護(hù)理機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒制度一、概述

護(hù)理機(jī)構(gòu)的環(huán)境消毒工作是保障入住人員健康安全的重要環(huán)節(jié)。為規(guī)范消毒操作，預(yù)防交叉感染，特制定本制度。本制度涵蓋了消毒范圍、消毒方法、操作流程及監(jiān)督機(jī)制等內(nèi)容，旨在確保消毒工作科學(xué)、有效、規(guī)范。

二、消毒范圍

（一）公共區(qū)域

1.大廳、走廊：每日清潔，每周使用消毒液擦拭地面和扶手。

2.休息區(qū)、活動(dòng)室：每日紫外線消毒2小時(shí)，每周使用消毒液噴灑家具表面。

3.垃圾桶：每日清理，內(nèi)外使用消毒液噴灑。

（二）醫(yī)療輔助區(qū)域

1.治療室、配藥區(qū)：每次使用后使用75%酒精擦拭操作臺(tái)面，每日紫外線消毒。

2.衛(wèi)生間：每日使用消毒液擦拭便器、地面，拖把專(zhuān)區(qū)域使用。

（三）個(gè)人區(qū)域

1.客房：每日使用消毒液擦拭床欄、床頭柜，床單每周更換清洗。

2.廚房：每日清潔操作臺(tái)面，餐具使用消毒柜高溫消毒。

三、消毒方法

（一）物理消毒

1.紫外線消毒：適用于空氣和物體表面消毒，每日定時(shí)開(kāi)啟，照射時(shí)間不少于30分鐘。

2.高溫消毒：適用于餐具、毛巾等，水溫不低于95℃，消毒時(shí)間不少于15分鐘。

（二）化學(xué)消毒

1.消毒液選擇：優(yōu)先使用含氯消毒液（有效氯濃度200-500mg/L）或75%酒精。

2.噴灑消毒：按1:50比例稀釋消毒液，均勻噴灑地面和物體表面，作用時(shí)間30分鐘。

3.擦拭消毒：使用消毒液浸泡的抹布擦拭高頻接觸表面（如門(mén)把手、床欄）。

四、操作流程

（一）日常消毒

1.清潔：先清潔再消毒，避免污物殘留影響消毒效果。

2.分區(qū)消毒：先消毒污染輕區(qū)域，再消毒污染重區(qū)域。

3.記錄：每次消毒后記錄時(shí)間、消毒人員及消毒區(qū)域。

（二）終末消毒

1.人員離院時(shí)：對(duì)房間進(jìn)行徹底消毒，包括空氣、地面、家具表面及織物。

2.死亡或感染事件后：按終末消毒流程處理，增加消毒液濃度至有效氯1000mg/L。

（三）應(yīng)急消毒

1.發(fā)現(xiàn)疑似感染時(shí)：立即封鎖區(qū)域，使用高濃度消毒液全面噴灑，封閉通風(fēng)30分鐘。

2.病原體暴發(fā)時(shí)：按衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)執(zhí)行，增加消毒頻次和范圍。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.每月由護(hù)理部檢查消毒記錄，確保操作規(guī)范。

2.每季度進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/cm2。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工必須接受消毒知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.每半年組織實(shí)操演練，確保消毒流程熟練。

六、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.使用化學(xué)消毒液時(shí)佩戴手套和口罩。

2.室內(nèi)使用紫外線消毒時(shí)，人員必須離開(kāi)。

（二）廢棄物處理

1.消毒抹布、手套等一次性用品集中焚燒。

2.污染衣物單獨(dú)清洗，消毒液濃度不低于500mg/L。

本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋與修訂。

一、概述

護(hù)理機(jī)構(gòu)的環(huán)境消毒工作是保障入住人員健康安全、預(yù)防交叉感染的核心環(huán)節(jié)?？茖W(xué)、規(guī)范、持續(xù)的消毒措施是降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)。本制度的制定旨在明確消毒工作的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方法、流程及責(zé)任，確保所有環(huán)境表面和區(qū)域得到有效消毒，為入住人員提供一個(gè)安全、衛(wèi)生的生活和活動(dòng)空間。制度的執(zhí)行需要所有員工共同參與，并定期進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)。

