2025年腎臟內(nèi)科CKD慢性腎病患者的血透并發(fā)癥處理模擬考試試卷答案及解析一、單項選題1.慢性腎衰竭患者進行血液透析時，最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.出血C.動脈血栓形成D.肺水腫2.血液透析中發(fā)生低血壓，首選的處理措施是（）A.減慢透析液流速B.增加透析液溫度C.立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液D.提高透析液鈉濃度3.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的肌肉痙攣，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.透析時間過長4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是（）A.立即停止透析并給予吸氧B.增加透析液流速C.降低透析液溫度D.調(diào)整血流量5.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的惡心嘔吐，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.透析時間過短6.血液透析中發(fā)生血管通路堵塞，首選的處理措施是（）A.增加肝素劑量B.更換透析器C.立即停止透析并檢查通路D.調(diào)整透析液流量7.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的皮膚瘙癢，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.透析時間過長8.血液透析中發(fā)生透析器破膜，首選的處理措施是（）A.立即停止透析并更換透析器B.增加透析液流速C.降低透析液溫度D.調(diào)整血流量9.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的頭痛，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.透析時間過短10.血液透析中發(fā)生肌肉顫搐，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.透析時間過長11.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的呼吸困難，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.透析時間過短12.血液透析中發(fā)生透析液溫度過高，首選的處理措施是（）A.減慢透析液流速B.增加透析液溫度C.立即停止透析并調(diào)整溫度D.提高透析液鈉濃度13.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的腹痛，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.透析時間過短14.血液透析中發(fā)生透析液流速過快，首選的處理措施是（）A.減慢透析液流速B.增加透析液溫度C.立即停止透析并調(diào)整流速D.提高透析液鈉濃度15.慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的意識模糊，最可能的原因是（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.透析時間過短二、多項選題1.血液透析中常見的并發(fā)癥包括（）A.低血壓B.出血C.動脈血栓形成D.肺水腫2.血液透析中低血壓的處理措施包括（）A.減慢透析液流速B.增加透析液溫度C.立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液D.提高透析液鈉濃度3.血液透析中肌肉痙攣的處理措施包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.補充生理鹽水4.血液透析中空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即停止透析并給予吸氧B.增加透析液流速C.降低透析液溫度D.調(diào)整血流量5.血液透析中惡心嘔吐的處理措施包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.給予止吐藥6.血液透析中血管通路堵塞的處理措施包括（）A.增加肝素劑量B.更換透析器C.立即停止透析并檢查通路D.調(diào)整透析液流量7.血液透析中皮膚瘙癢的處理措施包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.給予抗組胺藥8.血液透析中透析器破膜的處理措施包括（）A.立即停止透析并更換透析器B.增加透析液流速C.降低透析液溫度D.調(diào)整血流量9.血液透析中頭痛的處理措施包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過低C.血流量過慢D.給予止痛藥10.血液透析中肌肉顫搐的處理措施包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.透析液溫度過高C.血流量過快D.補充電解質(zhì)三、填空題1.慢性腎衰竭患者血液透析中，最常見的并發(fā)癥是________。2.血液透析中發(fā)生低血壓，首選的處理措施是________。3.慢性腎衰竭患者血液透析中，肌肉痙攣最可能的原因是________。4.血液透析中發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是________。5.慢性腎衰竭患者血液透析中，惡心嘔吐最可能的原因是________。6.血液透析中發(fā)生血管通路堵塞，首選的處理措施是________。7.慢性腎衰竭患者血液透析中，皮膚瘙癢最可能的原因是________。8.血液透析中發(fā)生透析器破膜，首選的處理措施是________。9.慢性腎衰竭患者血液透析中，頭痛最可能的原因是________。10.血液透析中發(fā)生肌肉顫搐，最可能的原因是________。四、判斷題（√/×）1.血液透析中發(fā)生低血壓，首選的處理措施是減慢透析液流速。2.慢性腎衰竭患者血液透析中，肌肉痙攣最可能的原因是電解質(zhì)紊亂。3.血液透析中發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是立即停止透析并給予吸氧。4.慢性腎衰竭患者血液透析中，惡心嘔吐最可能的原因是透析液溫度過低。5.血液透析中發(fā)生血管通路堵塞，首選的處理措施是增加肝素劑量。6.慢性腎衰竭患者血液透析中，皮膚瘙癢最可能的原因是透析液溫度過高。7.血液透析中發(fā)生透析器破膜，首選的處理措施是立即停止透析并更換透析器。8.慢性腎衰竭患者血液透析中，頭痛最可能的原因是血流量過慢。9.血液透析中發(fā)生肌肉顫搐，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂。10.慢性腎衰竭患者血液透析中，意識模糊最可能的原因是透析時間過短。五、案例分析1.患者男性，58歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析3年，本次透析中突然出現(xiàn)低血壓，意識模糊，心率加快。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？2.