2025年外科學創(chuàng)面處理與縫合技能考核答案及解析一、單項選題1.外科清創(chuàng)的原則不包括（）A.徹底清除壞死組織和異物B.盡量保留組織，減少創(chuàng)傷C.嚴格控制清創(chuàng)時間，避免過度清創(chuàng)D.一次性完成所有清創(chuàng)步驟2.以下哪種縫合技術(shù)適用于皮膚張力較大的部位（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.皮內(nèi)縫合D.皮膚釘合3.創(chuàng)面感染的常見癥狀不包括（）A.紅腫熱痛B.滲出增多C.體溫升高D.創(chuàng)面愈合加快4.以下哪種敷料適用于滲出較多的創(chuàng)面（）A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性敷料D.碘伏紗布5.以下哪種情況不適合進行皮瓣移植（）A.創(chuàng)面面積較大B.創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位C.供區(qū)血供豐富D.患者全身情況差6.以下哪種方法不屬于創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)（）A.等滲鹽水濕敷B.碘伏消毒C.負壓引流D.敷料覆蓋7.以下哪種縫合線適用于感染創(chuàng)面的縫合（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.快速吸收縫線D.腸線8.以下哪種情況不屬于創(chuàng)面感染的金黃色葡萄球菌感染特征（）A.紅腫熱痛明顯B.滲出液膿稠C.伴有發(fā)熱D.創(chuàng)面愈合迅速9.以下哪種敷料適用于淺表小面積創(chuàng)面（）A.碘伏紗布B.干紗布C.半透膜敷料D.吸收性敷料10.以下哪種情況不適合進行植皮手術(shù)（）A.創(chuàng)面面積較大B.創(chuàng)面位于面部C.供區(qū)皮膚健康D.患者有嚴重免疫缺陷11.以下哪種縫合技術(shù)適用于深部組織的縫合（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.皮內(nèi)縫合D.皮膚釘合12.創(chuàng)面愈合的早期階段主要依靠（）A.肉芽組織增生B.上皮細胞遷移C.血小板聚集D.纖維蛋白沉積13.以下哪種方法不屬于創(chuàng)面感染的預防措施（）A.嚴格無菌操作B.及時清創(chuàng)C.使用廣譜抗生素D.延長縫合時間14.以下哪種敷料適用于燒傷創(chuàng)面（）A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性敷料D.碘伏紗布15.以下哪種情況不屬于創(chuàng)面愈合延遲的原因（）A.感染B.血供不足C.營養(yǎng)不良D.創(chuàng)面濕性環(huán)境二、多項選題1.外科清創(chuàng)的目的是（）A.清除壞死組織和異物B.減少感染機會C.促進創(chuàng)面愈合D.減少疼痛2.以下哪些屬于創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)（）A.等滲鹽水濕敷B.負壓引流C.敷料覆蓋D.碘伏消毒3.以下哪些是創(chuàng)面感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.真菌4.以下哪些屬于縫合線的分類（）A.可吸收縫線B.不可吸收縫線C.快速吸收縫線D.腸線5.以下哪些是創(chuàng)面愈合延遲的原因（）A.感染B.血供不足C.營養(yǎng)不良D.創(chuàng)面干燥6.以下哪些屬于皮瓣移植的類型（）A.游離皮瓣B.局部皮瓣C.旋轉(zhuǎn)皮瓣D.轉(zhuǎn)移皮瓣7.以下哪些是創(chuàng)面感染的常見癥狀（）A.紅腫熱痛B.滲出增多C.體溫升高D.創(chuàng)面愈合加快8.以下哪些屬于敷料的分類（）A.干紗布B.半透膜敷料C.吸收性敷料D.碘伏紗布9.以下哪些是植皮手術(shù)的適應癥（）A.創(chuàng)面面積較大B.創(chuàng)面位于面部C.供區(qū)皮膚健康D.患者有嚴重免疫缺陷10.以下哪些是縫合技術(shù)的分類（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.皮內(nèi)縫合D.皮膚釘合三、填空題1.外科清創(chuàng)的目的是清除______和______，減少感染機會，促進創(chuàng)面愈合。2.創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的主要優(yōu)點是______和______。3.創(chuàng)面感染的常見病原菌包括______、______和______。4.縫合線的分類包括______和______。5.創(chuàng)面愈合延遲的原因包括______、______和______。6.皮瓣移植的類型包括______、______、______和______。7.創(chuàng)面感染的常見癥狀包括______、______和______。8.敷料的分類包括______、______、______和______。9.植皮手術(shù)的適應癥包括______、______和______。10.縫合技術(shù)的分類包括______、______、______和______。四、判斷題（√/×）1.外科清創(chuàng)應該一次性完成所有清創(chuàng)步驟。2.創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的主要缺點是容易感染。3.