2025年放射科影像學解讀病例訓練答案及解析一、單項選題1.心臟大小正常的是（）A.輕度增大B.中度增大C.正常大小D.顯著增大2.肺部結(jié)節(jié)邊緣光滑提示（）A.癌性病變B.炎性病變C.良性病變D.寄生蟲感染3.肝臟內(nèi)低密度灶最可能是（）A.肝囊腫B.肝癌C.脂肪肝D.肝血管瘤4.腦部MRI顯示白質(zhì)高信號，最可能是（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膜炎5.骨骼骨折愈合的表現(xiàn)是（）A.骨折線模糊B.骨痂形成C.骨質(zhì)增生D.骨膜增厚6.膽囊壁增厚提示（）A.膽囊炎B.膽囊癌C.膽石癥D.膽囊息肉7.膀胱內(nèi)結(jié)石的表現(xiàn)是（）A.膀胱壁增厚B.膀胱鈣化C.膀胱腔擴大D.膀胱內(nèi)高密度影8.胸部X光片顯示肺紋理增多，提示（）A.肺氣腫B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌9.腰椎間盤突出最常見的癥狀是（）A.腰痛B.腿痛C.下肢麻木D.以上都是10.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化提示（）A.良性結(jié)節(jié)B.惡性結(jié)節(jié)C.淋巴結(jié)腫大D.甲狀腺炎11.胰腺炎的典型表現(xiàn)是（）A.腹痛B.黃疸C.脂肪瀉D.以上都是12.食管靜脈曲張的表現(xiàn)是（）A.食管壁增厚B.食管腔狹窄C.食管壁鈣化D.食管腔擴張13.腎臟囊腫的表現(xiàn)是（）A.腎臟輪廓增大B.腎實質(zhì)增厚C.腎盂擴張D.腎鈣化14.縱隔氣腫的表現(xiàn)是（）A.縱隔增寬B.縱隔鈣化C.縱隔內(nèi)氣體影D.縱隔淋巴結(jié)腫大15.橫膈膜升高提示（）A.腹腔積液B.肺部感染C.膈肌麻痹D.膈疝二、多項選題1.肺癌的影像學表現(xiàn)包括（）A.肺結(jié)節(jié)B.肺不張C.胸膜增厚D.肺門淋巴結(jié)腫大2.肝臟病變的常見表現(xiàn)有（）A.肝臟腫大B.肝區(qū)疼痛C.肝臟內(nèi)低密度灶D.肝功能異常3.腦部MRI檢查可見（）A.腦萎縮B.腦出血C.腦腫瘤D.腦積水4.骨折愈合的影像學表現(xiàn)包括（）A.骨痂形成B.骨折線模糊C.骨密度增加D.骨膜增厚5.膽囊病變的常見表現(xiàn)有（）A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊萎縮D.膽囊壁鈣化6.膀胱病變的影像學表現(xiàn)包括（）A.膀胱壁增厚B.膀胱結(jié)石C.膀胱擴張D.膀胱鈣化7.胸部X光片可見（）A.肺紋理增多B.肺部結(jié)節(jié)C.肺不張D.胸膜增厚8.腰椎間盤突出的常見表現(xiàn)有（）A.腰痛B.腿痛C.下肢麻木D.腰椎變形9.甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)包括（）A.甲狀腺腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)C.甲狀腺鈣化D.甲狀腺功能異常10.胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.胰腺腫大B.胰腺鈣化C.胰周積液D.胰腺密度增高三、填空題1.肺部結(jié)節(jié)邊緣光滑提示_________病變2.肝臟內(nèi)低密度灶最可能是_________病變3.腦部MRI顯示白質(zhì)高信號，最可能是_________病變4.骨骼骨折愈合的表現(xiàn)是_________形成5.膽囊壁增厚提示_________病變6.膀胱內(nèi)結(jié)石的表現(xiàn)是_________影7.胸部X光片顯示肺紋理增多，提示_________病變8.腰椎間盤突出最常見的癥狀是_________、_________、_________9.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化提示_________病變10.胰腺炎的典型表現(xiàn)是_________、_________、_________四、判斷題（√/×）1.心臟大小正常的是正常大?。ǎ?.肺部結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性病變（）3.肝臟內(nèi)低密度灶最可能是肝癌（）4.腦部MRI顯示白質(zhì)高信號，最可能是腦出血（）5.骨骼骨折愈合的表現(xiàn)是骨質(zhì)增生（）6.