2025年內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查與診斷試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的臨界值是（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.7.8mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高D.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4降低3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.T3B.T4C.TSHD.FT35.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律中，分泌高峰通常出現(xiàn)在（）A.凌晨2-4時(shí)B.上午8-10時(shí)C.下午4-6時(shí)D.凌晨8-10時(shí)6.生長激素（GH）分泌的峰值通常出現(xiàn)在（）A.凌晨2-4時(shí)B.上午8-10時(shí)C.下午4-6時(shí)D.凌晨8-10時(shí)7.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，甲狀腺自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是（）A.TgAbB.TPOAbC.TRAbD.TSHAb9.診斷庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）10.診斷1型糖尿病的自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是（）A.GAD65B.IA-2AC.ICAD.insulinoma-associatedprotein2(IA-2)11.甲狀腺功能減退癥（甲減）患者，實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是（）A.T3B.T4C.TSHD.FT312.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最敏感的指標(biāo)是（）A.T3B.T4C.TSHD.FT313.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，甲狀腺自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是（）A.TgAbB.TPOAbC.TRAbD.TSHAb15.診斷庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些指標(biāo)可以用于診斷（）A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.糖化血紅蛋白2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪些指標(biāo)可以升高（）A.T3B.T4C.TSHD.TRAb3.1型糖尿病的主要病理特征包括（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷4.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪些指標(biāo)可以降低（）A.T3B.T4C.TSHD.FT35.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律中，以下哪些指標(biāo)可以升高（）A.凌晨2-4時(shí)B.上午8-10時(shí)C.下午4-6時(shí)D.凌晨8-10時(shí)6.生長激素（GH）分泌的峰值通常出現(xiàn)在（）A.凌晨2-4時(shí)B.上午8-10時(shí)C.下午4-6時(shí)D.凌晨8-10時(shí)7.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括（）A.血糖升高B.血酮體升高C.血鈉降低D.血氯降低8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，甲狀腺自身抗體中，以下哪些可以陽性（）A.TgAbB.TPOAbC.TRAbD.TSHAb9.診斷庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，以下哪些指標(biāo)可以升高（）A.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B.血清皮質(zhì)醇C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）10.診斷1型糖尿病的自身抗體中，以下哪些可以陽性（）A.GAD65B.IA-2AC.ICAD.insulinoma-associatedprotein2(IA-2)三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的臨界值是________mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是________升高，________升高。3.1型糖尿病的主要病理特征是________功能缺陷。4.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是________升高。5.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律中，分泌高峰通常出現(xiàn)在________時(shí)。6.生長激素（GH）分泌的峰值通常出現(xiàn)在________時(shí)。7.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是________升高。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，甲狀腺自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是________。9.診斷庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有價(jià)值的指標(biāo)是________升高。10.診斷1型糖尿病的自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是________。四、判斷題（√/×）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖的臨界值是6.1mmol/L。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)。4.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最早出現(xiàn)的指標(biāo)是T3升高。5.皮質(zhì)醇分泌的日節(jié)律中，分泌高峰通常出現(xiàn)在凌晨2-4時(shí)。6.生長激素（GH）分泌的峰值通常出現(xiàn)在下午4-6時(shí)。7.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是血鈉降低。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者，甲狀腺自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是TSHAb。9.診斷庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最有價(jià)值的指標(biāo)是促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）升高。10.診斷1型糖尿病的自身抗體中，陽性率最高的指標(biāo)是ICA。五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)。2.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、論述題1.論述1型糖尿病的病理特征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.論述庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥、脫發(fā)。現(xiàn)病史：近3個(gè)月體重增加5kg，乏力明顯，怕冷，皮膚干燥，脫發(fā)。體征：體溫36.5℃，心率60次/分，血壓120/80mmHg，全身皮膚干燥，毛發(fā)稀疏，腹部脂肪堆積。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，血糖5.5mmol/L，TSH10.5mIU/L，F(xiàn)T44.5pmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：心悸、多汗、體重減輕、易怒?，F(xiàn)病史：近1個(gè)月心悸、多汗、體重減輕3kg，易怒。體征：體溫37.0℃，心率110次/分，血壓150/90mmHg，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟。輔助檢查：血常規(guī)正常，肝腎功能正常，血糖6.8mmol/L，TSH0.2mIU/L，F(xiàn)T38.5pmol/L，F(xiàn)T425pmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.A11.C12.C13.B14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.AB3.A4.ABD5.B6.B7.AB8.ABC9.A10.ABCD三、填空題（答案）1.6.12.T3，T43.胰島β4.TSH5.上午8-106.上午8-107.血酮體8.TPOAb9.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇10.GAD65四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血糖升高（通常>11.1mmol/L），血酮體升高（>1.0mmol/L），伴有酸中毒癥狀（如惡心、嘔吐、呼吸深快等）。主要實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括血糖、血酮體、血?dú)夥治?、尿酮體等。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括：檢測(cè)血清TSH、FT3、FT4水平。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血清TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。根據(jù)具體病因，還需檢測(cè)TRAb、TgAb、TPOAb等自身抗體。六、論述題（答案）1.1型糖尿病的病理特征是胰島β細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括血糖升高、糖化血紅蛋白升高、胰島自身抗體（如GAD65、IA-2A、ICA等）陽性。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：血糖升高，胰島自身抗體陽性，臨床上表現(xiàn)為糖尿病癥狀（如多飲、多尿、體重減輕等）。2.庫欣綜合征（Cushing綜合征）的實(shí)驗(yàn)室檢查方法包括：檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、血清皮質(zhì)醇、促腎上腺皮