2025年內(nèi)分泌科內(nèi)分泌疾病診斷治療方案考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療首選（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.甲狀腺素D.甲狀腺放射碘3.1型糖尿病的主要病理特征是（）A.胰島β細(xì)胞功能減退B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能減退4.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.碘缺乏D.自身免疫性甲狀腺疾病5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.代謝性酸中毒6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.胰高血糖素D.甘露醇7.甲狀腺危象的主要誘因是（）A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.以上都是8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.多汗C.心悸D.以上都是9.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.以上都是10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.身高矮小B.肌肉無(wú)力C.骨質(zhì)疏松D.以上都是11.垂體前葉功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.性腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.甲狀腺功能減退D.以上都是12.甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見病因是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.以上都是13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心動(dòng)過速B.心律失常C.心力衰竭D.血壓下降14.糖尿病微血管病變的主要表現(xiàn)是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.以上都是15.甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.嗜睡C.抑郁D.驚厥二、多項(xiàng)選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心動(dòng)過速B.體重下降C.熱intoleranceD.甲狀腺腫大2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.甲狀腺危象的治療措施包括（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.β受體阻滯劑D.丙硫氧嘧啶4.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.醛固酮水平升高D.腎素-血管緊張素水平降低5.垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括（）A.性腺功能減退B.腎上腺皮質(zhì)功能減退C.甲狀腺功能減退D.生長(zhǎng)激素水平降低6.甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括（）A.定期隨訪B.細(xì)胞學(xué)檢查C.甲狀腺切除D.放射性碘治療7.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.補(bǔ)液D.糾正電解質(zhì)紊亂8.皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括（）A.向心性肥胖B.高血壓C.糖尿病D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高9.生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括（）A.身高矮小B.骨齡落后C.肌肉無(wú)力D.IGF-1水平降低10.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.TSHB.FT3C.FT4D.甲狀腺超聲三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.1型糖尿病的主要病理特征是_____4.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是_____5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選_____7.甲狀腺危象的主要誘因是_____8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是_____9.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是_____10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重下降。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療首選手術(shù)。3.1型糖尿病是由于胰島素抵抗引起的。4.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是碘缺乏。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選碳酸氫鈉。7.甲狀腺危象的主要誘因是感染。8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、多汗和心悸。9.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓和糖尿病。10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是身高矮小和肌肉無(wú)力。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，伴多汗、心悸1個(gè)月。現(xiàn)病史：患者3年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高可達(dá)180/100mmHg，未予重視。1個(gè)月前出現(xiàn)多汗、心悸，近1周來出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心悸加重。體征：血壓180/100mmHg，心率120次/分，偶有期前收縮，腹部無(wú)壓痛，未觸及腫塊。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，50歲，主訴：發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1年，近期發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞。現(xiàn)病史：患者1年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，未予重視。近2個(gè)月來出現(xiàn)聲音嘶啞，無(wú)吞咽困難，無(wú)呼吸困難。體征：甲狀腺左葉可觸及一約2cm結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，聲音嘶啞。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。2.B解析：甲巰咪唑是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的常用藥物。3.A解析：1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞功能減退導(dǎo)致胰島素分泌不足。4.D解析：自身免疫性甲狀腺疾病是甲狀腺功能減退癥的最常見病因。5.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。6.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療首選胰島素。7.D解析：甲狀腺危象的主要誘因包括感染、手術(shù)和精神刺激。8.D解析：嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、多汗和心悸。9.D解析：皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)包括向心性肥胖、高血壓和糖尿病。10.D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是身高矮小、肌肉無(wú)力和骨質(zhì)疏松。11.D解析：垂體前葉功能減退癥可導(dǎo)致性腺、腎上腺和甲狀腺功能減退。12.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的最常見病因是甲狀腺腺瘤。13.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、心律失常和心力衰竭。14.D解析：糖尿病微血管病變包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。15.D解析：甲狀腺功能減退癥的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括記憶力減退、嗜睡和抑郁。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心動(dòng)過速、體重下降、熱intolerance和甲狀腺腫大。2.A,B,C,D解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和足部潰瘍。3.A,C,D解析：甲狀腺危象的治療措施包括胰島素、β受體阻滯劑和丙硫氧嘧啶。4.A,B,C,D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷依據(jù)包括高血壓、低鉀血癥、醛固酮水平升高和腎素-血管緊張素水平降低。5.A,B,C,D解析：垂體前葉功能減退癥的診斷依據(jù)包括性腺、腎上腺和甲狀腺功能減退，以及生長(zhǎng)激素水平降低。6.A,B,C,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)的處理方法包括定期隨訪、細(xì)胞學(xué)檢查、甲狀腺切除和放射性碘治療。7.A,B,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括胰島素、碳酸氫鈉、補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。8.A,B,C,D解析：皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)包括向心性肥胖、高血壓、糖尿病和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高。9.A,B,C,D解析：生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷依據(jù)包括身高矮小、骨齡落后、肌肉無(wú)力和IGF-1水平降低。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括TSH、FT3、FT4和甲狀腺超聲。三、填空題（答案）1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖≥11.1mmol/L2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療3.1型糖尿病的主要病理特征是胰島β細(xì)胞功能減退4.甲狀腺功能減退癥的最常見病因是自身免疫性甲狀腺疾病5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥6.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選胰島素7.甲狀腺危象的主要誘因是感染、手術(shù)和精神刺激8.嗜鉻細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn)是高血壓、多汗和心悸9.皮質(zhì)醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)是向心性肥胖、高血壓和糖尿病10.生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要臨床表現(xiàn)是身高矮小和肌肉無(wú)力四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，酮體陽(yáng)性（尿酮或血酮），pH≤7.3，意識(shí)障礙等。治療原則：補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、胰島素治療、防治并發(fā)癥。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：高代謝癥狀（怕熱