燒傷科熱電燙傷護理規(guī)定一、總則

熱電燙傷是指由高溫物體或電流直接接觸皮膚導致的組織損傷，護理不當可能引發(fā)感染、疤痕增生等并發(fā)癥。本規(guī)定旨在規(guī)范燒傷科熱電燙傷患者的護理流程，確?；颊甙踩?，促進康復。

（一）護理原則

1.及時處理：燙傷發(fā)生后應立即采取正確的急救措施，減少組織損傷。

2.綜合治療：結合臨床評估，制定個體化護理方案。

3.預防感染：嚴格執(zhí)行無菌操作，保持創(chuàng)面清潔干燥。

4.康復指導：對患者及家屬進行健康教育，減少后遺癥風險。

二、急救處理流程

熱電燙傷的急救處理需遵循快速、準確的原則，具體步驟如下：

（一）脫離熱源

1.若為熱液燙傷，立即用冷水沖洗創(chuàng)面至少15分鐘，或直至疼痛緩解。

2.若為電流燙傷，先切斷電源，再用絕緣物體（如木棍）將患者與電源分離。

（二）初步處理

1.小面積燙傷：用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，避免直接壓迫。

2.大面積燙傷：注意保暖，防止失溫，并盡快轉運至醫(yī)院。

三、創(chuàng)面護理要點

創(chuàng)面護理是熱電燙傷恢復的關鍵環(huán)節(jié)，需嚴格執(zhí)行以下措施：

（一）創(chuàng)面評估

1.定期檢查創(chuàng)面顏色、滲出液性質(zhì)及有無感染跡象。

2.記錄創(chuàng)面面積（可用中國新九分法計算）。

（二）清潔與消毒

1.清潔：每日用生理鹽水或低濃度消毒液（如碘伏）清潔創(chuàng)面。

2.換藥：根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如無菌紗布、銀離子敷料等。

（三）疼痛管理

1.輕度疼痛：可使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。

2.重度疼痛：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，并觀察藥物療效。

四、并發(fā)癥預防

熱電燙傷易引發(fā)感染、疤痕增生等并發(fā)癥，需重點預防：

（一）感染防控

1.保持病房清潔，減少人員走動。

2.使用抗生素預防感染（必要時根據(jù)藥敏試驗調(diào)整）。

（二）疤痕管理

1.創(chuàng)面愈合后及時進行康復訓練，如按摩、物理治療。

2.必要時使用壓力療法或疤痕貼減少增生。

五、患者教育

對患者及家屬進行健康教育，提高自我護理能力：

（一）日常護理

1.避免搔抓創(chuàng)面，防止破潰。

2.保持創(chuàng)面敷料干燥，潮濕時及時更換。

（二）復診提醒

1.創(chuàng)面愈合后需定期復查，監(jiān)測疤痕情況。

2.按醫(yī)囑使用藥物或進行物理治療。

六、護理記錄

詳細記錄患者病情變化及護理措施，包括：

（一）時間節(jié)點

1.燙傷時間、創(chuàng)面處理時間、換藥時間等。

（二）觀察指標

1.創(chuàng)面滲出量、感染征象、疼痛評分等。

（三）調(diào)整措施

1.根據(jù)病情變化調(diào)整護理方案，并記錄原因。

一、總則

熱電燙傷是指由高溫物體（如火焰、熱液、金屬等）或電流直接接觸皮膚導致的組織損傷，常伴有熱力損傷和/或電損傷的雙重病理改變。護理不當可能引發(fā)感染、疤痕增生、攣縮、神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。本規(guī)定旨在規(guī)范燒傷科熱電燙傷患者的護理流程，確?；颊甙踩?，減少并發(fā)癥風險，促進功能恢復。護理工作應遵循科學、系統(tǒng)、個體化的原則，密切觀察病情變化，及時配合醫(yī)生處理。

（一）護理原則

1.及時處理，減少損傷：燙傷發(fā)生后應立即采取正確的急救措施，以最快速度脫離致傷源，并開始局部降溫，最大限度減少熱力對組織的進一步損傷。

2.快速評估，準確分診：對接收到的熱電燙傷患者進行快速、全面的評估，判斷燙傷面積、深度、部位及是否伴有電流通過，并根據(jù)傷情嚴重程度決定救治優(yōu)先級和轉運方式。

