2025年感染病學(xué)院感染性腹瀉診治考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.感染性腹瀉的主要病理改變是（）A.腸道黏膜充血水腫B.腸道潰瘍形成C.腸道穿孔D.腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性2.引起兒童感染性腹瀉最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.寄生蟲D.真菌3.感染性腹瀉的治療首選措施是（）A.使用抗生素B.補(bǔ)液治療C.禁食D.使用止瀉藥4.感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是（）A.皮膚彈性差B.體溫升高C.心率加快D.血壓下降5.感染性腹瀉的傳染途徑主要是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.消化道傳播D.血液傳播6.感染性腹瀉的病程一般為（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天7.感染性腹瀉患者大便性狀通常為（）A.成形便B.黏液便C.血便D.稀便8.感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.大便菌群培養(yǎng)D.大便隱血試驗(yàn)9.感染性腹瀉的預(yù)防措施中，最重要的是（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.飲用開水C.避免接觸患者D.接種疫苗10.感染性腹瀉患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.使用升壓藥C.使用激素D.使用抗生素11.感染性腹瀉患者大便中常見的病原體是（）A.輪狀病毒B.諾如病毒C.輪狀病毒和諾如病毒D.以上都不是12.感染性腹瀉患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用退熱藥B.物理降溫C.使用抗生素D.補(bǔ)液治療13.感染性腹瀉患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用止痛藥B.熱敷C.使用抗生素D.補(bǔ)液治療14.感染性腹瀉患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，首選的治療措施是（）A.使用止吐藥B.靜脈補(bǔ)液C.使用抗生素D.口服補(bǔ)液15.感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，補(bǔ)液治療首選的液體是（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格液D.血漿二、多項(xiàng)選題1.感染性腹瀉的常見癥狀包括（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.嘔吐D.腹痛2.感染性腹瀉的病原體包括（）A.病毒B.細(xì)菌C.寄生蟲D.真菌3.感染性腹瀉的治療措施包括（）A.補(bǔ)液治療B.使用抗生素C.使用止瀉藥D.飲食調(diào)整4.感染性腹瀉的預(yù)防措施包括（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生B.飲用開水C.避免接觸患者D.接種疫苗5.感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.大便常規(guī)檢查B.大便菌群培養(yǎng)C.大便隱血試驗(yàn)D.血常規(guī)檢查6.感染性腹瀉的并發(fā)癥包括（）A.脫水B.敗血癥C.腸道穿孔D.營(yíng)養(yǎng)不良7.感染性腹瀉的治療原則包括（）A.補(bǔ)液治療B.控制感染C.止瀉治療D.營(yíng)養(yǎng)支持8.感染性腹瀉的傳播途徑包括（）A.消化道傳播B.接觸傳播C.空氣傳播D.血液傳播9.感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.嘔吐D.腹痛10.感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括（）A.大便常規(guī)檢查異常B.大便菌群培養(yǎng)陽性C.大便隱血試驗(yàn)陽性D.血常規(guī)檢查異常三、填空題1.感染性腹瀉的主要病理改變是腸道黏膜_____2.引起兒童感染性腹瀉最常見的病原體是_____3.感染性腹瀉的治療首選措施是_____4.感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是_____5.感染性腹瀉的傳染途徑主要是_____6.感染性腹瀉的病程一般為_____7.感染性腹瀉患者大便性狀通常為_____8.感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是_____9.感染性腹瀉的預(yù)防措施中，最重要的是_____10.感染性腹瀉患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.感染性腹瀉主要由細(xì)菌引起2.感染性腹瀉患者不需要補(bǔ)液治療3.感染性腹瀉的傳染途徑主要是空氣傳播4.感染性腹瀉的病程一般為1-3天5.感染性腹瀉患者大便性狀通常為成形便6.感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是大便菌群培養(yǎng)7.感染性腹瀉的預(yù)防措施中，最重要的是接種抗生素8.感染性腹瀉患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是使用止瀉藥9.感染性腹瀉的并發(fā)癥包括脫水10.感染性腹瀉的傳播途徑主要是消化道傳播五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感染性腹瀉的診斷步驟。