吸痰護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于吸痰的目的，錯(cuò)誤的是（）A.清除呼吸道分泌物B.保持呼吸道通暢C.預(yù)防吸入性肺炎D.增加肺活量答案：D解析：吸痰主要是清除呼吸道分泌物以保持通暢、預(yù)防吸入性肺炎等，不能增加肺活量。2.吸痰時(shí)，一般成人的吸痰負(fù)壓為（）A.20.0～33.3kPaB.33.3～40.0kPaC.40.0～53.3kPaD.53.3～66.7kPa答案：C解析：成人吸痰負(fù)壓一般為40.0～53.3kPa。3.下列哪種情況禁忌吸痰（）A.昏迷患者B.氣管切開患者C.咽喉部手術(shù)患者D.痰液黏稠患者答案：C解析：咽喉部手術(shù)患者吸痰可能會(huì)損傷手術(shù)部位，屬于禁忌情況。4.吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：A解析：吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，以免影響通氣。5.吸痰前，需向患者或家屬解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，以取得其（）A.信任B.理解C.支持D.以上都是答案：D解析：向患者或家屬解釋相關(guān)內(nèi)容是為了取得他們的信任、理解和支持。6.吸痰過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺、心率下降等情況，應(yīng)立即（）A.加快吸痰速度B.加大吸痰負(fù)壓C.停止吸痰，給予吸氧D.繼續(xù)吸痰，直至痰液吸盡答案：C解析：出現(xiàn)這些異常情況應(yīng)立即停止吸痰并給予吸氧。7.吸痰時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液B.先吸口腔內(nèi)痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C.同時(shí)吸氣管內(nèi)和口腔內(nèi)痰液D.以上都不對(duì)答案：A解析：為避免交叉感染，應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液。8.每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起缺氧。9.吸痰完畢后，應(yīng)將吸痰管（）A.直接丟棄B.浸泡在消毒液中備用C.用生理鹽水沖洗后備用D.以上都不對(duì)答案：A解析：吸痰管為一次性使用物品，吸痰完畢后應(yīng)直接丟棄。10.對(duì)于氣管切開患者，吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守（）A.無(wú)菌操作原則B.消毒隔離原則C.清潔衛(wèi)生原則D.以上都是答案：A解析：氣管切開患者吸痰要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。11.吸痰裝置應(yīng)定期（）A.清潔B.消毒C.更換D.以上都是答案：D解析：吸痰裝置應(yīng)定期清潔、消毒和更換，以保證其性能和安全性。12.當(dāng)患者痰液黏稠時(shí)，可采取的措施不包括（）A.增加吸痰次數(shù)B.霧化吸入C.氣管內(nèi)滴藥D.翻身、拍背答案：A解析：增加吸痰次數(shù)可能會(huì)損傷呼吸道黏膜，痰液黏稠時(shí)可通過(guò)霧化吸入、氣管內(nèi)滴藥、翻身拍背等措施稀釋痰液。13.吸痰時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的（）A.生命體征B.面色C.神志D.以上都是答案：D解析：吸痰時(shí)要密切觀察患者生命體征、面色、神志等情況。14.以下關(guān)于吸痰操作，正確的是（）A.吸痰前不用檢查吸引器性能B.吸痰時(shí)可反復(fù)上下提插吸痰管C.吸痰管從鼻孔插入時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔D.吸痰過(guò)程中不用戴手套答案：C解析：吸痰前要檢查吸引器性能；吸痰時(shí)不能反復(fù)上下提插吸痰管；吸痰過(guò)程中要戴手套；吸痰管從鼻孔插入時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔。15.若患者需要再次吸痰，應(yīng)間隔（）A.1～2分鐘B.2～3分鐘C.3～5分鐘D.5～10分鐘答案：C解析：若需再次吸痰，應(yīng)間隔3～5分鐘，讓患者有時(shí)間恢復(fù)。二、多選題（每題3分，共15分）1.吸痰的適應(yīng)證包括（）A.昏迷患者B.咳嗽無(wú)力患者C.麻醉未清醒患者D.氣管切開患者答案：ABCD解析：昏迷、咳嗽無(wú)力、麻醉未清醒、氣管切開的患者都可能存在排痰困難，需要吸痰。2.吸痰前應(yīng)評(píng)估患者的（）A.病情B.意識(shí)狀態(tài)C.生命體征D.痰液的性質(zhì)和量答案：ABCD解析：吸痰前要全面評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征以及痰液的性質(zhì)和量等情況。3.吸痰過(guò)程中，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.觀察患者的反應(yīng)D.吸痰管每次更換答案：ABCD解析：吸痰時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，觀察患者反應(yīng)，吸痰管每次更換。4.下列關(guān)于吸痰裝置的說(shuō)法，正確的是（）A.有中心吸引裝置和電動(dòng)吸引器兩種B.吸引器的儲(chǔ)液瓶應(yīng)及時(shí)傾倒C.吸引器的管道應(yīng)定期更換D.吸引器不用時(shí)應(yīng)放置在干燥、通風(fēng)處答案：ABCD解析：吸痰裝置有中心吸引裝置和電動(dòng)吸引器；儲(chǔ)液瓶要及時(shí)傾倒；管道定期更換；不用時(shí)放置在干燥、通風(fēng)處。5.為防止吸痰時(shí)發(fā)生感染，可采取的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.吸痰管一次性使用C.定期更換吸痰裝置D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCD解析：嚴(yán)格無(wú)菌操作、吸痰管一次性使用、定期更換吸痰裝置、加強(qiáng)口腔護(hù)理都可防止吸痰時(shí)發(fā)生感染。三、判斷題（每題2分，共10分）1.吸痰時(shí)，吸痰管插入深度以患者有咳嗽反射為宜。