二、消毒范圍

（一）公共區(qū)域

1.大廳、走廊：

地面：每日使用濕拖把配合中性清潔劑清潔，每周使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液或75%酒精擦拭地面，特別是高頻接觸區(qū)域（如扶手、門(mén)框）。拖把、抹布需分區(qū)使用，使用后及時(shí)清洗消毒。

扶手、門(mén)把手、電梯按鈕：每日使用75%酒精噴灑或擦拭，作用時(shí)間不少于30秒，或使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭。

空氣：每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于3次，每次不少于30分鐘。有條件時(shí)可使用空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)。

2.休息區(qū)、活動(dòng)室：

家具表面（桌椅、柜子）：每日使用消毒濕巾或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。

地面：每周清潔，必要時(shí)（如發(fā)現(xiàn)污漬或嘔吐物）使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液拖拭。

公共設(shè)施（如電視遙控器、游戲設(shè)備）：每日使用75%酒精噴灑或擦拭。

空氣：每日通風(fēng)，定期使用紫外線燈照射空氣（關(guān)閉門(mén)窗，無(wú)人時(shí)進(jìn)行，每次不少于1小時(shí)）。

3.垃圾桶：

外部：每日清潔并噴灑濃度為500mg/L的含氯消毒液。

內(nèi)部：每次傾倒垃圾后用消毒液噴灑，定期（如每周）進(jìn)行徹底清洗和消毒。

垃圾袋：優(yōu)先使用一次性垃圾袋，可重復(fù)使用的垃圾袋需使用濃度為500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干。

（二）醫(yī)療輔助區(qū)域

1.治療室、配藥區(qū)：

操作臺(tái)面：每次使用后立即使用75%酒精擦拭消毒；每日工作結(jié)束后，使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間30分鐘。

儀器設(shè)備表面：根據(jù)設(shè)備說(shuō)明進(jìn)行消毒，無(wú)特殊說(shuō)明時(shí)，使用75%酒精擦拭。

地面：每日清潔，必要時(shí)使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液拖拭。

空氣：每日紫外線消毒（無(wú)人時(shí)，每次不少于1小時(shí)），并保持良好通風(fēng)。

2.衛(wèi)生間：

便器：每日至少清潔消毒兩次，使用后立即清潔，然后用濃度為1000mg/L的含氯消毒液浸泡或噴灑，作用時(shí)間不少于30分鐘。便器刷需區(qū)分區(qū)域使用，使用后清洗消毒。

洗手池：每日使用消毒液（如75%酒精或200-500mg/L含氯消毒液）擦拭。

地面：每日清潔，遇污染時(shí)（如嘔吐物、排泄物）立即使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液處理，作用時(shí)間60分鐘后再進(jìn)行常規(guī)清潔。

門(mén)把手：每日使用75%酒精噴灑或擦拭。

（三）個(gè)人區(qū)域

1.客房：

床欄、床頭柜、床單/被套：每日使用消毒濕巾或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。床單、被套等織物根據(jù)使用情況（如每日更換或臟污時(shí)）清洗，必要時(shí)使用熱水（≥60℃）浸泡消毒。

桌椅、衣柜：每日清潔，必要時(shí)使用消毒液擦拭。

地面：每日濕拖清潔。

遮擋物（如床簾）：每日清潔，必要時(shí)使用消毒液噴灑。

2.廚房：

操作臺(tái)面：每次使用后立即清潔，然后用75%酒精或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。

水槽、地漏：每日清潔，每周使用濃度為500mg/L的含氯消毒液浸泡或噴灑，作用時(shí)間30分鐘。

餐具：首選使用洗碗機(jī)高溫（≥85℃）清洗消毒；如手動(dòng)清洗，需使用消毒柜或使用濃度為500mg/L的含氯消毒液煮沸或浸泡30分鐘。

垃圾桶：參照公共區(qū)域垃圾桶處理方法。

3.個(gè)人物品存放區(qū)（如柜子）：每日清潔表面。

三、消毒方法

（一）物理消毒

1.紫外線消毒：

適用范圍：空氣、物體表面（需保持表面清潔干燥）。

操作方法：確保紫外線燈管清潔（定期用酒精棉球擦拭），照射區(qū)域無(wú)遮擋，無(wú)人時(shí)開(kāi)啟，照射時(shí)間不少于30分鐘。注意燈管使用壽命，定期檢查更換。

