2025年中醫(yī)科辨證施治實踐模擬考試答案及解析一、單項選題1.表虛自汗的主要病機(jī)是（）A.陰虛陽亢B.脾氣虛弱C.肺衛(wèi)不固D.腎陽不足2.痰濕中阻型的胃痛，治療應(yīng)首選（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.吳茱萸湯D.枳實導(dǎo)滯丸3.患者眩暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，治宜選用（）A.天麻鉤藤飲B.六味地黃丸C.右歸丸D.四物湯4.久瀉脫肛，治宜（）A.益氣健脾B.固澀止瀉C.清熱利濕D.溫中散寒5.患者心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，脈虛弱，治宜（）A.活血化瘀B.益氣養(yǎng)心C.滋陰降火D.理氣寬中6.熱入營血型發(fā)熱，其特征是（）A.身熱夜甚，斑疹隱隱B.身熱喜涼，口渴尿赤C.身熱畏寒，汗出熱退D.身熱不揚，胸脘痞悶7.脾氣虛弱的消化不良，治宜（）A.消食導(dǎo)滯B.健脾益氣C.潤腸通便D.清熱利濕8.咳嗽氣喘，痰多色白，胸悶食少，治宜（）A.理氣止咳B.溫肺化飲C.清熱化痰D.潤肺止咳9.脅肋脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治宜（）A.疏肝理氣B.清熱解毒C.滋陰降火D.活血化瘀10.便秘口干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜（）A.潤腸通便B.瀉火通便C.滋陰潤燥D.益氣健脾11.痰飲停胃，嘔吐清水，胸脘痞悶，治宜（）A.和胃降逆B.理氣化濕C.消食導(dǎo)滯D.溫中散寒12.濕熱痢疾，腹痛里急后重，治宜（）A.清熱解毒B.健脾益氣C.潤腸通便D.固澀止痢13.肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦＃我耍ǎ〢.滋陰補(bǔ)腎B.疏肝理氣C.健脾益氣D.活血化瘀14.心血虛型失眠，治宜（）A.養(yǎng)血安神B.滋陰降火C.清熱利濕D.理氣寬中15.脾胃虛寒，脘腹冷痛，治宜（）A.溫中散寒B.疏肝理氣C.健脾益氣D.活血化瘀二、多項選題1.脾氣虛弱的臨床表現(xiàn)包括（）A.食欲不振B.面色萎黃C.乏力少氣D.大便溏薄2.痰濕中阻型的胃痛，治法應(yīng)包括（）A.理氣B.化濕C.健脾D.消食3.濕熱痢疾的治療原則包括（）A.清熱B.解毒C.利濕D.止痢4.肝腎陰虛的表現(xiàn)包括（）A.頭暈?zāi)垦.腰膝酸軟C.耳鳴D.舌紅少苔5.心血虛型失眠的治療方劑可選（）A.歸脾湯B.安神定志丸C.朱砂安神丸D.柴胡疏肝散6.痰飲停胃的治療方法包括（）A.和胃B.降逆C.化濕D.止嘔7.便秘口干的治療方法包括（）A.潤腸B.通便C.滋陰D.清熱8.熱入營血型發(fā)熱的治療原則包括（）A.清熱B.涼血C.解毒D.養(yǎng)陰9.脾胃虛寒的治療方法包括（）A.溫中B.散寒C.健脾D.益氣10.咳嗽氣喘的治療方法包括（）A.溫肺B.化飲C.止咳D.理氣三、填空題1.患者心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，脈虛弱，治宜_____2.痰濕中阻型的胃痛，治療應(yīng)首選_____3.久瀉脫肛，治宜_____4.濕熱痢疾，腹痛里急后重，治宜_____5.脾氣虛弱的消化不良，治宜_____四、判斷題（√/×）1.表虛自汗的主要病機(jī)是肺衛(wèi)不固（）2.痰濕中阻型的胃痛，治療應(yīng)首選吳茱萸湯（）3.久瀉脫肛，治宜固澀止瀉（）4.濕熱痢疾，腹痛里急后重，治宜清熱解毒（）5.脾氣虛弱的消化不良，治宜健脾益氣（）五、案例分析1.