2025年兒科重癥護(hù)理操作規(guī)范性測(cè)評(píng)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒科重癥患者體溫持續(xù)高于39℃，首選的物理降溫方法是（）A.大量出汗B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.按摩降溫2.重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予吸氧，氧流量應(yīng)控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min3.兒科重癥患者靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是（）A.手背B.足背C.頸外靜脈D.股靜脈4.重癥脫水患兒補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（）A.0.9%生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.乳酸林格液5.兒科重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予呼吸興奮劑B.立即氣管插管C.靜脈推注糖皮質(zhì)激素D.立即給予高流量吸氧6.重癥患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予利尿劑B.立即進(jìn)行心臟按摩C.靜脈推注洋地黃D.立即給予吸氧7.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予抗生素B.立即進(jìn)行液體復(fù)蘇C.靜脈推注血管活性藥物D.立即給予吸氧8.重癥患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.給予地西泮B.立即進(jìn)行人工呼吸C.靜脈推注甘露醇D.立即給予吸氧9.兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.血壓C.血氧飽和度D.以上都是10.重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇的營(yíng)養(yǎng)液是（）A.全要素營(yíng)養(yǎng)液B.蛋白質(zhì)水解物C.混合奶D.以上都是11.兒科重癥患者進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血壓B.血?dú)夥治鯟.電解質(zhì)D.以上都是12.重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇的麻醉方式是（）A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.以上都是13.兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.呼吸道濕化C.預(yù)防性使用抗生素D.以上都是14.重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)選擇的部位是（）A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.腋靜脈D.以上都是15.兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.輸血B.使用肝素C.靜脈輸注血小板D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.兒科重癥患者常見的并發(fā)癥包括（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.彌散性血管內(nèi)凝血2.重癥患兒進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.呼吸頻率B.呼吸功C.血壓D.血氧飽和度3.兒科重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓B.營(yíng)養(yǎng)液的溫度C.營(yíng)養(yǎng)液的滴速D.營(yíng)養(yǎng)液的成分4.重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括（）A.呼吸機(jī)B.心臟監(jiān)護(hù)儀C.輸血設(shè)備D.血液凈化設(shè)備5.兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.呼吸道濕化C.預(yù)防性使用抗生素D.早期拔管6.重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）A.置管部位的消毒B.置管過程中的無(wú)菌操作C.置管后的固定D.置管后的護(hù)理7.兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.輸血B.使用肝素C.靜脈輸注血小板D.早期抗凝治療8.重癥患兒進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）A.血壓B.血?dú)夥治鯟.電解質(zhì)D.尿量9.兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免的情況包括（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷C.呼吸機(jī)脫管D.呼吸機(jī)過度通氣10.重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免的情況包括（）A.腸道感染B.腸道出血C.腸道梗阻D.腸道穿孔三、填空題1.兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)選擇合適的_______模式。2.重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇合適的_______途徑。3.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取_______措施。4.重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)做好_______準(zhǔn)備。5.兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)_______護(hù)理。6.重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)注意_______操作。7.兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取_______措施。8.重癥患兒進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)_______指標(biāo)。9.兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免_______情況。10.重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免_______情況。四、判斷題（√/×）1.兒科重癥患者體溫持續(xù)高于39℃，首選的物理降溫方法是溫水擦浴。（）2.重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑給予吸氧，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min。（）3.兒科重癥患者靜脈輸液時(shí)，首選的穿刺部位是手背。（）4.重癥脫水患兒補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%生理鹽水。（）5.兒科重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予呼吸興奮劑。（）6.重癥患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予利尿劑。（）7.兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予抗生素。（）8.重癥患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予地西泮。（）9.兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是呼吸頻率、血壓、血氧飽和度。（）10.重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇的營(yíng)養(yǎng)液是全要素營(yíng)養(yǎng)液。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)。六、案例分析1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。入院時(shí)體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率160次/分，血壓80/50mmHg。初步診斷：重癥肺炎合并感染性休克。問題1：初步診斷、鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患兒，女，1歲，因“嘔吐、腹瀉、脫水2天”入院。入院時(shí)體溫37.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，心率140次/分，血壓60/40mmHg。初步診斷：重癥脫水。問題1：初步診斷、鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，可以有效降低體溫，同時(shí)避免其他方法可能帶來(lái)的副作用。2.答案：B解析：重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。3.答案：A解析：手背是兒科重癥患者靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课谎茇S富，易于穿刺。4.答案：D解析：重癥脫水患兒補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是乳酸林格液，可以有效補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。5.答案：B解析：重癥患兒發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是立即氣管插管，以維持呼吸道通暢。6.答案：C解析：重癥患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是靜脈推注洋地黃，以增強(qiáng)心肌收縮力。7.答案：B解析：兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以維持血壓。8.答案：A解析：重癥患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予地西泮，以控制驚厥。9.答案：D解析：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是呼吸頻率、血壓、血氧飽和度，以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。