注意事項(xiàng)：消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，避免紫外線直接照射皮膚和眼睛。

2.高溫消毒：

適用范圍：餐具、毛巾、布類(lèi)、非金屬器械等。

操作方法：

（1）蒸汽消毒：將物品放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)，壓力達(dá)到1.05kg/cm2，溫度達(dá)到121℃，維持15-20分鐘。

（2）煮沸消毒：將物品完全浸沒(méi)在水中，水開(kāi)后維持15-30分鐘。

注意事項(xiàng)：確保物品無(wú)破損，包裝嚴(yán)密或完全浸沒(méi)，壓力/溫度和時(shí)間準(zhǔn)確記錄。

（二）化學(xué)消毒

1.消毒液選擇與配制：

優(yōu)先選擇：75%酒精（適用于手部消毒和物體表面擦拭）、季銨鹽類(lèi)消毒液、含氯消毒液（適用于地面、便器、嘔吐物等）。

配制方法：嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)比例配制，使用量杯/量筒精確量取原液和溶劑（水），攪拌均勻。配制好的消毒液需標(biāo)注名稱(chēng)、濃度、配制日期、有效期（通常為2-4小時(shí)），置于陰涼避光處。

2.噴灑消毒：

適用范圍：地面、墻壁、家具表面、空氣（使用超低容量噴霧器）。

操作方法：

（1）地面：按1:50-1:100比例稀釋含氯消毒液（如500mg/L），使用噴霧器均勻噴灑，作用時(shí)間30-60分鐘。

（2）物體表面：按1:50-1:100比例稀釋?zhuān)褂脟婌F器或擦拭方式消毒，作用時(shí)間30分鐘。

（3）空氣：使用超低容量噴霧器，按說(shuō)明書(shū)比例稀釋消毒液，在無(wú)人時(shí)均勻噴霧。

注意事項(xiàng)：噴灑時(shí)保持一定距離，避免噴灑到食品和口鼻；消毒后保持通風(fēng)。

3.擦拭消毒：

適用范圍：高頻接觸物體表面（門(mén)把手、床欄、床頭柜、呼叫按鈕、遙控器等）。

操作方法：

（1）準(zhǔn)備：使用一次性消毒濕巾或一次性抹布，或使用普通抹布，按1:50-1:100比例浸泡含氯消毒液或使用75%酒精。

（2）擦拭：一物一巾/一物一用一消毒，按照從上到下、從內(nèi)到外、先清潔后消毒的順序擦拭，確保表面全覆蓋。

（3）處理：一次性濕巾用后即棄；抹布使用后按消毒流程處理。

注意事項(xiàng)：確保表面無(wú)污漬殘留，擦拭力度適中。

四、操作流程

（一）日常消毒

1.清潔消毒順序：

（1）遵循“先清潔后消毒”原則，清除表面污垢。

（2）優(yōu)先消毒污染輕、人員活動(dòng)少的區(qū)域，再消毒污染重、人員活動(dòng)頻繁的區(qū)域。

2.清潔工具管理：

（1）拖把、抹布需分區(qū)使用（如清潔區(qū)、污染區(qū)），標(biāo)識(shí)清晰。

（2）使用后立即清洗，清潔區(qū)用清潔水，污染區(qū)用消毒液（如500mg/L含氯消毒液）浸泡30分鐘。

（3）晾曬或烘干，保持干燥。

3.記錄與標(biāo)識(shí)：

（1）每次消毒操作需在消毒記錄本上記錄：消毒日期、時(shí)間、區(qū)域、消毒方法、消毒液名稱(chēng)及濃度、操作人員簽名。

（2）對(duì)已消毒的區(qū)域可使用“已消毒”標(biāo)識(shí)進(jìn)行提示。

（二）終末消毒

1.適用情況：

（1）入住人員離院、轉(zhuǎn)院或死亡。

（2）發(fā)生傳染性疾病暴發(fā)或疑似感染事件。

（3）進(jìn)行大規(guī)模清潔或裝修前。

2.消毒流程：

（1）清點(diǎn)物品：清點(diǎn)房間內(nèi)所有物品，做好登記。

（2）物品處理：可重復(fù)使用的物品（衣物、床單等）按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒；一次性物品（如餐具、部分布藝）按規(guī)定處理。