創(chuàng)面感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌。4.縫合線的分類包括可吸收縫線和不可吸收縫線。5.創(chuàng)面愈合延遲的原因包括感染、血供不足和營養(yǎng)不良。6.皮瓣移植的類型包括游離皮瓣、局部皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣。7.創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫熱痛、滲出增多和體溫升高。8.敷料的分類包括干紗布、半透膜敷料、吸收性敷料和碘伏紗布。9.植皮手術(shù)的適應癥包括創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于面部和供區(qū)皮膚健康。10.縫合技術(shù)的分類包括間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合和皮膚釘合。五、簡答題1.簡述外科清創(chuàng)的原則和目的。2.簡述創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的原理和優(yōu)點。六、論述題1.論述創(chuàng)面感染的預防和治療措施。2.論述皮瓣移植的適應癥和禁忌癥。七、案例分析1.患者男性，30歲，因車禍導致左小腿大面積燒傷，創(chuàng)面面積約為10cm×15cm，滲出較多，伴有發(fā)熱。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，50歲，因皮膚癌行左前臂截肢手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面較大，創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位，伴有感染跡象。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：外科清創(chuàng)的原則是徹底清除壞死組織和異物，盡量保留組織，減少創(chuàng)傷，并根據(jù)情況分次進行，避免過度清創(chuàng)。2.B解析：連續(xù)縫合適用于皮膚張力較大的部位，可以減少縫合針孔，降低感染風險。3.D解析：創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫熱痛、滲出增多、體溫升高，創(chuàng)面愈合加快不屬于感染癥狀。4.C解析：吸收性敷料適用于滲出較多的創(chuàng)面，可以有效地吸收滲出液，保持創(chuàng)面清潔。5.D解析：皮瓣移植適用于創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位、供區(qū)血供豐富的情況，患者全身情況差不適合進行皮瓣移植。6.B解析：碘伏消毒不屬于創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)，濕性愈合技術(shù)包括等滲鹽水濕敷、負壓引流和敷料覆蓋。7.B解析：不可吸收縫線適用于感染創(chuàng)面的縫合，可以減少感染風險。8.D解析：金黃色葡萄球菌感染特征包括紅腫熱痛明顯、滲出液膿稠、伴有發(fā)熱，創(chuàng)面愈合迅速不屬于感染特征。9.C解析：半透膜敷料適用于淺表小面積創(chuàng)面，可以保持創(chuàng)面濕潤，促進愈合。10.D解析：植皮手術(shù)適用于創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于面部、供區(qū)皮膚健康的情況，患者有嚴重免疫缺陷不適合進行植皮手術(shù)。11.B解析：連續(xù)縫合適用于深部組織的縫合，可以減少組織損傷，促進愈合。12.A解析：創(chuàng)面愈合的早期階段主要依靠肉芽組織增生，肉芽組織可以填充創(chuàng)面，促進愈合。13.D解析：創(chuàng)面感染的預防措施包括嚴格無菌操作、及時清創(chuàng)、使用廣譜抗生素，延長縫合時間不屬于預防措施。14.C解析：吸收性敷料適用于燒傷創(chuàng)面，可以有效地吸收滲出液，保持創(chuàng)面清潔。15.D解析：創(chuàng)面愈合延遲的原因包括感染、血供不足、營養(yǎng)不良，創(chuàng)面濕性環(huán)境不屬于延遲原因。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：外科清創(chuàng)的目的是清除壞死組織和異物，減少感染機會，促進創(chuàng)面愈合。2.A,B,C解析：創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的主要優(yōu)點是促進肉芽組織增生，減少感染風險，保持創(chuàng)面濕潤。3.A,B,C解析：創(chuàng)面感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌。4.A,B解析：縫合線的分類包括可吸收縫線和不可吸收縫線。5.A,B,C解析：創(chuàng)面愈合延遲的原因包括感染、血供不足和營養(yǎng)不良。6.A,B,C,D解析：皮瓣移植的類型包括游離皮瓣、局部皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣。7.A,B,C解析：創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫熱痛、滲出增多和體溫升高。8.A,B,C,D解析：敷料的分類包括干紗布、半透膜敷料、吸收性敷料和碘伏紗布。