2025年風(fēng)濕免疫科類風(fēng)濕免疫病診斷治療考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的特征是（）A.血沉增快B.關(guān)節(jié)腫脹和疼痛C.水腫D.發(fā)熱2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗核抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.柳氮磺吡啶4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的是（）A.膝關(guān)節(jié)屈曲畸形B.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜C.足部扁平足D.髖關(guān)節(jié)外展畸形5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.關(guān)節(jié)腫脹≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.血沉增快D.抗CCP抗體陽性6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位是（）A.肺部B.心臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑主要作用于（）A.炎癥因子B.免疫細(xì)胞C.酶系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，以下哪項(xiàng)藥物不推薦使用（）A.布洛芬B.雙氯芬酸C.萘普生D.阿司匹林9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與以下哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.病情活動(dòng)度B.合并感染C.患者年齡D.腎功能10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，以下哪項(xiàng)不是原因（）A.關(guān)節(jié)炎癥B.關(guān)節(jié)軟骨損傷C.關(guān)節(jié)外組織炎癥D.神經(jīng)壓迫11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)不是常用的藥物（）A.來氟米特B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.雷尼替丁12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以下哪項(xiàng)檢查不常用（）A.關(guān)節(jié)超聲B.關(guān)節(jié)MRIC.關(guān)節(jié)CTD.關(guān)節(jié)X光13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮膚干燥14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪項(xiàng)不是生物制劑（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.甲氨蝶呤15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，以下哪項(xiàng)不是原因（）A.長(zhǎng)期炎癥B.關(guān)節(jié)軟骨破壞C.關(guān)節(jié)外組織炎癥D.神經(jīng)壓迫二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹≥6個(gè)B.晨僵持續(xù)≥1小時(shí)C.血沉增快D.抗CCP抗體陽性2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺部結(jié)節(jié)B.心臟瓣膜病變C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)病變4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素包括（）A.病情活動(dòng)度B.合并感染C.患者年齡D.腎功能5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法包括（）A.關(guān)節(jié)超聲B.關(guān)節(jié)MRIC.關(guān)節(jié)CTD.關(guān)節(jié)X光7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮膚干燥8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，以下哪些藥物是常用的（）A.來氟米特B.硫唑嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.雷尼替丁9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪些是臨床表現(xiàn)（）A.關(guān)節(jié)壓痛B.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹D.皮膚干燥10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑包括（）A.依那西普B.英夫利西單抗C.阿達(dá)木單抗D.甲氨蝶呤三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體是___________。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，首選的改善病情抗風(fēng)濕藥是___________。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位是___________。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷中，以下哪項(xiàng)不是診斷標(biāo)準(zhǔn)___________。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，生物制劑主要作用于___________。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以下哪項(xiàng)檢查不常用。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹≥6個(gè)。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥。4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部結(jié)節(jié)。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素包括患者年齡。五、案例分析1.患者主訴：雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，晨僵1小時(shí)。問題1：初步診斷。問題2：進(jìn)一步檢查。2.患者主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，晨僵30分鐘。問題1：鑒別診斷。問題2：治療原則。六、簡(jiǎn)答題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些？3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的特征是關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，這是該病最典型的臨床表現(xiàn)。2.答案：A解析：抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體，具有高度的特異性。3.答案：B解析：甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中首選的改善病情抗風(fēng)濕藥，具有較好的療效和安全性。4.答案：B解析：腕關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形最常見的表現(xiàn)。5.答案：D解析：抗CCP抗體陽性不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但可以作為輔助診斷。6.答案：A解析：肺部結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位。7.答案：A解析：生物制劑主要作用于炎癥因子，通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生來減輕關(guān)節(jié)炎癥。8.答案：D解析：阿司匹林不推薦用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛治療，因?yàn)樗赡芤鹞改c道副作用。9.答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后與腎功能無關(guān)，主要與病情活動(dòng)度、合并感染等因素有關(guān)。10.答案：D解析：關(guān)節(jié)晨僵是由于關(guān)節(jié)炎癥引起的，與神經(jīng)壓迫無關(guān)。11.答案：D解析：雷尼替丁不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常用的藥物，它主要用于治療胃酸反流。12.答案：C解析：關(guān)節(jié)CT不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)常用的檢查方法，關(guān)節(jié)X光、關(guān)節(jié)超聲和關(guān)節(jié)MRI更為常用。13.答案：D解析：皮膚干燥不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)壓痛、晨僵和關(guān)節(jié)腫脹。14.答案：D解析：甲氨蝶呤不是生物制劑，它是一種小分子藥物，屬于改善病情抗風(fēng)濕藥。15.答案：D解析：關(guān)節(jié)畸形是由于長(zhǎng)期炎癥和關(guān)節(jié)軟骨破壞引起的，與神經(jīng)壓迫無關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括關(guān)節(jié)腫脹≥6個(gè)、晨僵持續(xù)≥1小時(shí)、血沉增快和抗CCP抗體陽性。2.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類固醇和生物制劑。3.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部結(jié)節(jié)、心臟瓣膜病變、腎臟損害和神經(jīng)系統(tǒng)病變。4.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素包括病情活動(dòng)度、合并感染、患者年齡和腎功能。5.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類固醇和生物制劑。6.?答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷方法包括關(guān)節(jié)超聲、關(guān)節(jié)MRI、關(guān)節(jié)CT和關(guān)節(jié)X光。7.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)壓痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和皮膚干燥。8.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中，常用的藥物包括來氟米特、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺和雷尼替丁。9.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)壓痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和皮膚干燥。10.答案：A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑包括依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗和甲氨蝶呤。三、填空題（答案）1.答案：抗CCP抗體解析：抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志性自身抗體，具有高度的特異性。2.答案：甲氨蝶呤解析：甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中首選的改善病情抗風(fēng)濕藥，具有較好的療效和安全性。3.答案：肺部解析：肺部結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位。4.答案：抗CCP抗體陽性解析：抗CCP抗體陽性不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但可以作為輔助診斷。5.答案：炎癥因子解析：生物制劑主要作用于炎癥因子，通過抑制炎癥因子的產(chǎn)生來減輕關(guān)節(jié)炎癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：關(guān)節(jié)CT不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)常用的檢查方法，關(guān)節(jié)X光、關(guān)節(jié)超聲和關(guān)節(jié)MRI更為常用。2.答案：√解析：關(guān)節(jié)腫脹≥6個(gè)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。3.答案：√解析：非甾體抗炎藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常用的藥物，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。4.答案：√解析：肺部結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)最常見的部位之一。5.答案：√解析：患者年齡是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素之一，年齡越大預(yù)后越差。五、案例分析（答案）1.患者主訴：雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個(gè)月，晨僵1小時(shí)。問題1：初步診斷。答：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。問題2：進(jìn)一步檢查。答：關(guān)節(jié)超聲、抗CCP抗體、血沉等。2.患者主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹1年，晨僵30分鐘。問題1：鑒別診斷。答：骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。問題2：治療原則。答：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。六、簡(jiǎn)答