2025年耳鼻喉科影像學(xué)影像診斷能力考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.耳部CT掃描常用的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.俯臥側(cè)位2.鼻竇CT掃描中，哪種窗寬設(shè)置最適合觀察鼻竇黏膜厚度（）A.300-350HU，3000-3500HUB.400-450HU，4000-4500HUC.350-400HU，3500-4000HUD.450-500HU，4500-5000HU3.耳鳴音的性質(zhì)不包括（）A.蟬鳴音B.風(fēng)聲C.鼠聲D.水流聲4.鼻息肉的CT表現(xiàn)不包括（）A.邊緣光滑B.密度均勻C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.病變內(nèi)部鈣化5.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是（）A.中耳腔積液B.骨性結(jié)構(gòu)破壞C.軟組織密度影D.骨膜增厚6.耳硬化癥的MRI表現(xiàn)不包括（）A.骨迷路增厚B.腎上腺脂肪浸潤C(jī).內(nèi)聽道擴(kuò)大D.聽小骨骨質(zhì)疏松7.鼻竇真菌球的CT表現(xiàn)不包括（）A.菌球征B.胸膜增厚C.骨質(zhì)破壞D.軟組織密度影8.耳部腫瘤中，哪種腫瘤常表現(xiàn)為侵襲性生長（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.良性腫瘤和惡性腫瘤D.良性腫瘤和惡性腫瘤均不9.鼻竇炎的CT表現(xiàn)不包括（）A.鼻竇密度增高B.骨質(zhì)破壞C.鼻竇腔內(nèi)積液D.骨膜增厚10.耳部外傷后，哪種表現(xiàn)提示有內(nèi)耳損傷（）A.骨膜增厚B.骨性結(jié)構(gòu)破壞C.軟組織密度影D.聽小骨骨折11.鼻中隔偏曲的CT表現(xiàn)不包括（）A.鼻中隔骨性結(jié)構(gòu)偏曲B.鼻竇通氣不暢C.鼻中隔軟骨增厚D.鼻竇密度增高12.耳部感染中，哪種感染常表現(xiàn)為膿腫形成（）A.急性中耳炎B.慢性中耳炎C.膽脂瘤D.耳后骨膿腫13.鼻竇手術(shù)后，哪種表現(xiàn)提示有鼻竇瘺（）A.鼻竇密度增高B.骨質(zhì)破壞C.鼻竇腔內(nèi)積液D.骨膜增厚14.耳部腫瘤中，哪種腫瘤常表現(xiàn)為囊性變（）A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.良性腫瘤和惡性腫瘤D.良性腫瘤和惡性腫瘤均不15.鼻竇外傷后，哪種表現(xiàn)提示有鼻竇骨折（）A.鼻竇密度增高B.骨質(zhì)破壞C.鼻竇腔內(nèi)積液D.骨膜增厚二、多項(xiàng)選題1.鼻竇CT掃描的常見技術(shù)包括（）A.薄層掃描B.重疊掃描C.軸位掃描D.冠狀位掃描2.耳部MRI掃描的常見序列包括（）A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列3.鼻竇炎的常見病因包括（）A.細(xì)菌感染B.真菌感染C.病毒感染D.變應(yīng)性因素4.耳部腫瘤的常見癥狀包括（）A.耳鳴B.耳痛C.聽力下降D.面神經(jīng)麻痹5.鼻中隔偏曲的常見并發(fā)癥包括（）A.鼻竇炎B.鼻出血C.鼻息肉D.鼻中隔穿孔6.耳硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.耳鳴B.聽力下降C.耳痛D.平衡障礙7.鼻竇真菌球的常見表現(xiàn)包括（）A.菌球征B.骨質(zhì)破壞C.軟組織密度影D.鼻竇阻塞8.耳部外傷的常見并發(fā)癥包括（）A.骨折B.膿腫形成C.聽力下降D.面神經(jīng)麻痹9.鼻竇手術(shù)后，常見的并發(fā)癥包括（）A.鼻竇炎B.鼻中隔穿孔C.鼻竇瘺D.鼻息肉10.耳部腫瘤的常見診斷方法包括（）A.耳鏡檢查B.影像學(xué)檢查C.病理活檢D.聽力測試三、填空題1.耳部CT掃描中，常用的窗寬設(shè)置是_____HU，窗位設(shè)置是_____HU。2.鼻竇CT掃描中，常用的窗寬設(shè)置是_____HU，窗位設(shè)置是_____HU。3.耳鳴音的性質(zhì)常見的有_____、_____和_____。4.鼻息肉的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是邊緣_____，密度_____，增強(qiáng)掃描_____。5.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是_____，常伴有_____。6.耳硬化癥的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)是_____，常伴有_____。7.鼻竇真菌球的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是_____，常伴有_____。8.