（3）環(huán)境消毒：

a.空氣：使用紫外線燈照射（無(wú)人時(shí)，每次不少于2小時(shí)），或使用超低容量噴霧器噴灑高濃度消毒液（如1000mg/L含氯消毒液）。

b.地面：使用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用時(shí)間60分鐘。

c.墻壁、家具：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑。

d.便器：使用1000mg/L含氯消毒液徹底浸泡或噴灑，作用時(shí)間60分鐘。

e.所有表面：確保無(wú)遺漏，特別關(guān)注角落、縫隙。

（4）通風(fēng)：消毒結(jié)束后，充分通風(fēng)換氣。

（三）應(yīng)急消毒

1.發(fā)現(xiàn)疑似感染或污染時(shí)：

（1）立即設(shè)置警戒區(qū)域，限制人員進(jìn)入。

（2）對(duì)污染區(qū)域（嘔吐物、排泄物接觸區(qū)域）進(jìn)行緊急處理：先用吸水材料覆蓋，然后使用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭被污染表面及周?chē)?米范圍，作用時(shí)間60分鐘。

（3）對(duì)相關(guān)人員接觸過(guò)的物品和區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性消毒。

2.病原體暴發(fā)時(shí)：

（1）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知相關(guān)負(fù)責(zé)人。

（2）根據(jù)病原體特性及衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)，擴(kuò)大消毒范圍，增加消毒頻次（如每日多次消毒高頻接觸表面）。

（3）必要時(shí)對(duì)整個(gè)樓層或區(qū)域進(jìn)行終末消毒。

（4）加強(qiáng)通風(fēng)和清潔，密切監(jiān)測(cè)消毒效果。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.內(nèi)部監(jiān)督：

（1）護(hù)理部/后勤部/感染控制小組每日抽查消毒工作執(zhí)行情況，檢查記錄和現(xiàn)場(chǎng)操作。

（2）每周進(jìn)行一次全面檢查，評(píng)估消毒效果（如使用快速檢測(cè)紙巾檢測(cè)表面余氯）。

（3）每月匯總檢查結(jié)果，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)，限期整改，并進(jìn)行復(fù)查。

2.質(zhì)量評(píng)估：

（1）定期（如每季度）對(duì)環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè)（如空氣、物體表面細(xì)菌培養(yǎng)），細(xì)菌總數(shù)需符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（如地面≤500cfu/cm2，物體表面≤10cfu/cm2）。

（2）評(píng)估消毒液配制準(zhǔn)確率、操作規(guī)范率。

（二）人員培訓(xùn)

1.培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）消毒液的選擇、配制、使用及注意事項(xiàng)。

（2）不同區(qū)域、不同物品的消毒方法及標(biāo)準(zhǔn)。

（3）“清潔-消毒-清潔”流程的操作。

（4）個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服）的正確穿戴與處理。

（5）消毒記錄的規(guī)范填寫(xiě)。

（6）應(yīng)急消毒流程。

2.培訓(xùn)要求：

（1）新員工必須接受崗前消毒知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可參與消毒工作。

（2）所有員工每年接受至少一次復(fù)訓(xùn)，更新知識(shí)，強(qiáng)化技能。

（3）定期組織實(shí)操演練，如模擬嘔吐物/排泄物處理、高頻接觸表面消毒等場(chǎng)景，確保員工熟練掌握操作要點(diǎn)。

（4）培訓(xùn)過(guò)程需有記錄，考核結(jié)果存檔。

六、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.個(gè)人防護(hù)：

（1）所有進(jìn)行消毒操作的人員必須佩戴一次性手套和醫(yī)用外科口罩。處理大量污染物或使用高濃度消毒液時(shí)，需佩戴防護(hù)眼罩和防護(hù)服。

（2）操作時(shí)避免消毒液直接接觸皮膚和眼睛，如不慎接觸，立即用大量流動(dòng)清水沖洗。

2.環(huán)境安全：

（1）消毒期間，確保區(qū)域無(wú)人或已撤離。

（2）使用紫外線燈時(shí)，嚴(yán)禁人員進(jìn)入照射區(qū)域，并在燈管附近張貼警示標(biāo)識(shí)。

（3）儲(chǔ)存消毒液時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離食品、兒童和寵物，標(biāo)簽清晰，陰涼避光處存放。

