一、為什么小學(xué)生是夏季中暑的高風(fēng)險(xiǎn)群體？演講人1.為什么小學(xué)生是夏季中暑的高風(fēng)險(xiǎn)群體？2.小學(xué)夏季防中暑的核心預(yù)防策略3.中暑的快速識別與科學(xué)急救4.快速轉(zhuǎn)移（1分鐘內(nèi)完成）5.構(gòu)建“家校社”協(xié)同的防中暑長效機(jī)制6.結(jié)語：守護(hù)每一個孩子的夏日清涼目錄2025小學(xué)夏季防中暑保健課件作為從事學(xué)校衛(wèi)生保健工作十余年的校醫(yī)，每到夏季我總會格外緊張——去年6月的體育課上，三年級（2）班的小宇在35℃的操場上跑了兩圈后突然蹲在地上，面色蒼白、渾身冒冷汗，當(dāng)時我沖過去摸他的額頭，燙得像塊烙鐵。這一幕讓我更深刻意識到：對于活潑好動卻對身體信號感知遲鈍的小學(xué)生來說，夏季防中暑絕不是一句口號，而是需要學(xué)校、家長、學(xué)生三方共同掌握的“生存技能”。今天，我將從“認(rèn)識中暑風(fēng)險(xiǎn)—掌握預(yù)防方法—學(xué)會應(yīng)急處理—構(gòu)建健康防線”四個維度，為大家系統(tǒng)講解小學(xué)夏季防中暑的核心要點(diǎn)。01為什么小學(xué)生是夏季中暑的高風(fēng)險(xiǎn)群體？為什么小學(xué)生是夏季中暑的高風(fēng)險(xiǎn)群體？要做好防中暑工作，首先需要理解“中暑”的本質(zhì)。中暑是人體在高溫、高濕環(huán)境中，因體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、水鹽代謝失衡引發(fā)的急性疾病。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三級：先兆中暑（頭暈、乏力、大汗、口渴）、輕度中暑（體溫＞38.5℃、面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐）、重度中暑（包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病，可出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至多器官衰竭）。其中，熱射病的死亡率高達(dá)50%-70%，是威脅生命的急癥。而小學(xué)生群體之所以更易中暑，與他們的生理特點(diǎn)和行為模式密切相關(guān)：1生理機(jī)能未發(fā)育成熟體溫調(diào)節(jié)能力弱：兒童的汗腺密度雖與成人相近，但汗腺發(fā)育尚不完善，排汗效率僅為成人的60%-70%；同時，兒童體表面積與體重比更大（約為成人的2倍），更容易吸收環(huán)境熱量。01心血管儲備不足：兒童心臟泵血能力較弱，劇烈運(yùn)動時外周血管擴(kuò)張會進(jìn)一步減少腦部供血，更易出現(xiàn)頭暈、乏力等前驅(qū)癥狀。03水鹽代謝敏感：兒童每公斤體重的需水量是成人的2-3倍（6-12歲兒童每日需水1.5-2升），但他們對“口渴”的感知滯后——往往等到身體脫水2%時才會感到口渴，此時已錯過最佳補(bǔ)水時機(jī)。022行為特征增加風(fēng)險(xiǎn)活動強(qiáng)度大：小學(xué)生日均活動時間（課間、體育課、課外活動）約4-6小時，且常處于奔跑、跳躍等高強(qiáng)度運(yùn)動狀態(tài)，產(chǎn)熱量是靜息狀態(tài)的5-10倍。防護(hù)意識薄弱：多數(shù)孩子認(rèn)為“出汗多是正常的”，不會主動躲避太陽；部分學(xué)生為“涼快”選擇穿深色或緊身衣物，反而加劇熱量蓄積；還有孩子因貪玩忘記喝水，甚至用冰鎮(zhèn)飲料代替溫水，導(dǎo)致胃腸痙攣、血管收縮，加重脫水。