2025年兒科發(fā)熱病例診斷技能考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.上呼吸道感染C.肺炎D.病毒感染2.2歲兒童發(fā)熱，伴皮疹，出疹前1天有發(fā)熱，皮疹呈斑丘疹，首先考慮的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱3.兒童發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，首先考慮的診斷是（）A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕熱C.病毒感染D.結(jié)締組織病4.兒童發(fā)熱，伴驚厥，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，首先考慮的診斷是（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.破傷風(fēng)D.癲癇發(fā)作5.兒童發(fā)熱，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，首先考慮的診斷是（）A.細(xì)菌性痢疾B.病毒性腸炎C.腸道感染D.食物中毒6.兒童發(fā)熱，伴嘔吐，腹部壓痛，首先考慮的診斷是（）A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.肝炎7.兒童發(fā)熱，伴呼吸困難，聽診呼吸音減低，首先考慮的診斷是（）A.支氣管肺炎B.支氣管炎C.肺炎D.氣管炎8.兒童發(fā)熱，伴皮疹，皮疹呈出血性，首先考慮的診斷是（）A.麻疹B.水痘C.流行性出血熱D.猩紅熱9.兒童發(fā)熱，伴耳痛，聽力下降，首先考慮的診斷是（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.喉炎10.兒童發(fā)熱，伴尿頻、尿急、尿痛，首先考慮的診斷是（）A.腎炎B.泌尿道感染C.膀胱炎D.尿道炎11.兒童發(fā)熱，伴頸部淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是（）A.頸部淋巴結(jié)核B.病毒感染C.淋巴瘤D.化膿性扁桃體炎12.兒童發(fā)熱，伴黃疸，首先考慮的診斷是（）A.病毒性肝炎B.肝炎C.膽囊炎D.肝膿腫13.兒童發(fā)熱，伴咳嗽，痰中帶血，首先考慮的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.肺炎14.兒童發(fā)熱，伴腹痛，腹部壓痛，反跳痛，首先考慮的診斷是（）A.腸炎B.腸梗阻C.腸套疊D.腸穿孔15.兒童發(fā)熱，伴頭痛，嘔吐，首先考慮的診斷是（）A.高熱驚厥B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.腦膜炎D.癲癇發(fā)作二、多項(xiàng)選題1.兒童發(fā)熱伴皮疹，可能的診斷有（）A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.猩紅熱2.兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的診斷有（）A.支氣管炎B.肺炎C.上呼吸道感染D.支氣管哮喘3.兒童發(fā)熱伴腹瀉，可能的診斷有（）A.病毒性腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.食物中毒D.腸道感染4.兒童發(fā)熱伴嘔吐，可能的診斷有（）A.急性胃腸炎B.腸梗阻C.胃潰瘍D.肝炎5.兒童發(fā)熱伴呼吸困難，可能的診斷有（）A.支氣管肺炎B.支氣管炎C.肺炎D.氣管炎6.兒童發(fā)熱伴皮疹，皮疹呈出血性，可能的診斷有（）A.流行性出血熱B.麻疹C.水痘D.猩紅熱7.兒童發(fā)熱伴耳痛，聽力下降，可能的診斷有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.扁桃體炎D.喉炎8.兒童發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛，可能的診斷有（）A.泌尿道感染B.腎炎C.膀胱炎D.尿道炎9.兒童發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，可能的診斷有（）A.頸部淋巴結(jié)核B.病毒感染C.淋巴瘤D.化膿性扁桃體炎10.兒童發(fā)熱伴黃疸，可能的診斷有（）A.病毒性肝炎B.肝炎C.膽囊炎D.肝膿腫三、填空題1.兒童發(fā)熱39℃，持續(xù)3天，伴有咳嗽、流涕，可能的診斷是_________2.2歲兒童發(fā)熱，伴皮疹，出疹前1天有發(fā)熱，皮疹呈斑丘疹，可能的診斷是_________3.兒童發(fā)熱，伴關(guān)節(jié)腫痛，血沉增快，可能的診斷是_________4.兒童發(fā)熱，伴驚厥，神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，可能的診斷是_________5.兒童發(fā)熱，伴腹瀉，大便呈蛋花湯樣，可能的診斷是_________6.兒童發(fā)熱，伴嘔吐，腹部壓痛，可能的診斷是_________7.兒童發(fā)熱，伴呼吸困難，聽診呼吸音減低，可能的診斷是_________8.兒童發(fā)熱，伴皮疹，皮疹呈出血性，可能的診斷是_________9.兒童發(fā)熱，伴耳痛，聽力下降，可能的診斷是_________10.兒童發(fā)熱，伴尿頻、尿急、尿痛，可能的診斷是_________四、判斷題（√/×）1.兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的診斷是支氣管炎2.兒童發(fā)熱伴皮疹，可能的診斷是麻疹3.兒童發(fā)熱伴腹瀉，可能的診斷是病毒性腸炎4.兒童發(fā)熱伴嘔吐，可能的診斷是急性胃腸炎5.兒童發(fā)熱伴呼吸困難，可能的診斷是肺炎6.兒童發(fā)熱伴皮疹，皮疹呈出血性，可能的診斷是流行性出血熱7.兒童發(fā)熱伴耳痛，聽力下降，可能的診斷是中耳炎8.兒童發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛，可能的診斷是泌尿道感染9.兒童發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，可能的診斷是病毒感染10.