膽囊壁增厚提示膽囊炎（）7.膀胱內(nèi)結(jié)石的表現(xiàn)是膀胱壁增厚（）8.胸部X光片顯示肺紋理增多，提示肺氣腫（）9.腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰痛（）10.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化提示良性結(jié)節(jié)（）五、簡答題1.簡述肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點。六、論述題1.論述腦梗死的影像學表現(xiàn)及鑒別診斷。七、案例分析1.患者主訴：右上腹疼痛伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴發(fā)熱，惡心嘔吐，無畏寒。體征：右上腹壓痛，反跳痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能檢查示ALT、AST升高，膽紅素升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹1周。現(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹，活動受限，無發(fā)熱。體征：左膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，活動受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：心臟大小正常的是正常大小。2.C解析：肺部結(jié)節(jié)邊緣光滑提示良性病變。3.A解析：肝臟內(nèi)低密度灶最可能是肝囊腫。4.B解析：腦部MRI顯示白質(zhì)高信號，最可能是腦梗死。5.B解析：骨骼骨折愈合的表現(xiàn)是骨痂形成。6.A解析：膽囊壁增厚提示膽囊炎。7.D解析：膀胱內(nèi)結(jié)石的表現(xiàn)是膀胱內(nèi)高密度影。8.A解析：胸部X光片顯示肺紋理增多，提示肺氣腫。9.D解析：腰椎間盤突出最常見的癥狀是腰痛、腿痛、下肢麻木。10.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化提示惡性結(jié)節(jié)。11.D解析：胰腺炎的典型表現(xiàn)是腹痛、黃疸、脂肪瀉。12.D解析：食管靜脈曲張的表現(xiàn)是食管腔擴張。13.A解析：腎臟囊腫的表現(xiàn)是腎臟輪廓增大。14.C解析：縱隔氣腫的表現(xiàn)是縱隔內(nèi)氣體影。15.D解析：橫膈膜升高提示膈疝。二、多項選題（答案）1.A,D解析：肺癌的影像學表現(xiàn)包括肺結(jié)節(jié)和肺門淋巴結(jié)腫大。2.A,C,D解析：肝臟病變的常見表現(xiàn)有肝臟腫大、肝臟內(nèi)低密度灶和肝功能異常。3.A,B,C,D解析：腦部MRI檢查可見腦萎縮、腦出血、腦腫瘤和腦積水。4.A,B,C解析：骨折愈合的影像學表現(xiàn)包括骨痂形成、骨折線模糊和骨密度增加。5.A,B解析：膽囊病變的常見表現(xiàn)有膽囊壁增厚和膽囊結(jié)石。6.B,C解析：膀胱病變的影像學表現(xiàn)包括膀胱結(jié)石和膀胱擴張。7.A,B,C,D解析：胸部X光片可見肺紋理增多、肺部結(jié)節(jié)、肺不張和胸膜增厚。8.A,B,C解析：腰椎間盤突出的常見表現(xiàn)有腰痛、腿痛和下肢麻木。9.A,B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺鈣化。10.A,B,C解析：胰腺炎的影像學表現(xiàn)包括胰腺腫大、胰腺鈣化和胰周積液。三、填空題（答案）1.良性2.肝囊腫3.腦梗死4.骨痂5.膽囊炎6.高密度7.肺氣腫8.腰痛、腿痛、下肢麻木9.惡性10.腹痛、黃疸、脂肪瀉四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）答：肺部結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷要點包括：結(jié)節(jié)的大小、邊緣形態(tài)、密度、生長速度等。良性結(jié)節(jié)通常較小，邊緣光滑，密度均勻，生長緩慢；惡性結(jié)節(jié)通常較大，邊緣不規(guī)則，密度不均勻，生長迅速。六、論述題（答案）答：腦梗死的影像學表現(xiàn)包括：早期表現(xiàn)為腦實質(zhì)內(nèi)低密度灶，邊界模糊；晚期表現(xiàn)為腦萎縮和腦室擴大。鑒別診斷要點包括：與腦出血、腦腫