（二）廢棄物處理

1.消毒工具：

（1）一次性手套、口罩、消毒濕巾等直接接觸污染物的廢棄物，應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，封口，由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

（2）使用過(guò)的抹布、拖把等，需先浸泡消毒（如500mg/L含氯消毒液30分鐘），然后清洗，晾干備用。

2.污染物品：

（1）被嘔吐物、排泄物嚴(yán)重污染的衣物、床單等織物，應(yīng)先進(jìn)行消毒處理（如用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘），然后按常規(guī)清洗。

（2）無(wú)法消毒或消毒后不安全的物品，應(yīng)作為醫(yī)療廢物處理。

3.消毒液廢液：

（1）含氯消毒液廢液應(yīng)與其他生活污水分開(kāi)排放，遵循當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門(mén)的相關(guān)規(guī)定。

（2）如需中和廢液（如需與其他廢水混合處理），可加入碳酸氫鈉溶液，并充分?jǐn)嚢?，待pH值中性后再排放。具體操作需查閱消毒液說(shuō)明書(shū)或咨詢環(huán)保專(zhuān)業(yè)人士。

本制度為護(hù)理機(jī)構(gòu)環(huán)境消毒工作的基本規(guī)范，各區(qū)域可根據(jù)實(shí)際情況制定更詳細(xì)的實(shí)施細(xì)則，并持續(xù)根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂完善。

一、概述

護(hù)理機(jī)構(gòu)的環(huán)境消毒工作是保障入住人員健康安全的重要環(huán)節(jié)。為規(guī)范消毒操作，預(yù)防交叉感染，特制定本制度。本制度涵蓋了消毒范圍、消毒方法、操作流程及監(jiān)督機(jī)制等內(nèi)容，旨在確保消毒工作科學(xué)、有效、規(guī)范。

二、消毒范圍

（一）公共區(qū)域

1.大廳、走廊：每日清潔，每周使用消毒液擦拭地面和扶手。

2.休息區(qū)、活動(dòng)室：每日紫外線消毒2小時(shí)，每周使用消毒液噴灑家具表面。

3.垃圾桶：每日清理，內(nèi)外使用消毒液噴灑。

（二）醫(yī)療輔助區(qū)域

1.治療室、配藥區(qū)：每次使用后使用75%酒精擦拭操作臺(tái)面，每日紫外線消毒。

2.衛(wèi)生間：每日使用消毒液擦拭便器、地面，拖把專(zhuān)區(qū)域使用。

（三）個(gè)人區(qū)域

1.客房：每日使用消毒液擦拭床欄、床頭柜，床單每周更換清洗。

2.廚房：每日清潔操作臺(tái)面，餐具使用消毒柜高溫消毒。

三、消毒方法

（一）物理消毒

1.紫外線消毒：適用于空氣和物體表面消毒，每日定時(shí)開(kāi)啟，照射時(shí)間不少于30分鐘。

2.高溫消毒：適用于餐具、毛巾等，水溫不低于95℃，消毒時(shí)間不少于15分鐘。

（二）化學(xué)消毒

1.消毒液選擇：優(yōu)先使用含氯消毒液（有效氯濃度200-500mg/L）或75%酒精。

2.噴灑消毒：按1:50比例稀釋消毒液，均勻噴灑地面和物體表面，作用時(shí)間30分鐘。

3.擦拭消毒：使用消毒液浸泡的抹布擦拭高頻接觸表面（如門(mén)把手、床欄）。

四、操作流程

（一）日常消毒

1.清潔：先清潔再消毒，避免污物殘留影響消毒效果。

2.分區(qū)消毒：先消毒污染輕區(qū)域，再消毒污染重區(qū)域。

3.記錄：每次消毒后記錄時(shí)間、消毒人員及消毒區(qū)域。

（二）終末消毒

1.人員離院時(shí)：對(duì)房間進(jìn)行徹底消毒，包括空氣、地面、家具表面及織物。

2.死亡或感染事件后：按終末消毒流程處理，增加消毒液濃度至有效氯1000mg/L。

（三）應(yīng)急消毒

1.發(fā)現(xiàn)疑似感染時(shí)：立即封鎖區(qū)域，使用高濃度消毒液全面噴灑，封閉通風(fēng)30分鐘。

2.病原體暴發(fā)時(shí)：按衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)執(zhí)行，增加消毒頻次和范圍。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.每月由護(hù)理部檢查消毒記錄，確保操作規(guī)范。