兒童發(fā)熱伴黃疸，可能的診斷是病毒性肝炎五、簡(jiǎn)答題1.兒童發(fā)熱，伴咳嗽，痰中帶血，可能的診斷及鑒別診斷是什么？2.兒童發(fā)熱，伴腹痛，腹部壓痛，反跳痛，可能的診斷及鑒別診斷是什么？六、案例分析1.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，心肺聽診無異常。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步檢查是什么？2.患兒，女，1歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，伴皮疹，出疹前1天有發(fā)熱，皮疹呈斑丘疹，查體：全身散在斑丘疹，耳后、頸部有少量抓痕。問題1：初步診斷是什么？問題2：鑒別診斷是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：上呼吸道感染是兒童常見的發(fā)熱原因，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。2.B解析：水痘的典型表現(xiàn)為發(fā)熱后出現(xiàn)斑丘疹，出疹前1天有發(fā)熱。3.B解析：風(fēng)濕熱常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、血沉增快等癥狀。4.A解析：高熱驚厥是兒童常見的驚厥原因，常在發(fā)熱時(shí)發(fā)生。5.B解析：病毒性腸炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、大便呈蛋花湯樣等癥狀。6.A解析：急性胃腸炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹部壓痛等癥狀。7.A解析：支氣管肺炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、呼吸音減低等癥狀。8.C解析：流行性出血熱的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、出血性皮疹。9.A解析：中耳炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、耳痛、聽力下降等癥狀。10.B解析：泌尿道感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。11.B解析：病毒感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。12.A解析：病毒性肝炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸等癥狀。13.B解析：支氣管肺炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。14.C解析：腸套疊常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛等癥狀。15.B解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴皮疹，可能的診斷包括麻疹、水痘、幼兒急疹、猩紅熱等。2.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴咳嗽，可能的診斷包括支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、支氣管哮喘等。3.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴腹瀉，可能的診斷包括病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒、腸道感染等。4.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴嘔吐，可能的診斷包括急性胃腸炎、腸梗阻、胃潰瘍、肝炎等。5.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴呼吸困難，可能的診斷包括支氣管肺炎、支氣管炎、肺炎、氣管炎等。6.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴皮疹，皮疹呈出血性，可能的診斷包括流行性出血熱、麻疹、水痘、猩紅熱等。7.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴耳痛，聽力下降，可能的診斷包括中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、喉炎等。8.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛，可能的診斷包括泌尿道感染、腎炎、膀胱炎、尿道炎等。9.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大，可能的診斷包括頸部淋巴結(jié)核、病毒感染、淋巴瘤、化膿性扁桃體炎等。10.A,B,C,D解析：兒童發(fā)熱伴黃疸，可能的診斷包括病毒性肝炎、肝炎、膽囊炎、肝膿腫等。三、填空題（答案）1.上呼吸道感染2.水痘3.風(fēng)濕熱4.高熱驚厥5.病毒性腸炎6.急性胃腸炎7.支氣管肺炎8.流行性出血熱9.中耳炎10.泌尿道感染四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.兒童發(fā)熱，伴咳嗽，痰中帶血，可能的診斷及鑒別診斷是什么？答：可能的診斷包括支氣管肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等。鑒別診斷需結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行。2.兒童發(fā)熱，伴腹痛，腹部壓痛，反跳痛，可能的診斷及鑒別診斷是什么？答：可能的診斷包括腸套疊、闌尾炎、腸梗阻等。鑒別診斷需結(jié)合病史、體格檢查、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行。六、案例分析（答案）1.患兒，男，2歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，查體：咽部充血，扁桃體I度腫大，心肺聽診無異常。問題1：初步診斷是什