9.A,B,C解析：植皮手術(shù)的適應癥包括創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于面部和供區(qū)皮膚健康。10.A,B,C,D解析：縫合技術(shù)的分類包括間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合和皮膚釘合。三、填空題（答案）1.壞死組織，異物解析：外科清創(chuàng)的目的是清除壞死組織和異物，減少感染機會，促進創(chuàng)面愈合。2.促進肉芽組織增生，減少感染風險解析：創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的主要優(yōu)點是促進肉芽組織增生，減少感染風險，保持創(chuàng)面濕潤。3.金黃色葡萄球菌，大腸桿菌，銅綠假單胞菌解析：創(chuàng)面感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌。4.可吸收縫線，不可吸收縫線解析：縫合線的分類包括可吸收縫線和不可吸收縫線。5.感染，血供不足，營養(yǎng)不良解析：創(chuàng)面愈合延遲的原因包括感染、血供不足和營養(yǎng)不良。6.游離皮瓣，局部皮瓣，旋轉(zhuǎn)皮瓣，轉(zhuǎn)移皮瓣解析：皮瓣移植的類型包括游離皮瓣、局部皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣。7.紅腫熱痛，滲出增多，體溫升高解析：創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫熱痛、滲出增多和體溫升高。8.干紗布，半透膜敷料，吸收性敷料，碘伏紗布解析：敷料的分類包括干紗布、半透膜敷料、吸收性敷料和碘伏紗布。9.創(chuàng)面面積較大，創(chuàng)面位于面部，供區(qū)皮膚健康解析：植皮手術(shù)的適應癥包括創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于面部和供區(qū)皮膚健康。10.間斷縫合，連續(xù)縫合，皮內(nèi)縫合，皮膚釘合解析：縫合技術(shù)的分類包括間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合和皮膚釘合。四、判斷題（答案）1.×解析：外科清創(chuàng)應該根據(jù)情況進行分次進行，避免過度清創(chuàng)。2.×解析：創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的主要優(yōu)點是促進肉芽組織增生，減少感染風險，保持創(chuàng)面濕潤。3.√解析：創(chuàng)面感染的常見病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和銅綠假單胞菌。4.√解析：縫合線的分類包括可吸收縫線和不可吸收縫線。5.√解析：創(chuàng)面愈合延遲的原因包括感染、血供不足和營養(yǎng)不良。6.√解析：皮瓣移植的類型包括游離皮瓣、局部皮瓣、旋轉(zhuǎn)皮瓣和轉(zhuǎn)移皮瓣。7.√解析：創(chuàng)面感染的常見癥狀包括紅腫熱痛、滲出增多和體溫升高。8.√解析：敷料的分類包括干紗布、半透膜敷料、吸收性敷料和碘伏紗布。9.√解析：植皮手術(shù)的適應癥包括創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于面部和供區(qū)皮膚健康。10.√解析：縫合技術(shù)的分類包括間斷縫合、連續(xù)縫合、皮內(nèi)縫合和皮膚釘合。五、簡答題（答案）1.外科清創(chuàng)的原則和目的：外科清創(chuàng)的原則是徹底清除壞死組織和異物，盡量保留組織，減少創(chuàng)傷，并根據(jù)情況分次進行，避免過度清創(chuàng)。目的是減少感染機會，促進創(chuàng)面愈合。2.創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的原理和優(yōu)點：創(chuàng)面濕性愈合技術(shù)的原理是通過保持創(chuàng)面濕潤，促進肉芽組織增生，減少感染風險。優(yōu)點是促進肉芽組織增生，減少感染風險，保持創(chuàng)面濕潤。六、論述題（答案）1.創(chuàng)面感染的預防和治療措施：預防措施包括嚴格無菌操作、及時清創(chuàng)、使用廣譜抗生素、保持創(chuàng)面清潔和濕潤。治療措施包括清除壞死組織、使用抗生素、負壓引流、敷料覆蓋等。2.皮瓣移植的適應癥和禁忌癥：適應癥包括創(chuàng)面面積較大、創(chuàng)面位于關(guān)節(jié)部位、供區(qū)血供豐富的情況。禁忌癥包括患者全身情況差、供區(qū)皮膚不健康、創(chuàng)面感染等情況。七、案例分析（答案）1.患者男性，30歲，因車禍導致左小腿大面積燒傷，創(chuàng)面面積約為10cm×15cm，滲出較多，伴有發(fā)熱。主訴：左小腿燒傷，創(chuàng)面滲出較多，伴有發(fā)熱?，F(xiàn)病史：患者因車禍導致左小腿大面積燒傷，創(chuàng)面面積約為10cm×15cm，滲出較多，伴有發(fā)熱。體征：左小腿創(chuàng)面紅腫、滲出較多，體溫38.5℃。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)升高。初步診斷：左小腿燒傷伴感染。鑒別診斷：深部組織燒傷、肌肉損傷。進一步檢查：創(chuàng)面細菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查。治療原則：清創(chuàng)、抗感染治療