第頁《中醫(yī)診斷學(xué)》考試卷(帶答案)1.面黃虛浮多屬A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊(yùn)C.肝郁脾虛D.陽黃E.陰黃脾胃氣虛面色黃而枯槁無光，稱為萎黃脾虛濕蘊(yùn)面色黃而虛浮者，稱為黃胖肝郁脾虛面色青黃（即面色青黃相兼，又稱蒼黃)陽黃黃而鮮明如橘皮色陰黃黃而晦暗如煙熏2.小兒囟門凹陷，多屬A.溫病火邪上攻，腦髓有病B.吐瀉傷津，營血不充C.腎氣不足，發(fā)育不良D.腎陰不足，虛火上炎E.以上都不是囪填填即囟門突起，多屬實證。多因熱邪熾盛，火毒上攻；或顱內(nèi)水液停聚；或腦髓有病所致。小兒哭泣時囟門可暫時稍微突起，安靜后即恢復(fù)正常。囪陷陷即囟門凹陷，多屬虛證。多因吐瀉傷津，氣血不足和先天腎精虧虛，腦髓失充所致。但6個月以內(nèi)的嬰兒囟門微陷屬正常。解顱顱即囟門遲閉，骨縫不合，也稱“囟解”“囟開不合”此為先天腎精不足，或后天脾胃虛弱，發(fā)育不良的表現(xiàn)，多見于佝僂病患兒口咸腎陰不足，虛火上炎3.目胞浮腫，多屬A.脾虛水腫B.津液耗傷C.肝膽火熾D.腎精耗竭E.脾胃虛衰4.鼻端色青，多屬A.氣血虧虛B.肺脾蘊(yùn)熱C.陰寒腹痛D.胃氣已衰E.腎虛水停氣血虧虛鼻端色白肺脾蘊(yùn)熱鼻端色赤陰寒腹痛鼻端色青胃氣已衰鼻端晦暗枯槁胃氣未傷，屬病勢較輕；胃氣來復(fù)，屬病勢向愈鼻端微黃明潤濕熱鼻端色黃肝經(jīng)氣滯寒凝、肝脾不和、乳食積滯所小兒山根青筋5.肺癰的特點是A.痰白量多易咯B.痰黃黏稠有塊C.痰少而黏難咯D.痰白清稀量多E.膿血痰氣腥臭痰白量多易咯濕痰痰黃黏稠有塊熱痰痰少而黏難咯燥痰痰白清稀量多寒痰膿血痰氣腥臭肺癰痰中帶血色鮮紅咯血6.察舌苔以辨胃氣之有無，主要依據(jù)A.苔之厚薄B.苔之真假C.苔之顏色D.苔之潤燥E.苔之偏全苔之厚薄反映邪正的盛衰和邪氣的深淺。苔之真假有無胃氣的征象苔之顏色臟腑氣血津液的情況苔之潤燥反映津液的盈虧和輸布情況。苔之偏全病中見全苔，常主邪氣散漫，多為濕痰中阻之征。舌苔偏于某處，常提示該處所候臟腑有邪氣停聚.7.患者女，25歲。3日前突發(fā)頭面皮膚嫩紅灼熱，腫脹疼痛,色如涂丹，炊熱疼痛，診斷為A.抱頭火丹B.大頭瘟C.痄腮D.發(fā)頤E.水腫抱頭火丹顏面紅腫，色如涂丹，愀熱疼痛大頭瘟頭腫大如斗，面目腫甚，目不能開，伴壯熱、口渴、苔黃痄腮一側(cè)或兩側(cè)腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，按之有柔韌感及壓痛發(fā)頤頤頷部腫脹疼痛，張口受限，伴有寒熱水腫面部浮腫，目胞浮腫，腹部脹大，伴周身俱腫者面癱、啁僻目歪斜而不能閉合8.水逆證的嘔吐特點是A.吐利并作B.飲后即吐C.朝食暮吐D.嘔吐酸腐E.嘔吐如噴吐利并作可能為食物中毒水逆口干欲飲，飲后則吐胃反朝食暮吐、暮食朝吐多屬傷食嘔吐酸腐熱擾神明，或因頭顱外傷，或因腦髓有病等嘔吐呈噴射狀9.頭痛，痛處固定，痛如針刺者屬于A.心脈痹阻證B.肝陽上亢證C.肝火上炎證D.痰蒙清竅證E.瘀阻腦絡(luò)證心脈痹阻證心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時作時止，或以刺痛為主，舌質(zhì)晦暗，或有青紫斑點，脈細(xì)、澀、結(jié)、代；或以心胸憋悶為主，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；或以遇寒痛劇為主，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；或以脹痛為主，與情志變化有關(guān)，喜太息，舌淡紅，脈弦。