（）答案：正確解析：插入深度以有咳嗽反射為宜，可保證吸痰效果。2.吸痰裝置的負(fù)壓可以隨意調(diào)節(jié)。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸痰裝置負(fù)壓應(yīng)根據(jù)患者情況按照規(guī)定調(diào)節(jié)，不能隨意調(diào)節(jié)。3.只要患者有痰液，就可以隨時(shí)進(jìn)行吸痰。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸痰前要評(píng)估患者情況，并非有痰就隨時(shí)吸痰。4.吸痰過(guò)程中，若吸痰管被污染，可繼續(xù)使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：吸痰管被污染應(yīng)立即更換，不能繼續(xù)使用。5.對(duì)于清醒患者，吸痰前不需要解釋。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于清醒患者，吸痰前也需要解釋目的、方法等，以取得配合。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述吸痰的操作步驟。答案：（1）評(píng)估患者：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的性質(zhì)和量等。（2）準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備合適的吸痰裝置、吸痰管、生理鹽水、無(wú)菌手套等。（3）解釋：向患者或家屬解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。（4）調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)合適的吸痰負(fù)壓。（5）連接吸痰管：檢查吸痰管的通暢性，連接到吸引器上。（6）試吸：在生理鹽水中試吸，檢查吸痰管是否通暢。（7）吸痰：戴無(wú)菌手套，一手持吸痰管，另一手控制吸引器開關(guān)，將吸痰管經(jīng)口腔或鼻腔插入至合適深度，進(jìn)行吸痰，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒。（8）觀察：密切觀察患者的生命體征、面色、神志等反應(yīng)。（9）沖洗：吸痰完畢后，用生理鹽水沖洗吸痰管。（10）整理用物：將吸痰管丟棄，整理好吸痰裝置，妥善放置。（11）記錄：記錄吸痰的時(shí)間、痰液的性質(zhì)和量等。2.吸痰時(shí)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何預(yù)防？答案：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施如下：（1）低氧血癥：原因是吸痰過(guò)程中阻斷氧氣供應(yīng)、吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。預(yù)防措施為吸痰前給予高流量吸氧，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，嚴(yán)格掌握吸痰指征，避免不必要的吸痰。（2）呼吸道黏膜損傷：原因是吸痰管質(zhì)地過(guò)硬、操作粗暴、負(fù)壓過(guò)大等。預(yù)防措施為選擇質(zhì)地柔軟的吸痰管，操作時(shí)動(dòng)作輕柔，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓。（3）感染：原因是無(wú)菌操作不嚴(yán)格、吸痰裝置污染等。預(yù)防措施為嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，吸痰管一次性使用，定期更換吸痰裝置。（4）心律失常：原因是吸痰刺激迷走神經(jīng)、低氧血癥等。預(yù)防措施為吸痰前評(píng)估患者心臟功能，密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)心律失常及時(shí)停止吸痰并處理。（5）肺不張：原因是吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)大、吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等導(dǎo)致肺泡塌陷。預(yù)防措施為調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，控制吸痰時(shí)間。五、案例分析題（25分）患者，男性，65歲，因腦梗死昏迷入院，氣管切開術(shù)后，痰液較多且黏稠。護(hù)士小李為其進(jìn)行吸痰操作。（1）小李在吸痰前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作？（2）吸痰過(guò)程中，小李應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（3）若患者在吸痰過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)紺、心率下降，小李應(yīng)如何處理？答案：（1）吸痰前準(zhǔn)備工作：評(píng)估患者：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、痰液的性質(zhì)和量等。準(zhǔn)備用物：準(zhǔn)備合適的吸痰裝置、不同型號(hào)的吸痰管、生理鹽水、無(wú)菌手套、紗布等。解釋：向患者家屬解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。調(diào)節(jié)負(fù)壓：根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)合適的吸痰負(fù)壓，一般成人40.0～53.3kPa。連接吸痰管：檢查吸痰管的通暢性，連接到吸引器上，并在生理鹽水中試吸。（2）吸痰過(guò)程中注意事項(xiàng)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，戴無(wú)菌手套，吸痰管一次性使用。動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，吸痰管插入深度適宜。先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口腔內(nèi)痰液，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)