耳部腫瘤中，惡性腫瘤常表現(xiàn)為_____，而良性腫瘤常表現(xiàn)為_____。9.鼻竇炎的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是鼻竇密度_____，常伴有_____。10.耳部外傷后，提示有內(nèi)耳損傷的表現(xiàn)是_____，常伴有_____。四、判斷題（√/×）1.鼻竇CT掃描中，常用的窗寬設(shè)置是300-350HU，窗位設(shè)置是3000-3500HU。2.耳鳴音的性質(zhì)常見的有蟬鳴音、風(fēng)聲和鼠聲。3.鼻息肉的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是邊緣光滑，密度均勻，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。4.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)是中耳腔積液，常伴有骨性結(jié)構(gòu)破壞。5.耳硬化癥的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)是骨迷路增厚，常伴有腎上腺脂肪浸潤。6.鼻竇真菌球的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是菌球征，常伴有骨質(zhì)破壞。7.耳部腫瘤中，惡性腫瘤常表現(xiàn)為侵襲性生長，而良性腫瘤常表現(xiàn)為膨脹性生長。8.鼻竇炎的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是鼻竇密度增高，常伴有骨質(zhì)破壞。9.耳部外傷后，提示有內(nèi)耳損傷的表現(xiàn)是聽小骨骨折，常伴有聽力下降。10.鼻中隔偏曲的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是鼻中隔骨性結(jié)構(gòu)偏曲，常伴有鼻竇通氣不暢。五、簡答題1.簡述耳部CT掃描的常見技術(shù)參數(shù)設(shè)置及其意義。2.簡述鼻竇炎的CT表現(xiàn)及其鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析1.患者主訴：左耳聽力下降伴耳鳴3個(gè)月，偶有耳痛?，F(xiàn)病史：患者近期有感冒史，自服抗生素后癥狀無明顯改善。體征：左耳外耳道有少量分泌物，鼓膜充血，活動(dòng)受限。輔助檢查：耳部CT顯示中耳腔內(nèi)軟組織密度影，鼓室上隱窩模糊，聽小骨結(jié)構(gòu)不清。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？2.患者主訴：鼻塞伴膿涕流涕2周，伴有頭痛?，F(xiàn)病史：患者近期有感冒史，自服抗生素后癥狀無明顯改善。體征：鼻中隔偏曲，鼻腔黏膜充血，有膿涕。輔助檢查：鼻竇CT顯示鼻竇密度增高，骨質(zhì)破壞，鼻竇腔內(nèi)積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.C3.C4.D5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.D13.B14.A15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.300-350，3000-35002.400-450，4000-45003.蟬鳴音，風(fēng)聲，水流聲4.光滑，均勻，無強(qiáng)化5.骨性結(jié)構(gòu)破壞，軟組織密度影6.骨迷路增厚，腎上腺脂肪浸潤7.菌球征，骨質(zhì)破壞8.侵襲性生長，膨脹性生長9.增高，骨質(zhì)破壞10.聽小骨骨折，聽力下降四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.答：耳部CT掃描常用的技術(shù)參數(shù)設(shè)置包括窗寬和窗位。窗寬設(shè)置在300-350HU，窗位設(shè)置在3000-3500HU，適合觀察中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。窗寬設(shè)置在400-450HU，窗位設(shè)置在4000-4500HU，適合觀察鼓室和乳突結(jié)構(gòu)。窗寬和窗位的選擇應(yīng)根據(jù)不同的觀察目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，以獲得最佳的圖像質(zhì)量。2.答：鼻竇炎的CT表現(xiàn)特點(diǎn)是鼻竇密度增高，常伴有骨質(zhì)破壞和鼻竇腔內(nèi)積液。鼻竇炎的鑒別診斷要點(diǎn)包括：1）急性鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻竇密度增高，無骨質(zhì)破壞；2）慢性鼻竇炎常表現(xiàn)為鼻竇密度增高，伴有骨質(zhì)破壞和鼻竇腔內(nèi)積