2025年老年病學(xué)科老年癡呆癥狀鑒別考核答案及解析一、單項選題1.老年癡呆癥狀中，以下哪項是阿爾茨海默病的典型早期表現(xiàn)？（）A.帕金森病的運動障礙B.記憶力減退C.視野缺損D.語言理解障礙2.老年癡呆癥狀中，以下哪項是路易體癡呆的典型特征？（）A.快速進(jìn)展的認(rèn)知功能下降B.視幻覺C.顫抖和僵硬D.記憶力減退3.老年癡呆癥狀中，以下哪項是血管性癡呆的常見病因？（）A.腦部淀粉樣蛋白沉積B.腦部血管病變C.腦部Tau蛋白異常D.腦部神經(jīng)遞質(zhì)減少4.老年癡呆癥狀中，以下哪項是額顳葉癡呆的典型表現(xiàn)？（）A.記憶力減退B.語言障礙和人格改變C.視幻覺D.運動障礙5.老年癡呆癥狀中，以下哪項是Picks病的病理特征？（）A.腦部淀粉樣蛋白沉積B.腦部Tau蛋白異常C.腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)D.腦部血管病變6.老年癡呆癥狀中，以下哪項是正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中常用的示蹤劑？（）A.氟代脫氧葡萄糖（FDG）B.氟代乙酰胺（FECD）C.氟代淀粉樣蛋白（Amyvid）D.氟代Tau蛋白（Flortaucipir）7.老年癡呆癥狀中，以下哪項是磁共振成像（MRI）中常用的檢查方法？（）A.功能性MRI（fMRI）B.結(jié)構(gòu)性MRIC.血管性MRID.以上都是8.老年癡呆癥狀中，以下哪項是認(rèn)知行為治療（CBT）的主要目標(biāo)？（）A.改善患者的記憶力B.減少患者的焦慮和抑郁癥狀C.改善患者的運動功能D.改善患者的日常生活能力9.老年癡呆癥狀中，以下哪項是膽堿酯酶抑制劑的主要作用？（）A.增加乙酰膽堿的釋放B.減少乙酰膽堿的降解C.增加多巴胺的釋放D.減少多巴胺的降解10.老年癡呆癥狀中，以下哪項是NMDA受體拮抗劑的主要作用？（）A.增加乙酰膽堿的釋放B.減少乙酰膽堿的降解C.減少谷氨酸的過度興奮D.增加谷氨酸的釋放二、多項選題1.老年癡呆癥狀中，以下哪些是阿爾茨海默病的病理特征？（）A.腦部淀粉樣蛋白沉積B.腦部Tau蛋白異常C.腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)D.腦部血管病變2.老年癡呆癥狀中，以下哪些是路易體癡呆的病理特征？（）A.腦部路易小體形成B.腦部淀粉樣蛋白沉積C.腦部Tau蛋白異常D.腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)3.老年癡呆癥狀中，以下哪些是血管性癡呆的危險因素？（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.心臟病4.老年癡呆癥狀中，以下哪些是額顳葉癡呆的常見表現(xiàn)？（）A.語言障礙B.人格改變C.記憶力減退D.運動障礙5.老年癡呆癥狀中，以下哪些是Picks病的病理特征？（）A.腦部淀粉樣蛋白沉積B.腦部Tau蛋白異常C.腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)D.腦部血管病變6.老年癡呆癥狀中，以下哪些是正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中常用的示蹤劑？（）A.氟代脫氧葡萄糖（FDG）B.氟代乙酰胺（FECD）C.氟代淀粉樣蛋白（Amyvid）D.氟代Tau蛋白（Flortaucipir）7.老年癡呆癥狀中，以下哪些是磁共振成像（MRI）中常用的檢查方法？（）A.功能性MRI（fMRI）B.結(jié)構(gòu)性MRIC.血管性MRID.以上都是8.老年癡呆癥狀中，以下哪些是認(rèn)知行為治療（CBT）的主要目標(biāo)？（）A.改善患者的記憶力B.減少患者的焦慮和抑郁癥狀C.改善患者的運動功能D.改善患者的日常生活能力9.老年癡呆癥狀中，以下哪些是膽堿酯酶抑制劑的主要作用？（）A.增加乙酰膽堿的釋放B.減少乙酰膽堿的降解C.增加多巴胺的釋放D.減少多巴胺的降解10.老年癡呆癥狀中，以下哪些是NMDA受體拮抗劑的主要作用？（）A.增加乙酰膽堿的釋放B.減少乙酰膽堿的降解C.減少谷氨酸的過度興奮D.增加谷氨酸的釋放三、填空題1.老年癡呆癥狀中，阿爾茨海默病的典型病理特征是_____2.老年癡呆癥狀中，路易體癡呆的典型病理特征是_____3.老年癡呆癥狀中，血管性癡呆的常見病因是_____4.老年癡呆癥狀中，額顳葉癡呆的常見表現(xiàn)是_____5.老年癡呆癥狀中，Picks病的病理特征是_____6.老年癡呆癥狀中，正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中常用的示蹤劑是_____7.老年癡呆癥狀中，磁共振成像（MRI）中常用的檢查方法是_____8.老年癡呆癥狀中，認(rèn)知行為治療（CBT）的主要目標(biāo)是_____9.老年癡呆癥狀中，膽堿酯酶抑制劑的主要作用是_____10.老年癡呆癥狀中，NMDA受體拮抗劑的主要作用是_____四、判斷題（√/×）1.