肝陽上亢證眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟,頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。肝火上炎證頭目脹痛，眩暈，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，耳鳴耳聾，或耳痛流膿，或脅肋灼痛，或吐血、衄血，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。痰蒙清竅證神情癡呆，意識模糊，甚則昏不知人；或精神抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲，并見面色晦暗，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑等癥。瘀阻腦絡(luò)證頭暈不已，頭痛如刺，痛處固定，經(jīng)久不愈，健忘，失眠，心悸,或頭部外傷后昏不知人，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有紫斑、紫點，脈細(xì)澀。10.大腸濕熱可見下列哪些癥狀A(yù).便血色黑B.里急后重C.肛門灼熱D.下利膿血E.排便不爽便血色黑遠(yuǎn)血大多表現(xiàn)為先便后血，便血暗紅或紫黑，甚至色黑如柏油樣。多由脾虛不能統(tǒng)攝血液，或瘀阻胃絡(luò)里急后重痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽，常見于痢疾是濕熱內(nèi)阻，腸道氣滯之故。肛門灼熱便時自覺肛門周圍有灼熱不適之感。多由大腸濕熱所致下利膿血大便膿血并見，或伴有黏液的癥狀，亦稱為“下利赤白”，多見于痢疾。因濕熱阻困腸道，壅阻氣機(jī)，傷及氣血，故見大便膿血。此外，腸癌患者因氣血瘀阻，腸絡(luò)受損，也可見大便膿血的癥狀。排便不爽便不通暢，有澀滯難盡之感。是大腸氣機(jī)阻滯，傳導(dǎo)失司所致。11.口中黏膩不爽，其臨床意義是A.胃火熾盛B.濕熱蘊(yùn)脾C.膽火上炎D.心火上炎E.脾胃氣虛口氣臭穢胃熱熾盛口中黏膩自覺口中黏膩不適，多由濕濁困阻中焦所致。如脾胃濕熱、食積化熱、痰濕內(nèi)盛等，皆可見口中黏膩不適。膽火上炎膽汁味苦心火上炎心煩失眠者，常有口苦脾胃氣虛味覺減退，口中乏味，常伴食欲減退12.患者，男，70歲?；加小肮谛牟　?年。今上午突然心痛劇作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡白，苔白潤，脈微欲絕。其證候是A.心陽虛證B.寒凝心脈證C.痰阻心脈證D.氣滯心脈證E.心陽暴脫證心陽虛證心悸怔忡，胸悶氣短，或心胸疼痛，畏寒肢冷,自汗，神疲乏力，面色咣白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)、代。寒凝心脈證以痛勢劇烈，突然發(fā)作，遇寒加劇，得溫痛減為特點，伴見形寒肢冷、舌淡或青紫、苔白、脈沉遲或沉緊等寒邪內(nèi)盛的癥狀。痰阻心脈證以憋悶為特點，多伴體胖痰多、身重困倦、苔白膩、脈沉滑或沉澀等痰濁內(nèi)盛的癥狀。氣滯心脈證以脹痛為特點，其發(fā)作多與精神因素有關(guān)，常伴見脅脹、善太息、脈弦等氣機(jī)郁滯的癥狀。心陽暴脫證(心陽虛脫)在心陽虛癥狀的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。13.下列哪些屬于上焦病證A.高熱，神昏，譫語，舌紅B.胸院痞悶，身熱便秘，苔黃膩C.發(fā)熱惡風(fēng)，汗出，脈浮數(shù)D.身熱，咳嗽氣喘，苔黃，脈數(shù)E.