3.綜合治療，多學科協(xié)作：結合臨床評估，制定個體化的綜合護理方案，包括創(chuàng)面處理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預防等，并積極配合醫(yī)生進行手術治療及康復訓練。

4.預防感染，維護屏障：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，保持創(chuàng)面清潔、干燥，及時更換敷料，使用有效抗生素預防感染，保護皮膚屏障功能。

5.心理支持，健康教育：關注患者及家屬的心理狀態(tài)，提供情緒支持，并進行針對性的健康教育，指導患者及家屬掌握自我護理方法，提高依從性，減少后遺癥風險。

6.功能恢復，早期干預：在病情允許的情況下，盡早開始康復訓練，包括體位管理、關節(jié)活動度訓練、肌肉力量訓練等，以預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮，促進功能最大程度恢復。

二、急救處理流程

熱電燙傷的急救處理需遵循快速、準確、得體的原則，首要目標是脫離危險源，減輕痛苦，減少損傷，并為后續(xù)治療爭取時間。具體步驟如下：

（一）脫離熱源與初步評估

1.脫離熱源：

(1)熱液燙傷：立即用大量流動的冷水（水溫約15-20℃，避免使用冰水導致凍傷）沖洗創(chuàng)面至少15-20分鐘，或直至疼痛明顯緩解。同時，迅速脫去或剪開創(chuàng)面附近的衣物、飾品，注意動作輕柔，避免牽拉撕裂皮膚。若衣物與熱液粘連，不可強行撕脫，可在后續(xù)醫(yī)療處理中解決。

(2)火焰燒傷：迅速將患者脫離火源，脫去燃燒的衣物，或用濕布、棉被覆蓋滅火。立即用冷水沖洗創(chuàng)面。

(3)熱物體燙傷：立即移開熱源，若為小面積，可用冷水浸泡或濕敷；若為大面積或深度燙傷，需盡快就醫(yī)。

(4)電流燙傷：首要任務是確保施救者自身安全！立即切斷電源（拉下電閘、拔掉插頭、用干燥的絕緣物體如木棍、竹竿等挑開電線）。若無法立即切斷電源，施救者需用絕緣手套、衣物等包裹自身，再移開患者。脫離電源后，迅速評估患者呼吸、心跳，若無反應，立即開始心肺復蘇（若受過培訓），并呼叫急救中心。檢查創(chuàng)面，電流通常入口和出口創(chuàng)面較小，但內(nèi)部損傷可能很嚴重。

2.初步評估：

(1)生命體征評估：快速檢查患者意識狀態(tài)、呼吸頻率與深度、脈搏、血壓等，評估有無休克跡象。

(2)燙傷部位與性質(zhì)評估：觀察燙傷的部位、范圍（可用目測估算或后續(xù)專業(yè)評估方法如新九分法）、深度（根據(jù)皮膚顏色、溫度、有無水皰判斷，如紅斑性、水皰性、焦痂性），注意區(qū)分熱力損傷與電損傷特征（電燒傷常呈垂直線性，周圍組織可伴有樹枝狀血管損傷）。檢查有無吸入性損傷（如火焰燒傷時煙霧吸入）。

(3)伴隨傷評估：檢查有無其他合并傷，如骨折、內(nèi)臟損傷等。

(二)創(chuàng)面緊急處理

1.清潔創(chuàng)面：

(1)用生理鹽水或干凈的流動清水輕輕沖洗創(chuàng)面，去除污物、焦痂和異物。避免使用有刺激性的清潔劑。

(2)對于較深的水皰，一般不自行破裂，若水皰過大或位于易摩擦部位有破裂風險，可用無菌注射器抽出水液，保留皰皮（若無污染）。

(3)清潔時動作要輕柔，避免加重組織損傷。

2.覆蓋保護：

(1)清潔后，用無菌紗布或潔凈的棉布覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔、減少摩擦、防止感染。對于暴露的肢體，可使用三角巾或繃帶適當固定。