環(huán)境適應(yīng)能力差：從空調(diào)教室突然進(jìn)入高溫操場，或長時間待在通風(fēng)不良的走廊、樓梯間，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)需要30-60分鐘才能適應(yīng)，這段時間是中暑的“高危窗口”。以我校2024年夏季的監(jiān)測數(shù)據(jù)為例：6月1日-8月1日期間，共接診先兆中暑學(xué)生23例，輕度中暑5例，所有案例均集中在上午10:00-12:00（氣溫32-35℃）和下午3:00-5:00（地表溫度超40℃）的戶外活動時段，且80%的學(xué)生在發(fā)病前2小時內(nèi)飲水量不足300毫升。這組數(shù)據(jù)印證了：小學(xué)生中暑是“生理脆弱性+行為失當(dāng)+環(huán)境壓力”共同作用的結(jié)果。02小學(xué)夏季防中暑的核心預(yù)防策略小學(xué)夏季防中暑的核心預(yù)防策略預(yù)防永遠(yuǎn)是最有效的“治療”。結(jié)合《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《兒童中暑預(yù)防指南》，我們需要從環(huán)境控制、個人防護(hù)、活動管理、營養(yǎng)支持四個層面構(gòu)建“立體防護(hù)網(wǎng)”。1環(huán)境控制：打造“清涼微環(huán)境”學(xué)校是學(xué)生夏季活動的主要場所，環(huán)境防暑需做到“三優(yōu)”：優(yōu)化通風(fēng)：教室、走廊、功能室需保持門窗全開（無對流風(fēng)時可開啟風(fēng)扇），避免使用窗簾完全遮光（適當(dāng)采光可促進(jìn)空氣流動）；每間教室應(yīng)配置至少2臺搖頭扇，空調(diào)教室溫度設(shè)定不低于26℃，且每2小時開窗通風(fēng)10分鐘（避免密閉環(huán)境導(dǎo)致“空調(diào)病”）。優(yōu)化遮陽：操場、籃球場等戶外活動區(qū)域需設(shè)置遮陽棚（覆蓋面積不低于活動區(qū)域的30%），沙坑、單雙杠等設(shè)施旁應(yīng)種植高大喬木（如香樟、懸鈴木），夏季樹蔭覆蓋率需達(dá)60%以上；樓梯間、走廊頂部可加裝防曬網(wǎng)，降低熱輻射。優(yōu)化降溫：高溫日（≥35℃）需開啟“地面微噴系統(tǒng)”（每2小時噴灑5分鐘，降低地表溫度8-10℃）；教室可放置水培植物（如綠蘿、吊蘭），通過蒸騰作用降低局部濕度；衛(wèi)生室需常備冰袋、降溫貼、濕毛巾等應(yīng)急物資。2個人防護(hù)：從“頭”到“腳”的細(xì)節(jié)管理學(xué)生的個人防護(hù)需關(guān)注“三衣、兩帽、一巾”：衣物選擇：優(yōu)先穿淺色（白色、淺藍(lán)）、寬松（肩寬比實(shí)際寬5-8cm）、透氣（棉麻或速干面料）的短袖上衣和短褲，避免深色（吸熱）、緊身（阻礙排汗）或化纖材質(zhì)（不透氣）衣物；運(yùn)動時可佩戴吸汗帶（防止汗水流入眼睛引發(fā)不適）。防曬裝備：需配備寬檐遮陽帽（帽檐≥7cm，可遮擋面部60%陽光）和兒童專用太陽鏡（UV400防護(hù)，透光率≤15%）；紫外線指數(shù)≥8時（通常為10:00-16:00），建議加戴防曬冰袖（可降低手臂皮膚溫度3-5℃）。隨身物品：每人需攜帶容量≥500ml的透明水杯（方便觀察飲水量），杯身標(biāo)注“8:00、10:00、12:00、14:00、16:00”等飲水時間刻度；書包內(nèi)常備1-2包口服補(bǔ)液鹽（ORS），用于快速補(bǔ)充電解質(zhì)。3活動管理：科學(xué)規(guī)劃“熱力時段”夏季活動安排需遵循“避峰、控量、勤歇”原則：避峰原則：氣溫≥33℃時，取消10:00-16:00的室外體育課、課間操和運(yùn)動會；改為室內(nèi)活動（如棋類、手工、室內(nèi)體適能訓(xùn)練）；氣溫≥35℃時，所有戶外活動調(diào)整至清晨（7:30-9:30）或傍晚（17:00-18:30）進(jìn)行?？