口干咽燥，耳聾，脈虛大上焦病證發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，微汗出，頭痛，咳嗽，鼻塞,口渴，舌邊尖紅，脈浮數(shù)；或但熱不寒，多汗,煩躁口渴，咳嗽，氣喘，苔黃，脈數(shù)；甚則高熱,神昏，譫語，舌謇，肢厥，舌質(zhì)紅絳。中焦病證身熱氣粗，面紅目赤，腹?jié)M便秘，渴欲飲冷，口燥咽干，唇裂舌焦，小便短赤，大便干結(jié)，苔黃燥或焦黑，甚則神昏譫語，脈沉實有力；或身熱不揚(yáng)，頭身困重，胸脘痞悶，泛惡欲嘔，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黃膩，脈細(xì)而濡數(shù)。下焦病證身熱，手足心熱甚于手足背，顴紅，口舌干燥，神倦，耳聾，舌紅少苔，脈虛大；或見手足蠕動，或瘛疚，心中儋儋大動，神倦，脈虛，舌絳苔少,甚或時時欲脫。14.下列哪些是燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別點A.干咳痰少B.口燥咽干C.潮熱盜汗D.胸痛咳血E.發(fā)熱惡風(fēng)燥邪犯肺證干咳無痰，或痰少而黏，難以咯出，甚則胸痛,痰中帶血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥,或見鼻衄，發(fā)熱惡風(fēng)寒，少汗或無汗，苔薄干,脈浮數(shù)或浮緊。肺陰虛證干咳無痰，或痰少而黏，甚或痰中帶血，聲音嘶啞，形體消瘦，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗,兩顴潮紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。15.口黏膩可見于A.脾胃濕熱B.食積化熱C.痰濕內(nèi)盛D.虛火上炎E.寒濕內(nèi)?？陴つ伷⑽笣駸?、食積化熱、痰濕內(nèi)盛等口咸咸入腎，腎陰不足，虛火上炎，又或腎陽虧虛，寒水上泛，皆可令口中有咸味。口淡脾胃陽氣虧虛，運(yùn)化腐熟功能低下，或寒濕內(nèi)停，陰不耗液，故口淡不渴。16.熱證轉(zhuǎn)化為寒證，提示哪些病情變化A.轉(zhuǎn)為虛寒B.病情較重C.陰液充盛D.陽氣衰敗E.正不勝邪熱證轉(zhuǎn)寒：指原為熱證，后出現(xiàn)寒證，而熱證隨之消失。熱證轉(zhuǎn)寒常見于邪熱毒氣嚴(yán)重的情況下，或因失治、誤治，以致邪氣過盛，耗傷正氣，正不勝邪，機(jī)能衰敗，陽氣耗散，故而轉(zhuǎn)為虛寒證，甚至出現(xiàn)亡陽。例如，疫毒病初期，表現(xiàn)高熱煩渴、舌紅脈數(shù)、瀉利不止等，由于治療不及時，驟然出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等癥，屬于熱證轉(zhuǎn)化為寒證(亡陽證)。熱證轉(zhuǎn)化為寒證，是邪氣雖衰而正氣不支，陽氣耗傷并處于衰敗狀態(tài)，提示正不勝邪，病情加重。17.腰部有叩擊痛，主要應(yīng)考慮哪些疾病A.局部骨骼疾病B.肝脾疾病C.腎臟疾病D.胃腸疾病E.肝膽疾病腰部有叩擊痛除考慮局部腰椎病變外，還要考慮腎臟疾病18.消谷善饑多見于A.胃強(qiáng)脾弱B.胃火熾盛C.脾胃濕熱D.氣郁化火E.消渴病消谷善饑胃熱熾盛，腐熟太過所致。兼多飲多尿，身體消瘦者，多見于消渴病。多食易饑，兼見大便溏泄者，為胃強(qiáng)脾弱。19.大便有黏凍、膿血可見于A.痢疾B.腸癌患者C.黃疸D.大腸濕熱E.脾腎陽虛指大便膿血并見，或伴有黏液的癥狀，亦稱為“下利赤白”,多見于痢疾。因濕熱阻困腸道，壅阻氣機(jī)，傷及氣血，故見大便膿血。此外，腸癌患者因氣血瘀