2025年內(nèi)分泌代謝科糖尿病并發(fā)癥處理策略考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病腎病早期最典型的表現(xiàn)是（）A.高血壓B.蛋白尿C.腎功能衰竭D.水腫2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀不包括（）A.視物模糊B.飛蚊癥C.視野缺損D.視力急劇下降3.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是（）A.腦卒中B.周圍神經(jīng)病變C.脊髓病變D.腦膜炎4.糖尿病足部潰瘍最常見的病因是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.周圍神經(jīng)病變D.腦血管意外5.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是（）A.胰島素B.碳酸氫鈉C.生理鹽水D.利尿劑6.糖尿病合并高血壓時，首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACE抑制劑D.鈣通道阻滯劑7.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.使用胰島素C.輸液擴(kuò)容D.使用利尿劑8.糖尿病合并高脂血癥時，首選的降脂藥物是（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸螯合劑D.脂肪酸合成抑制劑9.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的治療藥物是（）A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.賴諾普利10.糖尿病患者出現(xiàn)腦卒中時，首選的治療措施是（）A.血液透析B.降糖治療C.血管溶栓D.腦部ct檢查11.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，血?dú)夥治鲋凶铒@著的變化是（）A.pH降低B.HCO3-升高C.PaCO2升高D.BE升高12.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性昏迷時，首選的治療措施是（）A.快速補(bǔ)液B.靜脈注射胰島素C.口服降糖藥D.血液透析13.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足部潰瘍時，首選的治療措施是（）A.抗生素治療B.截肢手術(shù)C.傷口換藥D.血管介入治療14.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變時，首選的治療措施是（）A.激光治療B.視網(wǎng)膜切割術(shù)C.口服降糖藥D.視網(wǎng)膜移植術(shù)15.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變時，首選的治療措施是（）A.激素治療B.營養(yǎng)神經(jīng)藥物C.理療D.手術(shù)治療二、多項選題1.糖尿病腎病的發(fā)生與發(fā)展與哪些因素有關(guān)（）A.高血糖B.高血壓C.高血脂D.吸煙2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法包括（）A.激光治療B.視網(wǎng)膜切割術(shù)C.注射抗VEGF藥物D.視網(wǎng)膜移植術(shù)3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.使用胰島素C.輸液擴(kuò)容D.使用利尿劑4.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性昏迷時，應(yīng)立即采取的措施包括（）A.快速補(bǔ)液B.靜脈注射胰島素C.口服降糖藥D.血液透析5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足部潰瘍時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.抗生素治療B.截肢手術(shù)C.傷口換藥D.血管介入治療6.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.激素治療B.營養(yǎng)神經(jīng)藥物C.理療D.手術(shù)治療7.糖尿病患者出現(xiàn)腦卒中時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.血液透析B.降糖治療C.血管溶栓D.腦部ct檢查8.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.肝素B.阿司匹林C.硝酸甘油D.賴諾普利9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.補(bǔ)充碳酸氫鈉B.使用胰島素C.輸液擴(kuò)容D.使用利尿劑10.糖尿病患者出現(xiàn)高脂血癥時，應(yīng)采取的治療措施包括（）A.他汀類藥物B.貝特類藥物C.膽汁酸螯合劑D.脂肪酸合成抑制劑三、填空題1.糖尿病腎病早期最典型的表現(xiàn)是_____2.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期癥狀不包括_____3.糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是_____4.糖尿病足部潰瘍最常見的病因是_____5.糖尿病患者出現(xiàn)急性酮癥酸中毒時，首選的治療藥物是_____6.糖尿病合并高血壓時，首選的降壓藥物是_____7.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時，應(yīng)立即采取的措施是_____8.糖尿病合并高脂血癥時，首選的降脂藥物是_____9.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，首選的治療藥物是_____10.糖尿病患者出現(xiàn)腦卒中時，首選的治療措施是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病早期沒有明顯癥狀。2.糖尿病視網(wǎng)膜病變可以通過激光治療。3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，應(yīng)立即使用胰島素。4.糖尿病患者出現(xiàn)高滲性昏迷時，應(yīng)立即進(jìn)行血液透析。5.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足部潰瘍時，應(yīng)立即進(jìn)行截肢手術(shù)。6.糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變時，應(yīng)立即使用激素治療。7.糖尿病患者出現(xiàn)腦卒中時，應(yīng)立即進(jìn)行血管溶栓。8.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，應(yīng)立即使用肝素。9.糖尿病患者出現(xiàn)乳酸酸中毒時，應(yīng)立即補(bǔ)充碳酸氫鈉。10.糖尿病患者出現(xiàn)高脂血癥時，應(yīng)立即使用他汀類藥物。五、糖尿病腎病1.患者主訴：發(fā)現(xiàn)尿量增多，尿色渾濁1個月。2.現(xiàn)病史：患者有2型糖尿病史5年，未規(guī)律治療，近期出現(xiàn)乏力、口渴。3.體征：血壓150/95mmHg，雙下肢水腫。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示蛋白（++），腎功能正常。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。六、糖尿病酮癥酸中毒1.患者主訴：惡心、嘔吐、呼吸深快3天。2.現(xiàn)病史：患者有1型糖尿病史3年，未規(guī)律治療，近期出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽。3.體征：呼吸急促，口唇櫻桃紅色，血壓90/60mmHg。4.關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血?dú)夥治鍪緋H7.1，HCO3-10mmol/L。問題1：初步診斷。問題2：治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.A9.B10.C11.A12.A13.C14.A15.B二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,C3.B,C4.A,B5.A,C,D6.B,C7.C,D8.B,C9.B,C10.A,B,C三、填空題（答案）1.蛋白尿2.飛蚊癥3.周圍神經(jīng)病變4.周圍神經(jīng)病變5.胰島素6.ACE抑制劑7.使用胰島素8.他汀類藥物9.阿司匹林10.血管溶栓四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√1