臨床輸血護理知識測試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前應核對的內(nèi)容不包括以下哪項（）A.患者姓名B.患者年齡C.血型D.血袋號答案：B。解析：輸血前需嚴格核對患者姓名、血型、血袋號等信息，以確保輸血安全，而患者年齡并非輸血前必須核對的關鍵內(nèi)容。2.下列哪種血液制品在使用前不需要進行交叉配血試驗（）A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.濃縮血小板D.洗滌紅細胞答案：C。解析：濃縮血小板主要是補充血小板數(shù)量，一般不需要進行交叉配血試驗。而懸浮紅細胞、洗滌紅細胞輸入的是紅細胞成分，需要與患者的血型進行交叉配血，新鮮冰凍血漿雖然交叉配血要求相對不那么嚴格，但也需要進行血型相合的評估。3.輸血過程中最常見的不良反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：A。解析：發(fā)熱反應是輸血過程中最常見的不良反應，多由致熱原、免疫反應等引起。過敏反應相對發(fā)熱反應發(fā)生概率稍低，溶血反應是比較嚴重但相對少見的不良反應，循環(huán)負荷過重常因輸血速度過快或輸血量過多導致，也不是最常見的。4.庫存血在4℃環(huán)境下保存的時間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。解析：庫存血一般在4℃環(huán)境下保存2-3周，超過這個時間血液中的成分會發(fā)生一些變化，影響輸血效果和安全性。5.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A。解析：溶血反應最早出現(xiàn)的癥狀通常是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細胞溶解后釋放的物質引起的一系列反應。寒戰(zhàn)、高熱可能隨后出現(xiàn)，呼吸困難、血壓下降是病情進一步發(fā)展的表現(xiàn)，少尿或無尿是后期可能出現(xiàn)的腎功能損害癥狀。6.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復方氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水答案：B。解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器，防止血液與其他溶液發(fā)生反應，保證輸血安全。5%葡萄糖溶液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖鹽水可能會與血液發(fā)生一些理化反應，不適合用于此。7.某患者輸血100ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐，體溫39.5℃，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：A。解析：該患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀，符合發(fā)熱反應的表現(xiàn)。過敏反應多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；溶血反應有典型的腰背部劇痛等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應常與大量輸血有關，表現(xiàn)為手足抽搐等。8.新鮮冰凍血漿的保存溫度及有效期是（）A.-20℃以下，1年B.-20℃以下，2年C.-30℃以下，1年D.-30℃以下，2年答案：A。解析：新鮮冰凍血漿應保存在-20℃以下，有效期為1年。這樣的保存條件可以較好地保持血漿中的各種凝血因子等成分的活性。9.輸血時，護士應將血液制品在室溫下放置的時間不宜超過（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。解析：血液制品在室溫下放置時間不宜超過30分鐘，因為室溫下細菌容易繁殖，血液成分也容易發(fā)生變化，影響輸血質量和安全性。10.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，可能是因為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應答案：D。解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，導致血鈣降低，可引起手足抽搐、出血傾向、血壓下降等癥狀，這就是枸櫞酸鈉中毒反應。發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應各有其典型的臨床表現(xiàn)，與該癥狀不符。11.下列關于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是（）A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸，但費用較高答案：D。解析：成分輸血具有提高療效、減少不良反應、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，同時由于成分輸血可以根據(jù)不同成分的特點進行合理保存和運輸，且相對全血輸血來說，費用并不一定高，因為只輸入患者需要的成分，避免了不必要的浪費。12.患者輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：D。解析：患者輸血過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是典型的循環(huán)負荷過重的表現(xiàn)，由于短時間內(nèi)輸入過多血液，導致心臟負擔過重，引起急性肺水腫。發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應均無此典型癥狀。13.輸血時，為防止血液凝固，一般每100ml血液中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液的量為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B。解析：一般每100ml血液中加入3.8%枸櫞酸鈉溶液10ml可起到防止血液凝固的作用。14.下列哪項不屬于輸血的適應證（）A.嚴重貧血B.低蛋白血癥C.嚴重感染D.急性肺水腫答案：D。解析：嚴重貧血需要輸血補充紅細胞提高攜氧能力；低蛋白血癥可通過輸入血漿蛋白等血液制品來糾正；嚴重感染時可輸入白細胞等成分增強抗感染能力。而急性肺水腫患者本身心臟負擔已經(jīng)很重，輸血會進一步加重心臟負擔，不屬于輸血適應證。15.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈醬油色，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C。