患者女性，62歲，慢性腎衰竭，規(guī)律血液透析2年，本次透析中突然出現(xiàn)肌肉痙攣，患者無法動彈。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和treatment原則？六、簡答題1.簡述血液透析中低血壓的常見原因和處理措施。2.簡述血液透析中肌肉痙攣的常見原因和處理措施。3.簡述血液透析中惡心嘔吐的常見原因和處理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：慢性腎衰竭患者進行血液透析時，最常見的并發(fā)癥是低血壓，主要原因是有效血容量不足。2.C解析：血液透析中發(fā)生低血壓，首選的處理措施是立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液，以快速補充血容量。3.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的肌肉痙攣，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。4.A解析：血液透析中發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是立即停止透析并給予吸氧，以減少空氣對肺循環(huán)的影響。5.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的惡心嘔吐，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥。6.C解析：血液透析中發(fā)生血管通路堵塞，首選的處理措施是立即停止透析并檢查通路，以確定堵塞原因并進行處理。7.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的皮膚瘙癢，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高磷血癥。8.A解析：血液透析中發(fā)生透析器破膜，首選的處理措施是立即停止透析并更換透析器，以避免細菌感染。9.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的頭痛，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥。10.A解析：血液透析中發(fā)生肌肉顫搐，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。11.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的呼吸困難，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。12.C解析：血液透析中發(fā)生透析液溫度過高，首選的處理措施是立即停止透析并調(diào)整溫度，以避免患者燙傷。13.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的腹痛，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥。14.A解析：血液透析中發(fā)生透析液流速過快，首選的處理措施是減慢透析液流速，以減少對患者的刺激。15.A解析：慢性腎衰竭患者血液透析中出現(xiàn)的意識模糊，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：血液透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、出血、動脈血栓形成和肺水腫。2.A,B,C,D解析：血液透析中低血壓的處理措施包括減慢透析液流速、增加透析液溫度、立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液和提高透析液鈉濃度。3.A,B,C,D解析：血液透析中肌肉痙攣的處理措施包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過高、血流量過快和補充生理鹽水。4.A,B,C,D解析：血液透析中空氣栓塞的處理措施包括立即停止透析并給予吸氧、增加透析液流速、降低透析液溫度和調(diào)整血流量。5.A,B,C,D解析：血液透析中惡心嘔吐的處理措施包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過低、血流量過慢和給予止吐藥。6.A,B,C,D解析：血液透析中血管通路堵塞的處理措施包括增加肝素劑量、更換透析器、立即停止透析并檢查通路和調(diào)整透析液流量。7.A,B,C,D解析：血液透析中皮膚瘙癢的處理措施包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過高、血流量過快和給予抗組胺藥。8.A,B,C,D解析：血液透析中透析器破膜的處理措施包括立即停止透析并更換透析器、增加透析液流速、降低透析液溫度和調(diào)整血流量。9.A,B,C,D解析：血液透析中頭痛的處理措施包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過低、血流量過慢和給予止痛藥。10.A,B,C,D解析：血液透析中肌肉顫搐的處理措施包括電解質(zhì)紊亂、透析液溫度過高、血流量過快和補充電解質(zhì)。三、填空題（答案）1.低血壓2.立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液3.電解質(zhì)紊亂4.立即停止透析并給予吸氧5.電解質(zhì)紊亂6.立即停止透析并檢查通路7.電解質(zhì)紊亂8.立即停止透析并更換透析器9.電解質(zhì)紊亂10.電解質(zhì)紊亂四、判斷題（答案）1.×解析：血液透析中發(fā)生低血壓，首選的處理措施是立即停止透析并給予高滲葡萄糖溶液，以快速補充血容量。2.√解析：慢性腎衰竭患者血液透析中，肌肉痙攣最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。3.√解析：血液透析中發(fā)生空氣栓塞，首選的處理措施是立即停止透析并給予吸氧，以減少空氣對肺循環(huán)的影響。4.×解析：慢性腎衰竭患者血液透析中，惡心嘔吐最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥。5.×解析：血液透析中發(fā)生血管通路堵塞，首選的處理措施是立即停止透析并檢查通路，以確定堵塞原因并進行處理。6.√解析：慢性腎衰竭患者血液透析中，皮膚瘙癢最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是高磷血癥。7.√解析：血液透析中發(fā)生透析器破膜，首選的處理措施是立即停止透析并更換透析器，以避免細菌感染。8.√解析：慢性腎衰竭患者血液透析中，頭痛最可能的原因是血流量過慢。9.√解析：血液透析中發(fā)生肌肉顫搐，最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈣血癥。10.×解析：慢性腎衰竭患者血液透析中，意識模糊最可能的原因是電解質(zhì)紊亂，尤其是低鈉血癥。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？低血壓休克問題2：進一步檢查和treatment原則？檢查電解質(zhì)、血容量，給予補液、糾正電解質(zhì)紊亂。2.問題1：初步診斷？低鈣血癥問題2：進一步檢查和treatment原則？檢查電解質(zhì)，給予補充鈣劑。六、簡答題（答案）1.簡述血液透析中低血壓的常見原因和處理措施。常見原因：有效血容量不足、透析