2.每季度進(jìn)行環(huán)境采樣檢測(cè)，細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/cm2。

（二）人員培訓(xùn)

1.新員工必須接受消毒知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.每半年組織實(shí)操演練，確保消毒流程熟練。

六、注意事項(xiàng)

（一）安全防護(hù)

1.使用化學(xué)消毒液時(shí)佩戴手套和口罩。

2.室內(nèi)使用紫外線消毒時(shí)，人員必須離開(kāi)。

（二）廢棄物處理

1.消毒抹布、手套等一次性用品集中焚燒。

2.污染衣物單獨(dú)清洗，消毒液濃度不低于500mg/L。

本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋與修訂。

一、概述

護(hù)理機(jī)構(gòu)的環(huán)境消毒工作是保障入住人員健康安全、預(yù)防交叉感染的核心環(huán)節(jié)?？茖W(xué)、規(guī)范、持續(xù)的消毒措施是降低病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)機(jī)構(gòu)內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生的基礎(chǔ)。本制度的制定旨在明確消毒工作的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方法、流程及責(zé)任，確保所有環(huán)境表面和區(qū)域得到有效消毒，為入住人員提供一個(gè)安全、衛(wèi)生的生活和活動(dòng)空間。制度的執(zhí)行需要所有員工共同參與，并定期進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)。

二、消毒范圍

（一）公共區(qū)域

1.大廳、走廊：

地面：每日使用濕拖把配合中性清潔劑清潔，每周使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液或75%酒精擦拭地面，特別是高頻接觸區(qū)域（如扶手、門(mén)框）。拖把、抹布需分區(qū)使用，使用后及時(shí)清洗消毒。

扶手、門(mén)把手、電梯按鈕：每日使用75%酒精噴灑或擦拭，作用時(shí)間不少于30秒，或使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭。

空氣：每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于3次，每次不少于30分鐘。有條件時(shí)可使用空氣凈化器，并定期更換濾網(wǎng)。

2.休息區(qū)、活動(dòng)室：

家具表面（桌椅、柜子）：每日使用消毒濕巾或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。

地面：每周清潔，必要時(shí)（如發(fā)現(xiàn)污漬或嘔吐物）使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液拖拭。

公共設(shè)施（如電視遙控器、游戲設(shè)備）：每日使用75%酒精噴灑或擦拭。

空氣：每日通風(fēng)，定期使用紫外線燈照射空氣（關(guān)閉門(mén)窗，無(wú)人時(shí)進(jìn)行，每次不少于1小時(shí)）。

3.垃圾桶：

外部：每日清潔并噴灑濃度為500mg/L的含氯消毒液。

內(nèi)部：每次傾倒垃圾后用消毒液噴灑，定期（如每周）進(jìn)行徹底清洗和消毒。

垃圾袋：優(yōu)先使用一次性垃圾袋，可重復(fù)使用的垃圾袋需使用濃度為500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干。

（二）醫(yī)療輔助區(qū)域

1.治療室、配藥區(qū)：

操作臺(tái)面：每次使用后立即使用75%酒精擦拭消毒；每日工作結(jié)束后，使用濃度為500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用時(shí)間30分鐘。

儀器設(shè)備表面：根據(jù)設(shè)備說(shuō)明進(jìn)行消毒，無(wú)特殊說(shuō)明時(shí)，使用75%酒精擦拭。

地面：每日清潔，必要時(shí)使用濃度為200-500mg/L的含氯消毒液拖拭。

空氣：每日紫外線消毒（無(wú)人時(shí)，每次不少于1小時(shí)），并保持良好通風(fēng)。

2.衛(wèi)生間：

便器：每日至少清潔消毒兩次，使用后立即清潔，然后用濃度為1000mg/L的含氯消毒液浸泡或噴灑，作用時(shí)間不少于30分鐘。便器刷需區(qū)分區(qū)域使用，使用后清洗消毒。