10.答案：D解析：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇的營(yíng)養(yǎng)液是全要素營(yíng)養(yǎng)液，可以有效提供患者所需的營(yíng)養(yǎng)。11.答案：D解析：兒科重癥患者進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是血壓、血?dú)夥治?、電解質(zhì)，以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定。12.答案：A解析：重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇的麻醉方式是全身麻醉，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。13.答案：D解析：兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)采取的措施是加強(qiáng)口腔護(hù)理、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：D解析：重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)選擇的部位包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈、腋靜脈，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的部位。15.答案：D解析：兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取的措施是輸血、使用肝素、靜脈輸注血小板，以及早期抗凝治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、B、C、D解析：兒科重癥患者常見的并發(fā)癥包括呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血。2.答案：A、B、C、D解析：重癥患兒進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括呼吸頻率、呼吸功、血壓、血氧飽和度。3.答案：A、B、C、D解析：兒科重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓、溫度、滴速、成分。4.答案：A、B、C、D解析：重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的物品包括呼吸機(jī)、心臟監(jiān)護(hù)儀、輸血設(shè)備、血液凈化設(shè)備。5.答案：A、B、C、D解析：兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)采取的措施包括加強(qiáng)口腔護(hù)理、呼吸道濕化、預(yù)防性使用抗生素、早期拔管。6.答案：A、B、C、D解析：重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括置管部位的消毒、置管過程中的無(wú)菌操作、置管后的固定、置管后的護(hù)理。7.答案：A、B、C、D解析：兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取的措施包括輸血、使用肝素、靜脈輸注血小板、早期抗凝治療。8.答案：A、B、C、D解析：重癥患兒進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括血壓、血?dú)夥治?、電解質(zhì)、尿量。9.答案：A、B、C、D解析：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免的情況包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)脫管、呼吸機(jī)過度通氣。10.答案：A、B、C、D解析：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免的情況包括腸道感染、腸道出血、腸道梗阻、腸道穿孔。三、填空題（答案）1.答案：呼吸機(jī)解析：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)選擇合適的呼吸機(jī)模式，以確保患者的呼吸功能。2.答案：鼻胃管解析：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻胃管途徑，以確保營(yíng)養(yǎng)的吸收。3.答案：液體復(fù)蘇解析：兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取液體復(fù)蘇措施，以維持血壓。4.答案：麻醉解析：重癥患兒進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)，應(yīng)做好麻醉準(zhǔn)備，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。5.答案：口腔解析：兒科重癥患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。6.答案：無(wú)菌解析：重癥患兒進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，應(yīng)注意無(wú)菌操作，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。7.答案：抗凝解析：兒科重癥患者發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，應(yīng)采取抗凝措施，以防止血栓形成。8.答案：生命體征解析：重癥患兒進(jìn)行血液凈化時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)，以確?；颊叩纳踩?。9.答案：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎解析：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)避免呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎情況，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.答案：腸道穿孔解析：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免腸道穿孔情況，以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：溫水擦浴是首選的物理降溫方法，可以有效降低體溫，同時(shí)避免其他方法可能帶來(lái)的副作用。2.答案：√解析：重癥肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，氧流量應(yīng)控制在2-4L/min，以避免氧中毒。3.答案：√解析：手背是兒科重癥患者靜脈輸液時(shí)首選的穿刺部位，因?yàn)樵摬课谎茇S富，易于穿刺。4.答案：√解析：重癥脫水患兒補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是0.9%生理鹽水，可以有效補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。5.答案：×解析：兒科重癥患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是立即氣管插管，以維持呼吸道通暢。6.答案：×解析：重癥患兒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是靜脈推注洋地黃，以增強(qiáng)心肌收縮力。7.答案：×解析：兒科重癥患者發(fā)生感染性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是立即進(jìn)行液體復(fù)蘇，以維持血壓。8.答案：√解析：重癥患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是給予地西泮，以控制驚厥。9.答案：√解析：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是呼吸頻率、血壓、血氧飽和度，以確保患者的生命體征穩(wěn)定。10.答案：√解析：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇的營(yíng)養(yǎng)液是全要素營(yíng)養(yǎng)液，可以有效提供患者所需的營(yíng)養(yǎng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)的注意事項(xiàng)。答：兒科重癥患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：-選擇合適的呼吸機(jī)模式，如IPPV、IMV等。-設(shè)置合適的呼吸參數(shù)，如潮氣量、呼吸頻率、吸氧濃度等。-密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等。-注意呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防，如加強(qiáng)口腔護(hù)理、呼吸道濕化等。-注意呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷的預(yù)防，如避免高壓力通氣等。-注意呼吸機(jī)脫管的預(yù)防，如固定好呼吸機(jī)管路等。2.簡(jiǎn)述重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)的注意事項(xiàng)。答：重癥患兒進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：-選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑，如鼻胃管、鼻空腸管等。-選擇合適的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，如全要素營(yíng)養(yǎng)液、蛋白質(zhì)水解物等。-控制好腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓、溫度、滴速等。-注意腸道感染的預(yù)防，如加強(qiáng)口腔護(hù)理、呼吸道濕化等。-注意腸道出血、腸道梗阻、腸道穿孔等并發(fā)癥的預(yù)防。六、案例分析（答案）1.患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難3天”入院。入院時(shí)體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率160次/分，血壓80/50mmHg。初步診斷：重癥肺炎合并感染性休克。問題1：初步診斷、鑒別診斷。問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。答：?jiǎn)栴}1：初步診斷、鑒別診斷。答：初步診斷為重癥肺炎合并感染性休克。鑒別診斷包括：-支氣管哮喘-肺炎合并心衰-肺炎合并呼吸衰竭問題2：進(jìn)一步檢查、治療原則。答：進(jìn)一步檢查包括：-血常規(guī)-肺部影像學(xué)檢查-血?dú)夥?/p>