2025年兒科常見疾病診斷能力測評答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.兒童發(fā)熱39℃，伴咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.肺炎B.上呼吸道感染C.病毒感染D.中耳炎2.1歲嬰兒，體重8kg，身高75cm，每日母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，最可能的營養(yǎng)問題是（）A.蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良B.維生素D缺乏性佝僂病C.鋅缺乏D.鐵缺乏3.3歲兒童，出現(xiàn)陣發(fā)性喘息、咳嗽，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核4.2歲兒童，因發(fā)熱、驚厥就診，查體：神志模糊，頸強(qiáng)直，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是（）A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.癲癇D.高熱驚厥5.6個月嬰兒，因腹瀉、脫水就診，查體：皮膚彈性差，前囟凹陷，哭無淚，最可能的脫水程度是（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水6.4歲兒童，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹、發(fā)熱就診，皮疹主要分布于面部和軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱7.1歲半兒童，因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核8.3歲兒童，因嘔吐、腹瀉就診，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是（）A.腸炎B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎合并腸套疊9.2歲兒童，因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，主要分布于軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱10.1歲嬰兒，因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核11.3歲兒童，因發(fā)熱、咳嗽就診，查體：雙肺可聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核12.2歲兒童，因嘔吐、腹瀉就診，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是（）A.腸炎B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎合并腸套疊13.6個月嬰兒，因發(fā)熱、咳嗽就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核14.4歲兒童，因皮疹、發(fā)熱就診，皮疹呈紅色斑丘疹，主要分布于面部和軀干，最可能的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱15.1歲半兒童，因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.氣管炎D.肺結(jié)核二、多項(xiàng)選擇題1.兒童發(fā)熱、咳嗽，可能的病原體包括（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.原蟲2.兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括（）A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮膚干燥D.毛發(fā)稀疏3.兒童腹瀉病的并發(fā)癥包括（）A.脫水B.敗血癥C.腸套疊D.營養(yǎng)不良4.兒童常見傳染病包括（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱5.兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸急促D.肺部啰音6.兒童哮喘的臨床表現(xiàn)包括（）A.陣發(fā)性喘息B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部哮鳴音7.兒童驚厥的常見原因包括（）A.高熱B.低血糖C.腦膜炎D.癲癇8.兒童脫水的原因包括（）A.腹瀉B.嘔吐C.發(fā)熱D.腎病9.兒童營養(yǎng)不良的常見原因包括（）A.攝入不足B.消化吸收障礙C.消耗增加D.藥物影響10.兒童常見傳染病的預(yù)防措施包括（）A.接種疫苗B.注意衛(wèi)生C.隔離患者D.消毒環(huán)境三、填空題1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫超過____℃為高熱。2.兒童營養(yǎng)不良分為_______和_______兩種類型。3.兒童腹瀉時(shí)，常見的并發(fā)癥有_______和_______。4.兒童肺炎時(shí)，常見的病原體有_______和_______。5.兒童哮喘時(shí)，常見的癥狀有_______和_______。6.兒童驚厥時(shí)，常見的病因有_______和_______。7.兒童脫水時(shí)，常見的病因有_______和_______。8.兒童營養(yǎng)不良時(shí)，常見的表現(xiàn)有_______和_______。9.兒童常見傳染病包括_______和_______。10.兒童肺炎時(shí)，常見的體征有_______和_______。四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱時(shí)，體溫越高，病情越嚴(yán)重。2.兒童營養(yǎng)不良只與攝入不足有關(guān)。3.兒童腹瀉時(shí)，最常見的并發(fā)癥是脫水。4.兒童肺炎時(shí)，最常見的病原體是病毒。5.兒童哮喘時(shí)，最常見的癥狀是咳嗽。6.兒童驚厥時(shí)，最常見的病因是高熱。7.兒童脫水時(shí)，最常見的病因是腹瀉。8.兒童營養(yǎng)不良時(shí)，最常見的表現(xiàn)是體重不增。9.兒童常見傳染病包括麻疹和水痘。10.兒童肺炎時(shí)，最常見的體征是肺部啰音。五、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽、喘息就診，查體：呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音。問題：1.初步診斷？2.鑒別診斷？3.進(jìn)一步檢查？4.治療原則？2.患兒，女，6個月，因腹瀉、脫水就診，查體：皮膚彈性差，前囟凹陷，哭無淚。問題：1.脫水程度？2.進(jìn)一步檢查？3.治療原則？六、簡答題1.簡述兒童肺炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述兒童營養(yǎng)不良的治療原則。3.簡述兒童腹瀉病的預(yù)防措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：上呼吸道感染是兒童常見的疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。