(2)電燒傷患者，創(chuàng)面處理需特別小心，避免使用油膏類物質(zhì)，以免影響后續(xù)清創(chuàng)。

3.轉運準備：

(1)安撫患者情緒，保暖（但避免直接加熱創(chuàng)面）。

(2)準備好必要的急救物品，如繃帶、止血帶（若需要）、急救藥物等。

(3)盡快將患者轉運至具備燒傷救治能力的醫(yī)療機構。途中密切觀察生命體征變化。

三、創(chuàng)面護理要點

創(chuàng)面護理是熱電燙傷恢復的關鍵環(huán)節(jié)，直接影響愈合速度和質(zhì)量，需嚴格執(zhí)行以下措施：

（一）創(chuàng)面評估

1.定時評估：每日至少評估一次創(chuàng)面，若病情變化或出現(xiàn)感染跡象，應增加評估頻率。對于大面積或深度燒傷，可能需要更頻繁的監(jiān)測。

2.評估內(nèi)容：

(1)創(chuàng)面外觀：觀察創(chuàng)面顏色（紅、白、褐、黑色）、有無水皰、滲出液性質(zhì)（清亮、淡黃、膿性）、氣味（有無異味提示感染）、焦痂情況（是否完整、松動、有無下墜）。

(2)創(chuàng)面深度：繼續(xù)判斷創(chuàng)面深度，是否加深或出現(xiàn)進行性壞死組織。

(3)感染征象：注意有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細胞計數(shù)升高；創(chuàng)面周圍皮膚有無紅腫、疼痛加劇、皮溫升高；創(chuàng)面滲出液增多且變膿性；出現(xiàn)異味。

(4)引流情況：對于有引流管的患者，觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)，記錄并定期更換引流袋。

(5)疼痛評估：定期評估患者疼痛程度（可使用疼痛評分量表如VAS、NRS等），評估疼痛性質(zhì)和影響因素，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

(6)水腫評估：觀察創(chuàng)面周圍及肢體水腫程度，測量肢體周徑變化。

(二)清潔與消毒

1.清潔時機：通常每日進行一次創(chuàng)面清潔，若滲出較多或污染嚴重，需增加清潔次數(shù)。操作前評估患者病情和耐受度。

2.清潔方法：

(1)準備工作：操作者洗手，戴口罩和帽子，戴無菌手套。根據(jù)創(chuàng)面大小和部位，準備足夠數(shù)量的無菌紗布、生理鹽水或指定消毒液（如碘伏、氯己定等，選擇刺激性小的）、無菌容器。

(2)環(huán)境準備：選擇清潔、光線良好的操作環(huán)境，必要時進行消毒。

(3)清潔步驟：

a.用無菌生理鹽水或消毒液濕潤紗布，輕輕擦拭創(chuàng)面及周邊皮膚，由創(chuàng)面中心向外周擦拭。

b.對于較深的創(chuàng)面或壞死組織，可用無菌生理鹽水沖洗。

c.若創(chuàng)面有膿液積聚，可用無菌注射器抽取清除。

d.清潔時動作輕柔，避免暴力操作，尤其注意保護殘留皮膚。

3.消毒選擇：

(1)常用消毒劑：碘伏是較常用的選擇，刺激性相對較小，對組織損傷輕，抗菌譜廣。氯己定也可選用，尤其對于老年患者或糖尿病患者。

(2)避免使用：避免使用酒精、碘酒等刺激性強的消毒劑直接涂抹于新鮮肉芽組織，以免引起劇烈疼痛和組織損傷。若必須使用，需用大量生理鹽水沖洗殘留消毒劑。

(三)敷料選擇與更換

1.敷料原則：選擇具有吸水性、透氣性、無菌、無刺激、能維持創(chuàng)面相對濕性環(huán)境（如含銀敷料、藻酸鹽敷料、泡沫敷料、生物膠水等）的敷料。目標是覆蓋創(chuàng)面、保護創(chuàng)面、促進愈合、預防感染。

2.敷料類型選擇：

(1)暴露療法：適用于清潔、干燥、無感染的小面積淺度燒傷。用無菌紗布覆蓋即可。

(2)半暴露療法：適用于滲出較多或有感染的創(chuàng)面。使用具有吸收滲出液能力的敷料（如泡沫敷料），敷料上再覆蓋無菌紗布或透膜。

(3)閉合療法：適用于大面積淺度燒傷、滲出不多、無感染或已做手術植皮的創(chuàng)面。用生物膠水或皮膚替代物覆蓋，再用無菌敷料包扎。需嚴格掌握適應癥，并密切觀察下腔靜脈血栓風險等。