洗手池：每日使用消毒液（如75%酒精或200-500mg/L含氯消毒液）擦拭。

地面：每日清潔，遇污染時(shí)（如嘔吐物、排泄物）立即使用濃度為1000mg/L的含氯消毒液處理，作用時(shí)間60分鐘后再進(jìn)行常規(guī)清潔。

門(mén)把手：每日使用75%酒精噴灑或擦拭。

（三）個(gè)人區(qū)域

1.客房：

床欄、床頭柜、床單/被套：每日使用消毒濕巾或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。床單、被套等織物根據(jù)使用情況（如每日更換或臟污時(shí)）清洗，必要時(shí)使用熱水（≥60℃）浸泡消毒。

桌椅、衣柜：每日清潔，必要時(shí)使用消毒液擦拭。

地面：每日濕拖清潔。

遮擋物（如床簾）：每日清潔，必要時(shí)使用消毒液噴灑。

2.廚房：

操作臺(tái)面：每次使用后立即清潔，然后用75%酒精或濃度為200-500mg/L的含氯消毒液擦拭。

水槽、地漏：每日清潔，每周使用濃度為500mg/L的含氯消毒液浸泡或噴灑，作用時(shí)間30分鐘。

餐具：首選使用洗碗機(jī)高溫（≥85℃）清洗消毒；如手動(dòng)清洗，需使用消毒柜或使用濃度為500mg/L的含氯消毒液煮沸或浸泡30分鐘。

垃圾桶：參照公共區(qū)域垃圾桶處理方法。

3.個(gè)人物品存放區(qū)（如柜子）：每日清潔表面。

三、消毒方法

（一）物理消毒

1.紫外線消毒：

適用范圍：空氣、物體表面（需保持表面清潔干燥）。

操作方法：確保紫外線燈管清潔（定期用酒精棉球擦拭），照射區(qū)域無(wú)遮擋，無(wú)人時(shí)開(kāi)啟，照射時(shí)間不少于30分鐘。注意燈管使用壽命，定期檢查更換。

注意事項(xiàng)：消毒時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，避免紫外線直接照射皮膚和眼睛。

2.高溫消毒：

適用范圍：餐具、毛巾、布類(lèi)、非金屬器械等。

操作方法：

（1）蒸汽消毒：將物品放入高壓蒸汽滅菌器內(nèi)，壓力達(dá)到1.05kg/cm2，溫度達(dá)到121℃，維持15-20分鐘。

（2）煮沸消毒：將物品完全浸沒(méi)在水中，水開(kāi)后維持15-30分鐘。

注意事項(xiàng)：確保物品無(wú)破損，包裝嚴(yán)密或完全浸沒(méi)，壓力/溫度和時(shí)間準(zhǔn)確記錄。

（二）化學(xué)消毒

1.消毒液選擇與配制：

優(yōu)先選擇：75%酒精（適用于手部消毒和物體表面擦拭）、季銨鹽類(lèi)消毒液、含氯消毒液（適用于地面、便器、嘔吐物等）。

配制方法：嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)比例配制，使用量杯/量筒精確量取原液和溶劑（水），攪拌均勻。配制好的消毒液需標(biāo)注名稱(chēng)、濃度、配制日期、有效期（通常為2-4小時(shí)），置于陰涼避光處。