2.答案：A解析：1歲嬰兒體重8kg，身高75cm，每日母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，最可能的營養(yǎng)問題是蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。3.答案：B解析：3歲兒童出現(xiàn)陣發(fā)性喘息、咳嗽，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。4.答案：A解析：2歲兒童因發(fā)熱、驚厥就診，查體：神志模糊，頸強(qiáng)直，腦脊液檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，最可能的診斷是化膿性腦膜炎。5.答案：B解析：6個月嬰兒因腹瀉、脫水就診，查體：皮膚彈性差，前囟凹陷，哭無淚，最可能的脫水程度是中度脫水。6.答案：C解析：4歲兒童因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹、發(fā)熱就診，皮疹主要分布于面部和軀干，最可能的診斷是幼兒急疹。7.答案：A解析：1歲半兒童因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是支氣管肺炎。8.答案：A解析：3歲兒童因嘔吐、腹瀉就診，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是腸炎。9.答案：C解析：2歲兒童因發(fā)熱、皮疹就診，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，主要分布于軀干，最可能的診斷是幼兒急疹。10.答案：B解析：1歲嬰兒因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及哮鳴音，最可能的診斷是支氣管哮喘。11.答案：A解析：3歲兒童因發(fā)熱、咳嗽就診，查體：雙肺可聞及濕啰音，最可能的診斷是支氣管肺炎。12.答案：A解析：2歲兒童因嘔吐、腹瀉就診，查體：腹部脹氣，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷是腸炎。13.答案：A解析：6個月嬰兒因發(fā)熱、咳嗽就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是支氣管肺炎。14.答案：C解析：4歲兒童因皮疹、發(fā)熱就診，皮疹呈紅色斑丘疹，主要分布于面部和軀干，最可能的診斷是幼兒急疹。15.答案：A解析：1歲半兒童因咳嗽、呼吸急促就診，查體：雙肺可聞及細(xì)濕啰音，最可能的診斷是支氣管肺炎。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：AB解析：兒童發(fā)熱、咳嗽，可能的病原體包括細(xì)菌和病毒。2.答案：ABCD解析：兒童營養(yǎng)不良的表現(xiàn)包括體重不增、身高增長緩慢、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏。3.答案：ABCD解析：兒童腹瀉病的并發(fā)癥包括脫水、敗血癥、腸套疊、營養(yǎng)不良。4.答案：ABCD解析：兒童常見傳染病包括麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱。5.答案：ABCD解析：兒童肺炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音。6.答案：ABCD解析：兒童哮喘的臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性喘息、咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音。7.答案：ABCD解析：兒童驚厥的常見原因包括高熱、低血糖、腦膜炎、癲癇。8.答案：ABCD解析：兒童脫水的原因包括腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腎病。9.答案：ABCD解析：兒童營養(yǎng)不良的常見原因包括攝入不足、消化吸收障礙、消耗增加、藥物影響。10.答案：ABCD解析：兒童常見傳染病的預(yù)防措施包括接種疫苗、注意衛(wèi)生、隔離患者、消毒環(huán)境。三、填空題（答案）1.答案：38解析：兒童發(fā)熱時(shí)，體溫超過38℃為高熱。2.答案：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良；維生素缺乏性營養(yǎng)不良解析：兒童營養(yǎng)不良分為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良和維生素缺乏性營養(yǎng)不良兩種類型。3.答案：脫水；營養(yǎng)不良解析：兒童腹瀉時(shí)，常見的并發(fā)癥有脫水和營養(yǎng)不良。4.答案：細(xì)菌；病毒解析：兒童肺炎時(shí)，常見的病原體有細(xì)菌和病毒。5.答案：陣發(fā)性喘息；咳嗽解析：兒童哮喘時(shí)，常見的癥狀有陣發(fā)性喘息和咳嗽。6.答案：高熱；低血糖解析：兒童驚厥時(shí)，常見的病因有高熱和低血糖。7.答案：腹瀉；嘔吐解析：兒童脫水時(shí)，常見的病因有腹瀉和嘔吐。8.答案：體重不增；身高增長緩慢解析：兒童營養(yǎng)不良時(shí)，常見的表現(xiàn)有體重不增和身高增長緩慢。9.答案：麻疹；水痘解析：兒童常見傳染病包括麻疹和水痘。10.答案：肺部啰音；呼吸急促解析：兒童肺炎時(shí)，常見的體征有肺部啰音和呼吸急促。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：兒童發(fā)熱時(shí)，體溫越高，不一定病情越嚴(yán)重，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。2.答案：×解析：兒童營養(yǎng)不良不僅與攝入不足有關(guān)，還與消化吸收障礙、消耗增加、藥物影響等因素有關(guān)。3.答案：√解析：兒童腹瀉時(shí)，最常見的并發(fā)癥是脫水。4.答案：×解析：兒童肺炎時(shí)，最常見的病原體是病毒。5.答案：√解析：兒童哮喘時(shí)，最常見的癥狀是咳嗽。6.答案：×解析：兒童驚厥時(shí)，最常見的病因是高熱，但其他原因如低血糖、腦膜炎、癲癇等也可能導(dǎo)致驚厥。7.答案：√解析：兒童脫水時(shí)，最常見的病因是腹瀉。8.答案：√解析：兒童營養(yǎng)不良時(shí)，最常見的表現(xiàn)是體重不增。9.答案：√解析：兒童常見傳染病包括麻疹和水痘。10.答案：√解析：兒童肺炎時(shí)，最常見的體征是肺部啰音。五、案例分析（答案）1.答：1.初步診斷：支氣管哮喘2.鑒別診斷：支氣管肺炎3.進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、過敏原檢測4.治療原則：抗炎治療、支氣管擴(kuò)張劑、避免觸發(fā)因素2.答：1.脫水程度：中度脫水2.進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、電解質(zhì)檢查3.治療原則：補(bǔ)液治療、糾正電解質(zhì)紊亂、止瀉治療六、簡答題（答案）1.答：兒童肺炎的診斷要點(diǎn)包括：-病史：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。-體征：