2025年急診科創(chuàng)傷搶救技能模擬考核答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救時首選的復(fù)蘇方法是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.脊柱骨折患者搬運時應(yīng)注意（）A.快速搬運B.平躺搬運C.保持脊柱穩(wěn)定D.單人搬運3.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.靜脈輸液D.地塞米松注射4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸破裂5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進行（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.腰椎穿刺D.氣道管理6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是（）A.石膏固定B.指脈血氧監(jiān)測C.理療D.立即切開減壓7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進行（）A.快速補液B.輸血C.壓迫止血D.血管造影8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先檢查（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫9.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫，應(yīng)立即進行（）A.電除顫B.胸外按壓C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.靜脈輸液D.地塞米松注射11.脊柱骨折患者出現(xiàn)截癱，應(yīng)首先進行（）A.MRI檢查B.脊柱復(fù)位C.留置尿管D.神經(jīng)功能評估12.創(chuàng)傷性腦損傷患者出現(xiàn)癲癇，應(yīng)立即采取的措施是（）A.地西泮注射B.苯妥英鈉注射C.靜脈輸液D.腦電圖檢查13.骨盆骨折患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進行（）A.快速補液B.輸血C.壓迫止血D.血管造影14.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)張力性氣胸，應(yīng)立即采取的措施是（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.靜脈輸液D.地塞米松注射15.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進行（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.腰椎穿刺D.氣道管理二、多項選題1.心臟驟停搶救時需要進行的措施包括（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.靜脈注射腎上腺素2.脊柱骨折患者搬運時應(yīng)注意（）A.快速搬運B.平躺搬運C.保持脊柱穩(wěn)定D.單人搬運3.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.靜脈輸液D.地塞米松注射4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃腸破裂5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進行（）A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.腰椎穿刺D.氣道管理6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.石膏固定B.指脈血氧監(jiān)測C.理療D.立即切開減壓7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進行（）A.快速補液B.輸血C.壓迫止血D.血管造影8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先檢查（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫9.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫，應(yīng)立即進行（）A.電除顫B.胸外按壓C.人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.氧氣吸入B.胸腔閉式引流C.靜脈輸液D.地塞米松注射三、填空題1.心臟驟停搶救時，每____分鐘進行一次除顫。2.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持____穩(wěn)定。3.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行____。4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮____。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進行____。6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是____。7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進行____。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先檢查____。9.心臟驟停患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)立即進行____。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即采取的措施是____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時，應(yīng)立即進行人工呼吸。2.脊柱骨折患者搬運時，可以快速搬運。3.創(chuàng)傷性氣胸患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即進行胸腔閉式引流。4.腹部閉合性損傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮胃腸破裂。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)首先進行頭顱CT檢查。6.骨折患者出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的措施是石膏固定。7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)首先進行快速補液。8.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先檢查血壓。9.心臟驟?；颊叱霈F(xiàn)室顫，應(yīng)立即進行電除顫。10.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)開放性氣胸，應(yīng)立即采取的措施是胸腔閉式引流。五、案例分析1.患者主訴：突發(fā)頭部劇痛，意識喪失，隨后清醒?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致頭部受傷，傷后出現(xiàn)劇烈頭痛，意識喪失約5分鐘，隨后清醒，但出現(xiàn)惡心嘔吐。體征：GCS評分13分，血壓120/80mmHg，心率75次/分，呼吸20次/分，右側(cè)瞳孔散大。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：頭顱CT顯示右側(cè)額葉挫裂傷，伴少量出血。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？2.患者主訴：突發(fā)腹痛，伴惡心嘔吐?，F(xiàn)病史：患者因車禍導(dǎo)致腹部受傷，傷后出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱。體征：BP90/60mmHg，HR110次/分，呼吸急促，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，肌緊張陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：腹部B超顯示腹腔內(nèi)少量游離液。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取什么治療措施？六、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的步驟。2.簡述脊柱骨折患者搬運的注意事項。3.簡述創(chuàng)傷性氣胸的處理原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A2.C3.B4.D5.A6.D7.C8.A9.A10.B11.D12.A13.C14.B15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.B,C3.A,B4.A,B,C,D5.A,D6.D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A10.B三、填空題（答案）1.22.脊柱3.胸腔閉式引流4.胃腸破裂5.頭顱CT檢查6.立即切開減壓7.快速補液8.血壓9.電除顫10.胸腔閉式引流四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷是右側(cè)額葉挫裂傷伴少量出血。問題2：下一步應(yīng)采取的措施包括保持呼吸道通暢，吸氧，必要時進行氣管插管，使用甘露醇進行脫水治療，防止腦水腫，同時進行頭顱CT復(fù)查，評估病情變化。2.問題1：初步診斷是腹部閉合性損傷伴腹腔內(nèi)出血。問題2：下一步應(yīng)采取的措施包括立即進行腹腔穿刺，必要時進行腹腔探查手術(shù)，同時進行快速補液，輸血，抗休克治療，并進行腹部B超或CT檢查，明確出血部位和程度。六、簡答題（答案）1.心臟驟停搶救的步驟包括：確認(rèn)心臟驟停，立即進行胸外按壓，打開氣道，進行人工呼吸，使用除顫儀進行除顫，持續(xù)進行心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)急救人