亓吭瓌t：高溫日體育課強(qiáng)度需降低30%（如跑步距離從800米減至500米，跳繩從100次/組減至60次/組）；課間活動以“慢走、拉伸、小游戲”為主，避免追逐打鬧；每節(jié)40分鐘的課程中，教師需預(yù)留3-5分鐘讓學(xué)生補(bǔ)充水分（如“喝水小課間”）。勤歇原則：戶外活動時，每20分鐘安排5分鐘休息（到陰涼處靜坐，用濕毛巾擦拭頸部、腋窩）；長跑、接力賽等高強(qiáng)度運(yùn)動后，需先慢走3分鐘再停止（避免突然靜止導(dǎo)致腦部缺血）；教師需密切觀察學(xué)生狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)“頻繁擦汗、走路搖晃、臉色發(fā)白”等信號時，立即終止活動。4營養(yǎng)支持：構(gòu)建“抗熱能量庫”合理的飲食能提升身體的抗熱能力，需把握“三多、兩少、一忌”：三多：多補(bǔ)充水分（每日1.5-2升，分8-10次飲用，每次100-150ml）；多吃高水分食物（如西瓜、黃瓜、番茄，含水量＞90%）；多攝入電解質(zhì)（如香蕉補(bǔ)鉀、菠菜補(bǔ)鈣、海帶補(bǔ)鈉）。兩少：少吃高糖食物（如冰淇淋、甜飲料，會加速水分排出）；少吃油膩食物（如炸雞、肥肉，增加消化負(fù)擔(dān)，產(chǎn)熱更多）。一忌：忌空腹運(yùn)動（易引發(fā)低血糖性頭暈），建議運(yùn)動前30分鐘吃1片全麥面包或1小把堅(jiān)果（提供持續(xù)能量）。03中暑的快速識別與科學(xué)急救中暑的快速識別與科學(xué)急救盡管我們做了充分預(yù)防，仍可能遇到突發(fā)情況。此時，“黃金10分鐘”的快速識別與正確處理是挽救生命的關(guān)鍵。1分級識別：從“小信號”到“大危機(jī)”教師和學(xué)生需掌握“三階觀察法”：先兆中暑（可自行緩解）：表現(xiàn)為輕微頭暈、乏力、大量出汗、口渴、注意力不集中。此時學(xué)生可能說“頭有點(diǎn)沉”“口好干”，但仍能正常行走。輕度中暑（需立即干預(yù)）：體溫升至38.5-40℃，出現(xiàn)面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、心跳加快（＞120次/分）、步態(tài)不穩(wěn)。學(xué)生可能說“想吐”“眼前發(fā)黑”，此時已無法完成正?；顒印Ｖ囟戎惺睿ㄐ杈o急送醫(yī)）：包括三種類型：熱痙攣：突發(fā)四肢或腹部肌肉劇烈疼痛（常見于劇烈運(yùn)動后飲水不足者）；熱衰竭：血壓下降（收縮壓＜90mmHg）、意識模糊、皮膚濕冷；熱射?。ㄗ钗ｋU(xiǎn)）：體溫＞40℃、無汗（汗腺衰竭）、昏迷、抽搐，死亡率高達(dá)50%以上。2科學(xué)急救：分階段處理流程發(fā)現(xiàn)中暑癥狀后，需按照“轉(zhuǎn)移-降溫-補(bǔ)水-送醫(yī)”四步處理：04快速轉(zhuǎn)移（1分鐘內(nèi)完成）快速轉(zhuǎn)移（1分鐘內(nèi)完成）立即將患者攙扶（昏迷者需平抬）至陰涼通風(fēng)處（如教室、衛(wèi)生室），解開衣領(lǐng)、腰帶，取仰臥位，抬高下肢15-30cm（促進(jìn)回心血量）。避免直接移至空調(diào)房（溫差＞10℃可能引發(fā)血管痙攣），建議先到風(fēng)扇房過渡。步驟2：物理降溫（黃金5分鐘）體表降溫：用濕毛巾（20-25℃）擦拭頸部、腋窩、腹股溝（大血管走行處），每2分鐘更換一次；或用冰袋包裹毛巾，放置于上述部位（避免直接接觸皮膚凍傷）。環(huán)境降溫：開啟風(fēng)扇直吹患者（風(fēng)速≥3m/s），加速汗液蒸發(fā)；若有條件，可使用降溫貼（貼于額頭、太陽穴）。監(jiān)測體溫：每5分鐘用電子體溫計(jì)測量腋溫，目標(biāo)是30分鐘內(nèi)將體溫降至38.5℃以下。