酒精中毒病人診療.急救與護理

一、選擇題

1、大部分酒精主要經(jīng)人體哪部分吸收？（）［單選題］*

A、胃

B、小腸上段V

C、大腸

2、下列哪種酒精中毒患者必須建議患者洗胃（）［單選題］*

A、喝酒后半小時內(nèi)，無嘔吐，深度昏迷

B、喝酒后半小時到兩小時，無嘔吐，深度昏迷

C、無法判斷是否同時服用其他藥物。

3、下列關(guān)于酒精中毒患者洗胃說法正確的是（）［單選題］*

A、洗胃液越多越好

B、洗胃出現(xiàn)頻繁嘔吐時不應(yīng)停止洗胃

C、洗胃時應(yīng)避免誤吸和胃損傷穿孔V

4、急性酒精中毒臨床三期不包含（）［單選題］*

A、興奮期

B、共濟失調(diào)期

C、昏睡期

D、萎靡期V

5、急性酒精中毒共濟失調(diào)期血液中乙醇濃度達(dá)（）［單選題］*

A、ll-13mmol/LV

B、13-14mmol/L

C、14-15mmol/L

D、15-16mmol/L

6、急性酒精中毒昏睡、昏迷期血中乙醇濃度超過多少（）［單選題］*

A、51mmol/L

B、52mmol/L

C、53mmol/L

D、54mmol/LV

7、急性酒精中毒躁動不安、過度興奮者禁止用藥不包括（）［單選題］*

A、嗎啡

B、氯丙嗪

C、納洛酮V

D、苯巴比妥

8、具備以下（）哪些癥狀即可以臨床診斷急性酒精中毒（）［單選題］*

A、明確的過量酒精或含酒精飲料史

B、呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味

C、出現(xiàn)較深的意識障礙

D、以上全對V

9、長期飲酒的危害包括（）［單選題］*

A、營養(yǎng)不良、胃炎

B、神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝硬化

C、記憶力減退、智力下降

D、以上全對V

10、急性酒精中毒昏迷期的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、動作不協(xié)調(diào)

B、循環(huán)麻痹V

C、瞳孔縮小

D、體溫升高

E、欣快感

11、慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、酒精性肝

B、骨質(zhì)疏松V

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、Korsakoff綜合征

13、血乙醇濃度升至250mg/dl患者可進入昏睡期,表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、昏睡

B、惡心V

C、體溫降低

D、瞳孔散大

14.下列有關(guān)酒精中毒患者護理，錯誤的是（）［單選題］*

A、保持呼吸道通暢

B、觀察意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變換

C、不能對患者使用保護性約束V

B、胃

C、肝內(nèi)V

D、腎臟

E、脾

19.因人而異，急性酒精中毒共濟失調(diào)期臨床表現(xiàn)正確的是（）［單選題］*

A、頭痛、欣快、興奮

B、運動不協(xié)調(diào)、行動笨拙V

C、言語不清、視物模糊

D、瞳孔散大、昏睡

E、深昏迷、血壓下降

20.急性酒精中毒程度分級中中度中毒的是（）［單選題］*

A、語無倫次、能行走

B、嗜睡能被喚醒

C、GCS評分＜5分。8分

D、意識不清、具有錯覺。

E、GCS評分45分

21.格拉斯哥昏迷評估從以下哪3個方面評估（）［單選題］*

A、睜眼、語言、運動，

B、嗜睡、昏睡、昏迷

C、刺激、呼喚、睜眼

D、嗜睡、模糊、昏睡

E、淺昏迷、中昏迷、深昏迷

22.GCS評分中中度昏迷正確的兩古是()［單選題］*

A、15分

B、14-12分

C、11-9分V

D、8分

E、3分

23.臨床確診急性酒精中毒在血液或者呼出氣體酒精檢測乙醵濃度()［單選題］*

A、＞llmmol/l(50mg/dl)V

B、33-54mmol/l(150-250mg/dl)

C、87mmol/l(400mg/dl)

D、55mmol/l(220mg/dl))

E、＞54mmol/l(250mg/dl)

二.案例題

1.患者，男性，45歲，飲酒二十余年，昨晚與同整會，飲白酒400ml,出現(xiàn)明顯的

煩躁不安，過度興奮狀。針對目前患者的情況?？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是()［單選題］*

