2025年內(nèi)分泌學(xué)實(shí)踐操作考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.心動(dòng)過速B.體重增加C.乏力D.手抖2.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)充葡萄糖B.碳酸氫鈉靜脈滴注C.胰島素治療D.大劑量青霉素3.以下哪種激素不是由腎上腺皮質(zhì)分泌的？（）A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.醛固酮D.睪酮4.診斷Graves病的特異性指標(biāo)是（）A.TSHB.FT3C.TRAbD.CT5.以下哪種情況不適合進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療？（）A.25歲以下的年輕患者B.中度甲亢C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴有心臟病變D.對(duì)抗甲狀腺藥物過敏6.1型糖尿病的主要病理變化是（）A.胰島β細(xì)胞增生B.胰島α細(xì)胞減少C.胰島β細(xì)胞破壞D.胰島β細(xì)胞肥大7.以下哪種藥物屬于雙胍類藥物？（）A.格列本脲B.格列齊特C.苯乙雙胍D.羅格列酮8.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心動(dòng)過速D.畏寒9.以下哪種激素參與應(yīng)激反應(yīng)？（）A.促甲狀腺激素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.促腎上腺皮質(zhì)激素D.促性腺激素10.診斷糖尿病的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≤5.6mmol/LB.5.6-6.9mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者，以下哪種檢查結(jié)果不支持診斷？（）A.T3升高B.T4降低C.TSH降低D.TRAb陽性12.以下哪種情況不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病腎病13.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括（）A.T3降低B.T4降低C.TSH升高D.TRH升高14.以下哪種藥物屬于磺脲類藥物？（）A.格列本脲B.羅格列酮C.苯乙雙胍D.甲苯磺丁脲15.診斷Graves病的輔助檢查不包括（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺攝碘率C.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)D.甲狀腺細(xì)針穿刺活檢二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過速B.體重增加C.乏力D.手抖2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心臟病3.以下哪些激素由腎上腺皮質(zhì)分泌？（）A.皮質(zhì)醇B.腎上腺素C.醛固酮D.睪酮4.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心動(dòng)過速D.畏寒5.以下哪些檢查可以用于診斷糖尿病？（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.隨機(jī)血糖D.血漿胰島素水平6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.糖尿病乳酸酸中毒D.糖尿病腎病8.以下哪些藥物可以用于治療糖尿??？（）A.雙胍類藥物B.磺脲類藥物C.胰島素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑9.甲狀腺功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查10.以下哪些情況需要進(jìn)行甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性碘治療？（）A.25歲以下的年輕患者B.中度甲亢C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴有心臟病變D.對(duì)抗甲狀腺藥物過敏三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀包括_____,_____,和_____。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖_____,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)_____,和隨機(jī)血糖_____。3.甲狀腺功能減退癥的典型體征包括_____,_____,和_____。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括_____,_____,和_____。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____,_____,和_____。6.糖尿病的急性并發(fā)癥主要包括_____,_____,和_____。7.甲狀腺功能減退癥的診斷依據(jù)包括_____,_____,和_____。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括_____,_____,和_____。9.糖尿病的治療藥物主要包括_____,_____,和_____。10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括_____,_____,和_____。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要癥狀包括心悸、手抖和體重增加。2.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L。3.甲狀腺功能減退癥的典型體征包括皮膚干燥、畏寒和便秘。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。6.糖尿病的急性并發(fā)癥主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷和糖尿病乳酸酸中毒。7.甲狀腺功能減退癥的診斷依據(jù)包括病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括T3、T4和TSH。9.糖尿病的治療藥物主要包括雙胍類藥物、磺脲類藥物和胰島素。10.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、畏寒和便秘。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和診斷方法。2.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制和治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴心悸、手抖、體重減輕3個(gè)月。現(xiàn)病史：患者近3個(gè)月來出現(xiàn)心悸、手抖、體重減輕，伴怕熱、多汗。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。甲狀腺腫大，質(zhì)軟，無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3升高，T4升高，TSH降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者男，62歲，主訴口渴、多飲、多尿2年。現(xiàn)病史：患者2年來出現(xiàn)口渴、多飲、多尿，伴體重減輕。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓150/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.5mmol/L，HbA1c8.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.D4.C5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.D13.D14.A15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,D2.A,B,C,D3.A,C4.A,B,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.B,C,D三、填空題（答案）1.心悸，手抖，怕熱多汗2.≥7.0mmol/L，≥11.1mmol/L，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L3.皮膚干燥，畏寒，便秘4.糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病神經(jīng)病變5.抗甲狀腺藥物，放射性碘治療，手術(shù)治療6.糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病高滲性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒7.病史，體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查8.T3，T4，TSH9.雙胍類藥物，磺脲類藥物，胰島素10.皮膚干燥，畏寒，便秘四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手抖、怕熱多汗、體重減輕、突眼等。診斷方法包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（T3、T4、TSH）和影像學(xué)檢查（甲狀腺超聲）。2.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制是由于胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，導(dǎo)致代謝性酸中毒。治療原則包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、使用胰島素治療和防治并發(fā)癥