老年癡呆癥狀中，阿爾茨海默病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。2.老年癡呆癥狀中，路易體癡呆是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。3.老年癡呆癥狀中，血管性癡呆是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。4.老年癡呆癥狀中，額顳葉癡呆是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。5.老年癡呆癥狀中，Picks病是一種常見的神經(jīng)退行性疾病。6.老年癡呆癥狀中，正電子發(fā)射斷層掃描（PET）是一種常用的影像學(xué)檢查方法。7.老年癡呆癥狀中，磁共振成像（MRI）是一種常用的影像學(xué)檢查方法。8.老年癡呆癥狀中，認(rèn)知行為治療（CBT）是一種常用的治療方法。9.老年癡呆癥狀中，膽堿酯酶抑制劑是一種常用的治療方法。10.老年癡呆癥狀中，NMDA受體拮抗劑是一種常用的治療方法。五、簡答題1.簡述阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)。2.簡述路易體癡呆的病理特征。3.簡述血管性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者男性，78歲，主訴記憶力減退，現(xiàn)病史：近2年來記憶力逐漸下降，近期出現(xiàn)幻覺和情緒波動，體查：認(rèn)知功能減退，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常，輔助檢查：腦部MRI顯示腦萎縮，請問：問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女性，75歲，主訴語言障礙和人格改變，現(xiàn)病史：近1年來出現(xiàn)語言障礙，近期出現(xiàn)人格改變，體查：認(rèn)知功能減退，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯異常，輔助檢查：腦部PET顯示淀粉樣蛋白沉積，請問：問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：阿爾茨海默病的典型早期表現(xiàn)是記憶力減退。2.B解析：路易體癡呆的典型特征是視幻覺。3.B解析：血管性癡呆的常見病因是腦部血管病變。4.B解析：額顳葉癡呆的典型表現(xiàn)是語言障礙和人格改變。5.B解析：Picks病的病理特征是腦部Tau蛋白異常。6.C解析：正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中常用的示蹤劑是氟代淀粉樣蛋白（Amyvid）。7.D解析：磁共振成像（MRI）中常用的檢查方法是以上都是。8.B解析：認(rèn)知行為治療（CBT）的主要目標(biāo)是減少患者的焦慮和抑郁癥狀。9.B解析：膽堿酯酶抑制劑的主要作用是減少乙酰膽堿的降解。10.C解析：NMDA受體拮抗劑的主要作用是減少谷氨酸的過度興奮。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：阿爾茨海默病的病理特征是腦部淀粉樣蛋白沉積、腦部Tau蛋白異常和腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)。2.A,C解析：路易體癡呆的病理特征是腦部路易小體形成和腦部Tau蛋白異常。3.A,B,C,D解析：血管性癡呆的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病。4.A,B解析：額顳葉癡呆的常見表現(xiàn)是語言障礙和人格改變。5.B,C解析：Picks病的病理特征是腦部Tau蛋白異常和腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)。6.C,D解析：正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中常用的示蹤劑是氟代淀粉樣蛋白（Amyvid）和氟代Tau蛋白（Flortaucipir）。7.D解析：磁共振成像（MRI）中常用的檢查方法是以上都是。8.B,D解析：認(rèn)知行為治療（CBT）的主要目標(biāo)是減少患者的焦慮和抑郁癥狀和改善患者的日常生活能力。9.B解析：膽堿酯酶抑制劑的主要作用是減少乙酰膽堿的降解。10.C解析：NMDA受體拮抗劑的主要作用是減少谷氨酸的過度興奮。三、填空題（答案）1.腦部淀粉樣蛋白沉積2.腦部路易小體形成3.腦部血管病變4.語言障礙和人格改變5.腦部Tau蛋白異常和腦部神經(jīng)纖維纏結(jié)6.氟代淀粉樣蛋白（Amyvid）7.以上都是8.減少患者的焦慮和抑郁癥狀9.減少乙酰膽堿的降解10.減少谷氨酸的過度興奮四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括記憶力減退、語言障礙、認(rèn)知功能下降、人格改變和幻覺