3.更換時機：

(1)當敷料被滲出液浸透時。

(2)當敷料污染或破損時。

(3)當創(chuàng)面情況發(fā)生變化（如感染、壞死組織增多）時。

(4)按醫(yī)囑規(guī)定時間更換。

4.更換步驟：

a.操作前洗手，戴口罩帽子，戴無菌手套，準備所有物品。

b.松開原有敷料固定帶，輕輕揭開敷料（避免牽拉創(chuàng)面），注意觀察創(chuàng)面情況。

c.評估創(chuàng)面，必要時進行清潔消毒。

d.根據(jù)創(chuàng)面情況選擇新的敷料，確保敷料大小合適，無張力覆蓋創(chuàng)面。

e.壓實敷料邊緣，確保與周圍皮膚緊密貼合，防止?jié)B液積聚。

f.用適當?shù)臒o菌敷料包扎固定，松緊適度。

g.記錄敷料更換情況，包括日期、時間、敷料類型、創(chuàng)面情況等。

（四）疼痛管理

1.評估與記錄：每隔一定時間（如4-6小時）評估患者疼痛程度，并記錄。評估疼痛時注意患者表情、行為變化，并結合疼痛評分量表。

2.非藥物鎮(zhèn)痛：

(1)調(diào)整體位：保持創(chuàng)面抬高，減少腫脹和疼痛。

(2)轉移注意力：與患者交談，播放輕音樂，進行放松訓練等。

(3)物理治療：早期進行gentle的關節(jié)活動，預防攣縮，本身也有助于緩解疼痛。

3.藥物鎮(zhèn)痛：

(1)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs，如布洛芬、萘普生）、對乙酰氨基酚、曲馬多等。選擇藥物需考慮患者具體情況（如肝腎功能）。

(2)按時給藥，而非等疼痛劇烈時才給。

(3)觀察藥物療效及不良反應。必要時聯(lián)合用藥或調(diào)整劑量。

4.局部鎮(zhèn)痛：對于特定部位或術后疼痛，醫(yī)生可能開具局部麻醉藥或鎮(zhèn)痛貼。

（五）預防與處理水腫

1.抬高患肢：患肢未受累或水腫較輕時，可抬高至心臟水平以上，以利于淋巴回流和減輕水腫。每1-2小時更換一次體位。

2.適當加壓：水腫較重時，可在醫(yī)生指導下使用彈力繃帶適當加壓包扎，但需注意松緊適度，避免影響血運。包扎范圍應包括手指/腳趾末端，以利循環(huán)。定時放松繃帶。

3.限制活動：臥床休息，避免患肢過度活動，減少組織耗氧和水腫加重。

4.觀察記錄：定期測量肢體周徑（以同一部位、同一時間點測量為宜），記錄水腫變化情況。

5.藥物干預：遵醫(yī)囑使用利尿劑等藥物減輕水腫。

（六）營養(yǎng)支持護理

1.早期營養(yǎng)評估：燒傷后早期（24-48小時內(nèi)）即進行營養(yǎng)風險篩查，評估患者是否存在營養(yǎng)不良風險或已存在營養(yǎng)不良。評估內(nèi)容包括體重變化、BMI、近期進食情況、消耗量等。

2.營養(yǎng)支持途徑：

(1)腸內(nèi)營養(yǎng)：優(yōu)先選擇。若患者意識清醒，有正常吞咽功能，可盡早開始經(jīng)口進食。若經(jīng)口進食困難，可考慮鼻胃管或鼻腸管提供腸內(nèi)營養(yǎng)。腸內(nèi)營養(yǎng)應少量多次，選擇易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)的配方。

(2)腸外營養(yǎng)：適用于腸內(nèi)營養(yǎng)無法滿足需求的情況，如嚴重燒傷、腸梗阻、腸麻痹等。需在醫(yī)生指導下由靜脈途徑提供。

3.營養(yǎng)素需求：燒傷患者代謝率顯著增高，蛋白質(zhì)需求量是正常人的1.5-2倍甚至更高，需保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入，以促進創(chuàng)面修復和機體恢復。同時注意維生素、礦物質(zhì)等的補充。

4.營養(yǎng)監(jiān)測：定期監(jiān)測體重、白蛋白、前白蛋白等指標，評估營養(yǎng)支持效果。觀察患者進食情況、有無腹脹、腹瀉等并發(fā)癥。