快速轉(zhuǎn)移（1分鐘內(nèi)完成）步驟3：合理補(bǔ)水（需分次慢飲）清醒患者：先喝50ml溫水（30-35℃，接近體溫避免刺激胃腸），觀察10分鐘無嘔吐后，再飲用淡鹽水（1升水+3克鹽+1克糖，接近體液濃度），每次50-100ml，1小時內(nèi)不超過500ml。嘔吐患者：暫?？诜a(bǔ)水，用棉簽蘸水濕潤嘴唇，避免脫水加重?；杳曰颊撸航刮顾ǚ乐拐`吸），立即送醫(yī)并建立靜脈補(bǔ)液通道。步驟4：判斷送醫(yī)指征出現(xiàn)以下情況需立即撥打120：體溫持續(xù)＞39℃且30分鐘內(nèi)無下降；意識模糊、抽搐、昏迷；快速轉(zhuǎn)移（1分鐘內(nèi)完成）無汗（熱射病典型表現(xiàn)）；嘔吐頻繁（無法自主補(bǔ)水）；有基礎(chǔ)疾病（如先天性心臟病、哮喘）的學(xué)生。去年6月，我校五年級的小悅在體育課上出現(xiàn)熱痙攣（小腿肌肉劇烈抽搐），班主任王老師立即將她扶到陰涼處，用濕毛巾按摩腿部肌肉，同時喂服淡鹽水，20分鐘后癥狀緩解。這起成功處置案例印證了：快速識別+正確急救，能有效阻止輕癥向重癥發(fā)展。05構(gòu)建“家校社”協(xié)同的防中暑長效機(jī)制構(gòu)建“家校社”協(xié)同的防中暑長效機(jī)制防中暑不是某一天的任務(wù)，而是整個夏季的系統(tǒng)工程。需要學(xué)校、家庭、社區(qū)三方形成合力，將“臨時應(yīng)對”轉(zhuǎn)化為“日常習(xí)慣”。1學(xué)校：建立“防暑健康檔案”制定《夏季作息調(diào)整方案》：高溫日實(shí)行“錯峰上學(xué)”（如8:30到校代替7:50），延長午休時間（12:30-14:00），取消午間集體活動。開展“防暑小衛(wèi)士”培訓(xùn)：每月組織1次主題班會（通過情景模擬、知識競賽讓學(xué)生掌握防中暑口訣：“陰、水、松、慢——找陰涼、補(bǔ)水分、松衣物、慢活動”）；每學(xué)期對教師、保安、食堂工作人員進(jìn)行急救培訓(xùn)（重點(diǎn)練習(xí)體溫測量、濕毛巾擦拭、海姆立克法防誤吸）。實(shí)施“每日健康監(jiān)測”：晨檢時詢問學(xué)生“昨晚睡眠如何？今早喝水了嗎？”；午檢時觀察“是否有乏力、臉紅”；放學(xué)后通過班級群提醒家長“今日最高溫36℃，請督促孩子回家后先補(bǔ)水再活動”。2家庭：培養(yǎng)“防暑生活習(xí)慣”準(zhǔn)備“防暑急救包”：書包內(nèi)放置1瓶淡鹽水（500ml）、1包口服補(bǔ)液鹽、1條小毛巾、1支兒童防曬霜（SPF30+）。關(guān)注“身體預(yù)警信號”：孩子回家后若出現(xiàn)“食欲差、尿量少（＜4次/天）、尿液深黃”，可能是輕度脫水，需立即補(bǔ)充電解質(zhì)水；若“精神萎靡、喊頭痛”，需警惕中暑先兆。調(diào)整“居家環(huán)境”：避免孩子長時間玩電子設(shè)備（久坐產(chǎn)熱），建議每30分鐘起身活動并補(bǔ)水；空調(diào)房與室外溫差控制在5℃以內(nèi)（如室外35℃，空調(diào)設(shè)28-30℃）。3社區(qū)：提供“防暑公共支持”開展“防暑科普宣傳”：通過社區(qū)公眾號發(fā)布《兒童防暑手冊》，在小區(qū)公告欄張貼“中暑識別流程圖”，組織校醫(yī)進(jìn)社區(qū)開展講座（重點(diǎn)講解“如何為孩子準(zhǔn)備運(yùn)動飲料”“哪些食物有助于防中暑”）。開放“清涼驛站”：社區(qū)圖書館、文化中心在高溫日10:00-16:00免費(fèi)開放，為上下學(xué)途中的學(xué)生提供休息、飲水場所。優(yōu)化“戶外設(shè)施”：社區(qū)兒童游樂場增設(shè)遮陽棚、免費(fèi)直飲水點(diǎn)，健身器材旁放置急救箱（含冰袋、創(chuàng)可貼、藿香正氣水）。01020306結(jié)