2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診治知識(shí)檢測(cè)模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.風(fēng)濕性疾病中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.椎間盤纖維化C.關(guān)節(jié)軟骨侵蝕D.軟組織鈣化3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗CCP抗體C.抗dsDNA抗體D.抗核抗體4.貝赫切特病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是（）A.單發(fā)，疼痛明顯B.多發(fā)，無痛C.慢性，愈合留疤D.伴有出血5.嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的主要治療藥物是（）A.皮質(zhì)類固醇B.環(huán)磷酰胺C.差氯喹D.硫唑嘌呤6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.玫瑰色斑疹B.光照部位紫癜C.甲床凹陷D.顏面部蝶形紅斑7.骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是（）A.感染B.遺傳因素C.退行性變D.免疫異常8.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見的誘因是（）A.寒冷潮濕B.感染C.高嘌呤飲食D.過度運(yùn)動(dòng)9.血清中C反應(yīng)蛋白顯著升高的風(fēng)濕性疾病是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.貝赫切特病10.風(fēng)濕性疾病中，最易引起心臟瓣膜病變的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.風(fēng)濕熱11.非甾體抗炎藥（NSAIDs）在風(fēng)濕性疾病治療中的主要作用是（）A.抗炎B.抗菌C.抗病毒D.抗真菌12.生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的主要機(jī)制是（）A.抑制細(xì)胞因子B.增強(qiáng)免疫反應(yīng)C.直接殺菌D.調(diào)節(jié)激素水平13.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物不包括（）A.甲基強(qiáng)的松龍B.差氯喹C.甲氨蝶呤D.丙酸倍氯米松14.風(fēng)濕熱的診斷主要依據(jù)（）A.關(guān)節(jié)X線改變B.血清學(xué)指標(biāo)C.典型臨床表現(xiàn)D.肌電圖異常15.原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是（）A.滑膜炎癥B.淋巴濾泡增生C.腺體破壞D.血管炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.低熱2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.光照部位皮疹B.口腔潰瘍C.腎臟損害D.心臟瓣膜病變3.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)模糊C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括（）A.易復(fù)發(fā)B.疼痛劇烈C.愈合留疤D.好發(fā)于口腔黏膜5.嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的治療藥物包括（）A.皮質(zhì)類固醇B.環(huán)磷酰胺C.硫唑嘌呤D.差氯喹6.皮肌炎的常見皮膚表現(xiàn)有（）A.Gottron征B.眼瞼皮疹C.甲床凹陷D.光照部位紫癜7.骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.休息B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療8.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.丙磺舒D.別嘌醇9.血清中自身抗體陽性的風(fēng)濕性疾病包括（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.貝赫切特病10.風(fēng)濕性疾病中，最易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害的是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.多發(fā)性肌炎C.血管炎D.風(fēng)濕熱三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括_____2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害稱為_____3.強(qiáng)直性脊柱炎的典型姿勢(shì)異常是_____4.貝赫切特病的口腔潰瘍治療首選_____5.嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的預(yù)后_____6.皮肌炎的肌肉活檢典型表現(xiàn)是_____7.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是_____8.痛風(fēng)的急性發(fā)作期禁用_____9.血清中C反應(yīng)蛋白升高的風(fēng)濕性疾病有_____10.風(fēng)濕性疾病中，最易引起心臟瓣膜病變的是_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常小于30分鐘。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者均可出現(xiàn)蝶形紅斑。3.強(qiáng)直性脊柱炎主要好發(fā)于中老年女性。4.貝赫切特病的口腔潰瘍通常無痛。5.嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的治療首選環(huán)磷酰胺。6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是Gottron征。7.骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是關(guān)節(jié)軟骨退變。8.痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選秋水仙堿。9.血清中抗CCP抗體陽性主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.風(fēng)濕性疾病中，最易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害的是多發(fā)性肌炎。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)腫痛3年。現(xiàn)病史：患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)口腔潰瘍，伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，持續(xù)約1小時(shí)。體檢：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右膝關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限1周。現(xiàn)病史：患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限，伴晨僵。體檢：右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手指關(guān)節(jié)。2.B解析：強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變是椎間盤纖維化。3.C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗dsDNA抗體。4.A解析：貝赫切特病的典型口腔潰瘍表現(xiàn)是單發(fā)，疼痛明顯。5.A解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的主要治療藥物是皮質(zhì)類固醇。6.A解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是玫瑰色斑疹。7.C解析：骨關(guān)節(jié)炎最常見的病因是退行性變。8.C解析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作最常見的誘因是高嘌呤飲食。9.B解析：血清中C反應(yīng)蛋白顯著升高的風(fēng)濕性疾病是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.A解析：風(fēng)濕性疾病中，最易引起心臟瓣膜病變的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。11.A解析：非甾體抗炎藥（NSAIDs）在風(fēng)濕性疾病治療中的主要作用是抗炎。12.A解析：生物制劑在風(fēng)濕性疾病治療中的主要機(jī)制是抑制細(xì)胞因子。13.C解析：治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常用藥物不包括甲氨蝶呤。14.C解析：風(fēng)濕熱的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)。15.C解析：原發(fā)性干燥綜合征的主要病理改變是腺體破壞。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有光照部位皮疹、口腔潰瘍、腎臟損害、心臟瓣膜病變。3.ABCD解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化、關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.ABCD解析：貝赫切特病的口腔潰瘍特點(diǎn)包括易復(fù)發(fā)、疼痛劇烈、愈合留疤、好發(fā)于口腔黏膜。5.ABC解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的治療藥物包括皮質(zhì)類固醇、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。6.ABC解析：皮肌炎的常見皮膚表現(xiàn)有Gottron征、眼瞼皮疹、甲床凹陷。7.ABCD解析：骨關(guān)節(jié)炎的治療方法包括休息、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療。8.ABC解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥、丙磺舒。9.ABCD解析：血清中自身抗體陽性的風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、貝赫切特病。10.ABCD解析：風(fēng)濕性疾病中，最易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、血管炎、風(fēng)濕熱。三、填空題（答案）1.肺部感染2.狼瘡腎炎3.駝背4.皮質(zhì)類固醇5.相對(duì)較好6.包裹體7.關(guān)節(jié)軟骨退變8.非甾體抗炎藥9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡四、判斷題（答案）1.×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵時(shí)間通常大于30分鐘。2.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者不一定均出現(xiàn)蝶形紅斑。3.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎主要好發(fā)于中老年男性。4.×解析：貝赫切特病的口腔潰瘍通常疼痛劇烈。5.×解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多型血管炎的治療首選皮質(zhì)類固醇。6.√解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是Gottron征。7.√解析：骨關(guān)節(jié)炎的病理改變主要是關(guān)節(jié)軟骨退變。8.√解析：痛風(fēng)的急性發(fā)作期治療首選秋水仙堿。9.√解析：血清中抗CCP抗體陽性主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.×解析：風(fēng)濕性疾病中，最易引起神經(jīng)系統(tǒng)損害的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：晨僵持續(xù)大于1小時(shí)、關(guān)節(jié)腫痛大于6個(gè)關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)大于10個(gè)關(guān)節(jié)、血沉增快