10mg/hC.15-20mg/kgD.0.25mg/kg答案：B解析：成人標準初始劑量為5-15mg/h，根據(jù)血壓和心率調整。8.鹽酸地爾硫卓過量中毒的特效拮抗劑是（）[單選題]*A.阿托品B.葡萄糖酸鈣C.腎上腺素D.氟馬西尼答案：B解析：鈣劑可競爭性拮抗鈣通道阻滯作用，逆轉低血壓和傳導阻滯。9.鹽酸地爾硫卓的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.腎臟原型排泄B.肝臟CYP3A4酶代謝C.腸道菌群分解D.血漿酯酶水解答案：B解析：該藥經肝藥酶代謝，肝功能不全者需調整劑量。10.可能升高鹽酸地爾硫卓血藥濃度的藥物是（）[多選題]*A.紅霉素B.西咪替丁C.利福平D.苯妥英鈉答案：AB解析：CYP3A4抑制劑可減少地爾硫卓代謝，增加其暴露量。11.鹽酸地爾硫卓對冠狀動脈的作用機制是（）[單選題]*A.抑制血栓素A2合成B.阻斷α1受體C.擴張痙攣血管D.激活鉀通道答案：C解析：通過抑制鈣離子內流，直接解除冠狀動脈痙攣。12.需謹慎聯(lián)用鹽酸地爾硫卓的抗心律失常藥是（）[單選題]*A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.奎尼丁答案：A解析：胺碘酮同樣延長房室傳導，聯(lián)用可能加重心動過緩。13.鹽酸地爾硫卓注射液的pH值范圍為（）[單選題]*A.3.5-4.5B.6.0-7.0C.8.0-9.0D.10.0-11.0答案：A解析：該藥為酸性溶液，避免與堿性藥物混合輸注。14.鹽酸地爾硫卓的消除半衰期約為（）[單選題]*A.1-2小時B.3-5小時C.8-10小時D.24小時以上答案：B解析：靜脈給藥后平均終末半衰期為3-4.5小時。15.使用鹽酸地爾硫卓后需警惕的不良反應是（）[多選題]*A.面部潮紅B.踝部水腫C.牙齦增生D.咳嗽答案：ABC解析：鈣拮抗劑常見血管擴張性水腫及牙齦增生副作用。16.腎功能不全患者使用鹽酸地爾硫卓時（）[單選題]*A.需減量50%B.禁用C.無需調整劑量D.僅能肌注給藥答案：C解析：該藥主要經肝臟代謝，腎功能損害不影響藥代動力學。17.鹽酸地爾硫卓改善心肌缺血的作用不包括（）[單選題]*A.降低心肌耗氧B.增加側支循環(huán)C.抑制血小板聚集D.促進ATP生成答案：D解析：其作用為減少氧需求而非直接促進能量代謝。1