（七）感染防控

1.環(huán)境消毒：保持病房清潔衛(wèi)生，空氣流通。對地面、家具、操作臺面等定期進行清潔消毒。限制非必要人員進入病房。

2.無菌操作：所有接觸創(chuàng)面的操作（清潔、換藥、檢查等）均需嚴格遵守無菌原則。操作前后洗手或手消毒，穿戴無菌手套、口罩、帽子。使用的所有物品必須無菌。

3.監(jiān)測感染指標：密切監(jiān)測患者體溫、血常規(guī)（特別是白細胞計數(shù)）、C反應蛋白等感染指標。觀察創(chuàng)面有無感染跡象（見“創(chuàng)面評估”）。

4.合理使用抗生素：遵醫(yī)囑使用抗生素。避免濫用抗生素。注意觀察藥物療效及不良反應（如皮疹、肝腎功能損傷等）。根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥敏結果調(diào)整抗生素種類和劑量。

5.隔離措施：若患者確診有創(chuàng)面感染，特別是耐藥菌感染，可能需要采取接觸隔離或飛沫隔離等措施，具體遵照醫(yī)院感染控制規(guī)定。

（八）康復早期介入

1.體位管理：保持創(chuàng)面抬高，同時注意保持關節(jié)功能位，避免關節(jié)受壓或長時間固定在一個姿勢，預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

2.被動/主動輔助活動：待患者病情穩(wěn)定、疼痛可耐受后，盡早開始進行肢體關節(jié)的被動活動，逐步過渡到主動輔助活動?；顒臃秶圆灰饎×姨弁礊槎?。

3.肌力訓練：在疼痛可控范圍內(nèi)，進行受累肌肉的等長收縮或等張收縮訓練。

4.指導與鼓勵：向患者及家屬解釋康復的重要性，指導其進行家庭康復訓練，鼓勵患者主動參與康復過程。

四、并發(fā)癥預防

熱電燙傷易引發(fā)多種并發(fā)癥，護理中需重點預防：

（一）感染防控（詳見“創(chuàng)面護理要點”之“感染防控”）

1.重點監(jiān)測人群：大面積燒傷、深度燒傷、免疫功能低下、老年、糖尿病、創(chuàng)面處理不及時或不當?shù)幕颊摺?/p>

2.預防措施細化：加強口腔護理、會陰護理等皮膚黏膜屏障的維護。保持引流管通暢并定期更換。對長期住院患者注意監(jiān)測多重耐藥菌感染風險。

（二）疤痕增生與攣縮預防

1.創(chuàng)面處理：確保創(chuàng)面清潔、均勻愈合，避免感染。深II度、III度燒傷創(chuàng)面應盡早進行自體皮瓣或皮植術修復。

2.壓力療法：對于已出現(xiàn)或易出現(xiàn)疤痕增生的部位（如關節(jié)伸側、面部），可在醫(yī)生指導下，在創(chuàng)面愈合后（通常在傷后3-6個月）開始使用壓力衣或專用繃帶進行持續(xù)加壓，一般需保持24小時/天，堅持數(shù)月至數(shù)年。