2.噴灑消毒：

適用范圍：地面、墻壁、家具表面、空氣（使用超低容量噴霧器）。

操作方法：

（1）地面：按1:50-1:100比例稀釋含氯消毒液（如500mg/L），使用噴霧器均勻噴灑，作用時(shí)間30-60分鐘。

（2）物體表面：按1:50-1:100比例稀釋?zhuān)褂脟婌F器或擦拭方式消毒，作用時(shí)間30分鐘。

（3）空氣：使用超低容量噴霧器，按說(shuō)明書(shū)比例稀釋消毒液，在無(wú)人時(shí)均勻噴霧。

注意事項(xiàng)：噴灑時(shí)保持一定距離，避免噴灑到食品和口鼻；消毒后保持通風(fēng)。

3.擦拭消毒：

適用范圍：高頻接觸物體表面（門(mén)把手、床欄、床頭柜、呼叫按鈕、遙控器等）。

操作方法：

（1）準(zhǔn)備：使用一次性消毒濕巾或一次性抹布，或使用普通抹布，按1:50-1:100比例浸泡含氯消毒液或使用75%酒精。

（2）擦拭：一物一巾/一物一用一消毒，按照從上到下、從內(nèi)到外、先清潔后消毒的順序擦拭，確保表面全覆蓋。

（3）處理：一次性濕巾用后即棄；抹布使用后按消毒流程處理。

注意事項(xiàng)：確保表面無(wú)污漬殘留，擦拭力度適中。

四、操作流程

（一）日常消毒

1.清潔消毒順序：

（1）遵循“先清潔后消毒”原則，清除表面污垢。

（2）優(yōu)先消毒污染輕、人員活動(dòng)少的區(qū)域，再消毒污染重、人員活動(dòng)頻繁的區(qū)域。

2.清潔工具管理：

（1）拖把、抹布需分區(qū)使用（如清潔區(qū)、污染區(qū)），標(biāo)識(shí)清晰。

（2）使用后立即清洗，清潔區(qū)用清潔水，污染區(qū)用消毒液（如500mg/L含氯消毒液）浸泡30分鐘。

（3）晾曬或烘干，保持干燥。

3.記錄與標(biāo)識(shí)：

（1）每次消毒操作需在消毒記錄本上記錄：消毒日期、時(shí)間、區(qū)域、消毒方法、消毒液名稱(chēng)及濃度、操作人員簽名。

（2）對(duì)已消毒的區(qū)域可使用“已消毒”標(biāo)識(shí)進(jìn)行提示。

（二）終末消毒

1.適用情況：

（1）入住人員離院、轉(zhuǎn)院或死亡。

（2）發(fā)生傳染性疾病暴發(fā)或疑似感染事件。

（3）進(jìn)行大規(guī)模清潔或裝修前。

2.消毒流程：

（1）清點(diǎn)物品：清點(diǎn)房間內(nèi)所有物品，做好登記。

（2）物品處理：可重復(fù)使用的物品（衣物、床單等）按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清洗消毒；一次性物品（如餐具、部分布藝）按規(guī)定處理。

（3）環(huán)境消毒：

a.空氣：使用紫外線燈照射（無(wú)人時(shí)，每次不少于2小時(shí)），或使用超低容量噴霧器噴灑高濃度消毒液（如1000mg/L含氯消毒液）。

b.地面：使用1000mg/L含氯消毒液拖拭，作用時(shí)間60分鐘。

c.墻壁、家具：使用1000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑。

d.便器：使用1000mg/L含氯消毒液徹底浸泡或噴灑，作用時(shí)間60分鐘。

e.所有表面：確保無(wú)遺漏，特別關(guān)注角落、縫隙。

（4）通風(fēng)：消毒結(jié)束后，充分通風(fēng)換氣。

（三）應(yīng)急消毒

1.發(fā)現(xiàn)疑似感染或污染時(shí)：

（1）立即設(shè)置警戒區(qū)域，限制人員進(jìn)入。

（2）對(duì)污染區(qū)域（嘔吐物、排泄物接觸區(qū)域）進(jìn)行緊急處理：先用吸水材料覆蓋，然后使用1000mg/L含氯消毒液噴灑或擦拭被污染表面及周?chē)?米范圍，作用時(shí)間60分鐘。

（3）對(duì)相關(guān)人員接觸過(guò)的物品和區(qū)域進(jìn)行針對(duì)性消毒。

2.病原體暴發(fā)時(shí)：

（1）立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知相關(guān)負(fù)責(zé)人。

（2）根據(jù)病原體特性及衛(wèi)生部門(mén)指導(dǎo)，擴(kuò)大消毒范圍，增加消毒頻次（如每日多次消毒高頻接觸表面）。

（3）必要時(shí)對(duì)整個(gè)樓層或區(qū)域進(jìn)行終末消毒。

（4）加強(qiáng)通風(fēng)和清潔，密切監(jiān)測(cè)消毒效果。

五、監(jiān)督與培訓(xùn)

（一）監(jiān)督機(jī)制

1.內(nèi)部監(jiān)督：

（1）護(hù)理部/后勤部/感染控制小組每日抽查消毒工作執(zhí)行情況