A、小劑量地西泮V

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、苯巴比妥鈉

E、水合氯醛

2.患者，男，26歲。于晚間飲用高度白酒約500ml后神志不清，呼吸困難、口唇發(fā)組

急診入院。查體：T36、9℃,P141次/分，R38次/分，BP95/72mmHg;嗜睡,半臥位，

呼吸急促；腹部輕壓痛，無肌緊張。分診護士判斷該患者最可能是（）［單選題］*

A、急性胰腺炎

B、痣癥

C、呼吸衰竭

D、腦疝

E、酒精中毒V

3.患者男，20歲。因"飲酒后昏迷，抽搐3小時"急診入院?；颊哂?小時前飲白酒

800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬

破舌頭。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、癲癇

B、中風(fēng)

C、腦水腫

D、酒精中毒，

E、食物中毒

4.患者，男，78歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅,輕微眩暈，言語增多，診斷為

酒精中毒，下列醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是（）［單選題］*

A、靜脈推注利尿劑

B、靜脈滴注納洛酮

C、靜脈滴注維生素

D、靜脈滴注抗生素V

E、靜脈滴注電解質(zhì)

5.患者，女性，30歲。因心情不好大量飲酒，被他人送入醫(yī)院。查體：見瞳孔散大，

血乙醇濃度為54mmol/L（250mg/dl）,此時患者處于急性酒精中毒的（）［單選題］*

A、嗜睡

B、昏迷期V

C、興奮期

D、戒斷綜合征

E、共濟失調(diào)期

6.患者，男性，45歲，有25年飲酒史，每天飲酒量約為400ml,近幾日出現(xiàn)眼球震

顫、步態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂等癥狀。應(yīng)首先考慮該患者為酒精慢性中毒的（）［單選題］*

A、Korsakoff綜合征

B、震顫謔妄反應(yīng)

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、Wernicke腦病V

E、酒精性幻覺反應(yīng)

7.患者，男性，60歲，有飲酒史30年，兩天前出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，時空定向力障

礙，考慮該患者可能為酒精慢性中毒的（）［單選題］*

A、Korsakoff綜合征V

B、震顫澹妄反應(yīng)

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、Wernicke腦病

E、酒精性幻覺反應(yīng)

8.患者，女，30歲，參與公司聚餐飲用紅酒600irl后出現(xiàn)言語含糊不清、視力模糊、

步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，下列處理措施中，不正確的是（）［單選題］*

A、肌注維生素B1

B、靜脈注射5%葡萄糖鹽水

C、靜滴抗生素V

D、維持正常體溫

E、納洛酮緩慢靜脈注射

9.患者，男，55歲，有飲酒史20余年,昨天外出就餐，飲白酒約300ml后陷入昏迷

狀態(tài)。入院后查體：心率132次/分、血壓85/60mmHg,呼吸慢而有鼾音。醫(yī)生建議透析

治療。透析指征應(yīng)是當(dāng)血乙醇含量達(dá)到（）［單選題］*

A、＞128mmol/L

B、＞108mmol/LV

C、＞87mmol/L

D、＞54mmol/L

E、＜33mmol/L

10.患者，女，30歲，飲酒史近20年，昨天與同事一起飲酒6兩后出現(xiàn)明顯的煩躁不

安、過度興奮狀。針對該患者的病情，可選用下列哪一種鎮(zhèn)靜藥物進行治療（）［單選邈］*

A、地西泮V

B、嗎啡

C、苯巴比妥類

D、水合氯醛

E、哌替噓

11.患者，男，45歲，因職場失意，大量飲酒后出現(xiàn)嘔吐、惡心，被家人送去醫(yī)院治療。

為了保持患者呼吸通暢，護士應(yīng)協(xié)作病人?。ǎ蹎芜x題］*

A、半臥位

B、中凹臥位

C、頭低足高位

D、俯臥位

E、平臥位，頭偏向一側(cè)V

12.患者，女，29歲?？诜捕?00片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應(yīng)，意識昏迷，急診入

院，錯誤的護理措施是（）［單選題］*

A、立即洗胃

B、立即催吐，

C、硫酸鎂導(dǎo)瀉

D、0.9%生理鹽水洗胃

E、測量生命體征

13、患者男性，28歲，參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，

伴有嘔吐，心率快次/分，血壓，血乙醇超過（）

,13280/50mmHg87mmol/L400mg/dle

目前患者處于（）［單選題］*

A、深昏迷V

B、淺昏迷

C、嗜睡

D、興奮期

E、共濟失調(diào)期

14、患者男性46歲，飲酒史近20年,昨天與同事一起飲白酒近400ml,出現(xiàn)明顯的

煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況?？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是（）［單選題］*