六、論述題1.論述感染性腹瀉的治療原則。七、案例分析1.患者主訴：腹瀉3天，每日5-6次，為黃色水樣便，伴有發(fā)熱和嘔吐。現(xiàn)病史：患者為男性，25歲，平素健康，3天前食用了不潔食物后出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱和嘔吐。體征：體溫38.5℃，心率100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg，腹部柔軟，無壓痛。輔助檢查：大便常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞++，紅細(xì)胞少量，大便培養(yǎng)未出結(jié)果。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：感染性腹瀉的主要病理改變是腸道黏膜充血水腫。2.A解析：引起兒童感染性腹瀉最常見的病原體是病毒。3.B解析：感染性腹瀉的治療首選措施是補(bǔ)液治療。4.A解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，最早出現(xiàn)的體征是皮膚彈性差。5.C解析：感染性腹瀉的傳染途徑主要是消化道傳播。6.B解析：感染性腹瀉的病程一般為3-7天。7.D解析：感染性腹瀉患者大便性狀通常為稀便。8.C解析：感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是大便菌群培養(yǎng)。9.A解析：感染性腹瀉的預(yù)防措施中，最重要的是注意個(gè)人衛(wèi)生。10.A解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的治療措施是快速補(bǔ)液。11.C解析：感染性腹瀉患者大便中常見的病原體是輪狀病毒和諾如病毒。12.B解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首選的治療措施是物理降溫。13.A解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)腹痛時(shí)，首選的治療措施是使用止痛藥。14.B解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)，首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液。15.A解析：感染性腹瀉患者出現(xiàn)脫水時(shí)，補(bǔ)液治療首選的液體是生理鹽水。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：感染性腹瀉的常見癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、腹痛。2.ABCD解析：感染性腹瀉的病原體包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌。3.ABCD解析：感染性腹瀉的治療措施包括補(bǔ)液治療、使用抗生素、使用止瀉藥、飲食調(diào)整。4.ABCD解析：感染性腹瀉的預(yù)防措施包括注意個(gè)人衛(wèi)生、飲用開水、避免接觸患者、接種疫苗。5.ABCD解析：感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查包括大便常規(guī)檢查、大便菌群培養(yǎng)、大便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)檢查。6.ABCD解析：感染性腹瀉的并發(fā)癥包括脫水、敗血癥、腸道穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良。7.ABCD解析：感染性腹瀉的治療原則包括補(bǔ)液治療、控制感染、止瀉治療、營(yíng)養(yǎng)支持。8.ABCD解析：感染性腹瀉的傳播途徑包括消化道傳播、接觸傳播、空氣傳播、血液傳播。9.ABCD解析：感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、腹痛。10.ABCD解析：感染性腹瀉的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能包括大便常規(guī)檢查異常、大便菌群培養(yǎng)陽性、大便隱血試驗(yàn)陽性、血常規(guī)檢查異常。三、填空題（答案）1.充血水腫2.病毒3.補(bǔ)液治療4.皮膚彈性差5.消化道傳播6.3-7天7.稀便8.大便菌群培養(yǎng)9.注意個(gè)人衛(wèi)生10.快速補(bǔ)液四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.感染性腹瀉的診斷步驟：(1)病史采集：了解患者癥狀、發(fā)病時(shí)間、流行病學(xué)史等。(2)體格檢查：觀察患者生命體征、腹部體征等。(3)實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行大便常規(guī)檢查、大便菌群培養(yǎng)、大便隱血試驗(yàn)等。(4)影像學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行腹部X光片、腸鏡等檢查。(5)診斷總結(jié)：綜合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行診斷。六、論述題（答案）1.感染性腹瀉的治療原則：(1)補(bǔ)液治療：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正脫水。(2)控制感染：根據(jù)病原體選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。(3)止瀉治療：使用止瀉藥緩解癥狀，但需謹(jǐn)慎使用。(4)營(yíng)養(yǎng)支持：給予易消化、高營(yíng)養(yǎng)的食物，