患者主訴：頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：脅肋脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.試述脾氣虛弱的臨床表現(xiàn)、病機(jī)和治療原則。2.試述濕熱痢疾的治療原則和方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：表虛自汗的主要病機(jī)是肺衛(wèi)不固，導(dǎo)致衛(wèi)外功能減弱，汗液外泄。2.B解析：痰濕中阻型的胃痛治療應(yīng)首選保和丸，以消食導(dǎo)滯、理氣化濕。3.C解析：眩暈耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)，是腎陽不足的表現(xiàn)，治宜右歸丸溫補(bǔ)腎陽。4.B解析：久瀉脫肛治宜固澀止瀉，常用方劑如真人養(yǎng)臟湯。5.B解析：心悸氣短，面色蒼白，舌淡苔白，脈虛弱，是心氣虛的表現(xiàn)，治宜益氣養(yǎng)心，方如歸脾湯。6.A解析：熱入營血型發(fā)熱的特征是身熱夜甚，斑疹隱隱，舌絳，脈細(xì)數(shù)。7.B解析：脾氣虛弱的消化不良治宜健脾益氣，方如參苓白術(shù)散。8.B解析：咳嗽氣喘，痰多色白，胸悶食少，治宜溫肺化飲，方如小青龍湯。9.A解析：脅肋脹痛，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，是肝郁氣滯的表現(xiàn)，治宜疏肝理氣，方如柴胡疏肝散。10.C解析：便秘口干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)，治宜滋陰潤燥，方如增液承氣湯。11.A解析：痰飲停胃，嘔吐清水，胸脘痞悶，治宜和胃降逆，方如旋覆代赭石湯。12.A解析：濕熱痢疾，腹痛里急后重，治宜清熱解毒，方如芍藥湯。13.A解析：肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?，治宜滋陰補(bǔ)腎，方如六味地黃丸。14.A解析：心血虛型失眠，治宜養(yǎng)血安神，方如歸脾湯。15.A解析：脾胃虛寒，脘腹冷痛，治宜溫中散寒，方如小建中湯。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：脾氣虛弱的臨床表現(xiàn)包括食欲不振、面色萎黃、乏力少氣、大便溏薄。2.A,B,C,D解析：痰濕中阻型的胃痛治法應(yīng)包括理氣、化濕、健脾、消食。3.A,B,C,D解析：濕熱痢疾的治療原則包括清熱、解毒、利濕、止痢。4.A,B,C,D解析：肝腎陰虛的表現(xiàn)包括頭暈?zāi)垦！⒀ニ彳?、耳鳴、舌紅少苔。5.A,B,C解析：心血虛型失眠的治療方劑可選歸脾湯、安神定志丸、朱砂安神丸。6.A,B,C,D解析：痰飲停胃的治療方法包括和胃、降逆、化濕、止嘔。7.A,B,C,D解析：便秘口干的治療方法包括潤腸、通便、滋陰、清熱。8.A,B,C,D解析：熱入營血型發(fā)熱的治療原則包括清熱、涼血、解毒、養(yǎng)陰。9.A,B,C,D解析：脾胃虛寒的治療方法包括溫中、散寒、健脾、益氣。10.A,B,C,D解析：咳嗽氣喘的治療方法包括溫肺、化飲、止咳、理氣。三、填空題（答案）1.益氣養(yǎng)心2.保和丸3.固澀止瀉4.清熱解毒5.健脾益氣四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√五、案例分析（答案）1.答：問題1：初步診斷：腎陽虛衰。問題2：進(jìn)一步檢查：腎功能檢查、B超等。2.答：問題1：初步診斷：肝郁氣滯。問題2：治療原則：疏肝理氣、清熱解毒。六、論述題（答案）1.答：脾