A、小劑量地西洋V

B、嗎啡

C、氯丙嗪

D、苯巴比妥類

E、水合氯醛

15、患者男，78歲。飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷

為酒精中毒，下列醫(yī)囑中對治療酒精中毒無效的是（）［單選題］*

A、靜推納洛酮

B、靜推利尿劑

C、靜滴抗生素V

D、靜脈滴注維生素

E、靜滴電解質(zhì)

16、患者男性，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)眼球震顫、步

態(tài)不穩(wěn)、精神錯亂，顯示無欲狀態(tài)，考慮酒精慢性中毒的（）［單選題］*

A、Wernick腦病V

B、Korsakoff綜合征

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、震顫澹妄反應(yīng)

E、酒精性幻覺反應(yīng)

17、患者，男性，38歲，同學(xué)聚會飲酒后，表現(xiàn)為動作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，

含糊不清，急查血乙醇38mmol/L,考慮該患者處于［單選題］*

A、淺昏迷期

B、深昏迷期V

C、驚厥期

D、共濟失調(diào)期

E、澹妄期

測驗

L酒精中碎患者的護理，錯誤的是［單選題］*

A、保持呼吸道通暢

B、觀察意識狀態(tài)、瞳孔及生命體征的變化

C、按醫(yī)囑盡快使用納洛酮

D、不能對患者進行保護性約束V

E、.適當(dāng)提高室溫，加蓋棉被等保暖措施,并補充能量

2.慢性酒精中毒的臨床表現(xiàn)，不包括［單選題］*

A、Nernicke腦病

B、Korsakoff綜合征

C、酒精性肝病

D、骨質(zhì)疏松V

E、周圍神輕麻

3.酒精中毒行血液透析的適應(yīng)證，不包括［單選題］*

A、同時伴有甲醇中毒

B、同時伴嚴(yán)重代謝性酸中毒

C、伴其他可疑藥物中毒

D、出現(xiàn)共濟失調(diào)V

E、血乙醇含量達(dá)到500mgd

4.急性酒精中毒臨床表現(xiàn)分為三期，下列癥狀描述符合這三期表現(xiàn)的是［單選題］*

A、頭痛、健談一視力模糊一瞳孔散大V

B、惡心、嘔吐一自負(fù)一心率快

C、心率快一自負(fù)一惡心、嘔吐

D、易激怒一血壓下降一惡心、嘔吐

E、言語含糊不清一沉默、孤僻一嘔吐

5.患者，女性，45歲，飲用紅酒600ml后出現(xiàn)臉色潮紅，輕微眩暈，語言增多，診斷

為酒精中毒，醫(yī)囑中，對治療酒精中毒無效的是［單選題］*

A、反復(fù)洗胃

B、靜推納洛朋

C、靜脈滴注維生素

D、靜滴抗生素V

E、靜滴葡萄糖

6.患者男,40歲?；紴⒕愿斡不朐海o上對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要

的是［單選題］*

A、注意保暖

B、保持呼吸道通暢

C、戒酒V

D、安全防護

E、低脂飲食

7.患者男性.38歲,因與朋友聚會飲酒后,被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為昏睡、瞳孔散大，血乙

醇濃度為54mmoi/L,(250mg/dl),此時患者處于［單選題］*

A、嗜睡

B、戒斷綜合征

C、共濟失調(diào)期

D、昏迷期V

E、興備期

8.患者男件，65歲，飲酒史30余年，每天飲白酒約半斤，近日出現(xiàn)近記憶力嚴(yán)重喪失，

時空定向力障礙，考慮酒精慢性中毒［單選題］*

A、HxWernicke腦病

B、Korsakoif綜合征V

C、周圍神經(jīng)麻痹

D、震顫澹妄反應(yīng)

E、酒精性幻覺反應(yīng)

9.患者男性，45歲，飲酒史20余午，昨晚與同事聚會，飲白酒約400mL陷入昏述

狀態(tài)，心率130次/分、血壓80/50mnlis，呼吸慢而有鼾音。處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài)，

血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出.透析指征是：當(dāng)血乙酹含量達(dá)到［單選題］*

A、＞108mol/L(500mg/dl)V

B、＜51mol/L(250mg/dl)

C、＞87mmol/L(400mg/dI).

D、＜108mmol/T.(500mg/dl)

E、＜87amoL/L（400mg/dI）

10.患者，男性，45歲，飲酒史近20年，昨天與同事一起飲白酒近400ml,出現(xiàn)明顯

的煩躁不安、過度興奮狀。針對目前患者的情況，可選用的鎮(zhèn)靜藥物是［單選題］*

A、小劑量地西伴V

B、嗎啡

C、氯內(nèi)嗪

D、苯巴比妥類

E、水合氯醛

11.患者男，26歲，于晚間飲