3.硅膠貼/凝膠：在疤痕增生區(qū)域使用硅膠貼或疤痕凝膠，可以形成封閉水合環(huán)境，抑制膠原過度增生，軟化疤痕，緩解瘙癢。

4.物理治療：超聲波治療、低能量激光治療等物理方法有助于軟化疤痕、緩解瘙癢、促進疤痕成熟。

5.藥物注射：對于明顯的疤痕增生，可在醫(yī)生評估后，定期進行曲安奈德等糖皮質(zhì)激素類藥物的局部注射，以抑制炎癥和膠原增生。

6.早期功能鍛煉：積極進行關節(jié)活動，保持正常的關節(jié)活動度，可以間接地牽拉疤痕組織，防止關節(jié)攣縮。

（三）深靜脈血栓（DVT）預防

1.風險評估：評估患者DVT風險因素，如年齡（>60歲）、肥胖、制動、手術史、既往DVT史等。

2.主動預防措施：

(1)足泵運動/踝泵運動：鼓勵患者在不引起疼痛的情況下，盡可能進行足趾屈伸、踝關節(jié)背伸跖屈運動，促進小腿肌肉泵血。

(2)主動關節(jié)活動：定期進行股四頭肌等長收縮、膝關節(jié)伸屈、踝關節(jié)活動等。

(3)早期下床活動：病情允許（血壓穩(wěn)定、疼痛可控、無嚴重創(chuàng)面感染等）情況下，盡早鼓勵患者下床活動，或使用床旁踏車等輔助設備。

(4)梯度壓力襪：對于需長時間臥床或制動患者，可遵醫(yī)囑穿著梯度壓力襪。

3.被動預防措施：

(1)肢體放置：臥床時避免長時間下垂患肢，可墊高或使用足托。

(2)間歇充氣加壓裝置（IPC）：對于預計臥床時間較長或DVT風險較高的患者，可遵醫(yī)囑使用IPC進行預防。

（四）肺部并發(fā)癥預防（吸入性損傷相關）

1.評估吸入風險：評估燒傷原因，判斷是否存在吸入性損傷的可能。

2.保持氣道通暢：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽。必要時協(xié)助排痰。

3.氧療支持：根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結果，給予合適的氧療（鼻導管、面罩、無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)通氣）。

4.監(jiān)測呼吸功能：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度、有無呼吸困難、紫紺；監(jiān)測血氣分析結果。

5.預防誤吸：保持患者頭偏向一側，意識清醒者避免進食水。

（五）其他并發(fā)癥預防

1.應激性潰瘍：對于大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷患者，可遵醫(yī)囑預防性使用胃黏膜保護劑或抑酸藥物。

2.肌肉萎縮與關節(jié)僵硬：通過早期、持續(xù)的康復鍛煉（見“康復早期介入”）進行預防。

3.電解質(zhì)紊亂：監(jiān)測患者尿量、意識狀態(tài)、有無肌痙攣等，及時檢測電解質(zhì)水平，遵醫(yī)囑補充。

五、患者教育

對患者及家屬進行充分的教育是促進康復、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

（一）創(chuàng)面自我護理教育

1.清潔方法：演示如何用生理鹽水或指定消毒液正確清潔創(chuàng)面，強調(diào)動作輕柔，避免弄破殘留水皰或牽拉創(chuàng)面。

2.敷料更換：演示如何正確更換敷料，包括打開敷料、清潔（如果需要）、放置新敷料、包扎固定的步驟。強調(diào)保持敷料清潔干燥的重要性。

3.識別異常：教育患者及家屬識別創(chuàng)面感染或惡化的跡象，如發(fā)紅加劇、疼痛加劇、滲出液變膿性、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，一旦出現(xiàn)應立即就醫(yī)。

4.避免刺激：指導患者避免搔抓創(chuàng)面，避免接觸水（洗澡時用防水敷料或包扎），避免涂抹任何非醫(yī)生推薦的藥膏或偏方。

（二）疼痛管理教育

1.疼痛表達：鼓勵患者及時、準確地向醫(yī)護人員表達疼痛感受，不要因為“怕麻煩”或“怕成癮”而忍耐。

2.非藥物方法：教授簡單的放松技巧，如深呼吸、聽音樂等，幫助緩解疼痛。

3.藥物使用：解釋所使用鎮(zhèn)痛藥物的名稱、作用、用法、劑量及可能的不良反應，強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，不可自行增減劑量或停藥。

（三）營養(yǎng)支持教育

1.飲食原則：強調(diào)高蛋白、高熱量、易消化的飲食重要性。指導患者選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源（如魚、瘦肉、蛋、奶、豆制品）和富含維生素的食物。

2.進食方式：如有吞咽困難，告知其使用吸管、鼻飼管等進食方式及注意事項。

3.水分攝入：鼓勵患者根據(jù)醫(yī)囑或自身需求適量飲水。

（四）康復鍛煉教育

1.重要性：解釋早期康復鍛煉對預防關節(jié)攣縮、肌肉萎縮、改善功能的重要性。

2.鍛煉方法：指導患者進行正確的關節(jié)活動范圍和肌力訓練方法。

3.注意事項：強調(diào)鍛煉應在無痛或微痛范圍內(nèi)進行，循序漸進，避免過度疲勞。

（五）疤痕管理教育

1.壓力療法：如適用，詳細講解壓力衣/繃帶的穿著方法、穿著時間（通常24小時/天，除洗澡時）、注意事項及如何選擇和購買。

2.硅膠治療：教授硅膠貼/凝膠的正確使用方法和粘貼位置。

3.定期復查：強調(diào)即使出院后也要定期回院復查，