解析：患者尿液呈醬油色是由于溶血反應導致紅細胞溶解，血紅蛋白釋放到血液中，經(jīng)過代謝后通過尿液排出，使尿液呈現(xiàn)醬油色。發(fā)熱反應、過敏反應、循環(huán)負荷過重一般不會出現(xiàn)這種尿液顏色的改變。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的目的包括（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.補充各種凝血因子D.增強免疫力E.促進傷口愈合答案：ABCDE。解析：輸血可以補充血容量，用于治療失血等原因導致的血容量不足；增加血紅蛋白，提高血液的攜氧能力；補充各種凝血因子，改善凝血功能；輸入的免疫球蛋白等成分可以增強免疫力；同時充足的血液供應有助于促進傷口愈合。2.輸血前的準備工作包括（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗C.取血時做好“三查八對”D.血液從血庫取出后勿劇烈震蕩E.如輸血量較多，可將庫血加溫后再輸入答案：ABCD。解析：輸血前需要進行備血，確定患者需要的血液成分和數(shù)量；做血型鑒定和交叉配血試驗，確保血型相合；取血時嚴格做好“三查八對”，保證輸血安全；血液從血庫取出后勿劇烈震蕩，防止紅細胞破壞。血液不能加溫，因為加溫會破壞血液中的成分，影響輸血效果和安全性。3.輸血過程中發(fā)生過敏反應的原因可能有（）A.患者為過敏體質B.輸入的血液中含有致敏物質C.患者曾多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者為過敏體質E.快速輸入低溫庫血答案：ABCD。解析：患者為過敏體質，本身就容易發(fā)生過敏反應；輸入的血液中含有致敏物質，可引起患者過敏；患者曾多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血時會發(fā)生抗原-抗體反應導致過敏；供血者為過敏體質，其血液中可能含有致敏物質?？焖佥斎氲蜏貛煅饕獣痼w溫降低等反應，一般不是過敏反應的原因。4.輸血時發(fā)生溶血反應的處理措施包括（）A.立即停止輸血B.雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷C.遵醫(yī)囑使用升壓藥D.靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液E.密切觀察生命體征和尿量答案：ABCDE。解析：輸血時發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，防止進一步溶血；雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷，可緩解腎血管痙攣；遵醫(yī)囑使用升壓藥，維持血壓穩(wěn)定；靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管；密切觀察生命體征和尿量，了解病情變化和腎功能情況。5.成分輸血的種類包括（）A.紅細胞制品B.白細胞制品C.血小板制品D.血漿制品E.凝血因子制品答案：ABCDE。解析：成分輸血包括紅細胞制品（如懸浮紅細胞、洗滌紅細胞等）、白細胞制品、血小板制品、血漿制品（如新鮮冰凍血漿、普通血漿等）、凝血因子制品（如冷沉淀等）。6.輸血過程中應密切觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應C.輸血速度D.尿液顏色E.患者的心理狀態(tài)答案：ABCD。解析：輸血過程中應密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率等，了解患者的整體狀況；觀察有無輸血反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；控制好輸血速度，避免過快或過慢；觀察尿液顏色，判斷有無溶血等情況。患者的心理狀態(tài)雖然也需要關注，但不是輸血過程中密切觀察的關鍵內(nèi)容。7.大量輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.循環(huán)負荷過重B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒反應D.酸堿平衡失調(diào)E.體溫過低答案：ABCDE。解析：大量輸血時，短時間內(nèi)輸入過多血液，可導致循環(huán)負荷過重；庫存血中血小板和凝血因子減少，大量輸血可能引起出血傾向；枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，大量輸血易發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應；庫存血中含有枸櫞酸鈉等成分，大量輸入可能導致酸堿平衡失調(diào)；輸入的低溫庫血可使患者體溫過低。8.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入C.如發(fā)現(xiàn)血液有變色、沉淀等異常情況，不得使用D.輸血過程中應加強巡視E.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCDE。解析：輸血過程中要嚴格遵守無菌操作原則，防止感染；輸血前必須兩人核對無誤后方可輸入，確保輸血安全；如發(fā)現(xiàn)血液有變色、沉淀等異常情況，說明血液可能已變質，不得使用；輸血過程中應加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題；輸血完畢后，血袋應保留24小時，以備必要時進行檢查。9.輸血時發(fā)生發(fā)熱反應的原因可能有（）A.血液制品被致熱原污染B.患者自身免疫反應C.多次輸血后產(chǎn)生白細胞抗體D.輸血器具被污染E.快速輸入低溫庫血答案：ABCD。解析：血液制品被致熱原污染、輸血器具被污染可直接導致發(fā)熱反應；患者自身免疫反應、多次輸血后產(chǎn)生白細胞抗體，會引起免疫反應導致發(fā)熱?？焖佥斎氲蜏貛煅饕痼w溫降低等反應，不是發(fā)熱反應的常見原因。10.下列哪些情況需要進行血型鑒定和交叉配血試驗（）A.輸血前B.器官移植前C.妊娠中期D.新生兒溶血病檢查E.獻血前答案：ABCDE。解析：輸血前必須進行血型鑒定和交叉配血試驗，確保血型相合；器官移植前進行血型鑒定和交叉配血，可降低免疫排斥反應的發(fā)生；妊娠中期進行血型相關檢查，可早期發(fā)現(xiàn)新生兒溶血病的可能；新生兒溶血病檢查需要了解血型情況；獻血前進行血型鑒定，以便合理調(diào)配血液資源。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時，只要血型相同就可以直接輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤。解析：即使血型相同，也可能存在血型亞型等情況，交叉配血試驗可以進一步檢測受血者和供血者的血液是否相容，避免輸血反應的發(fā)生，所以輸血前必須進行交叉配血試驗。2.庫存血中含有大量的枸櫞酸鈉，大量輸血時可能會導致枸櫞酸鈉中毒。（）答案：正確。解析：庫存血中含有枸櫞酸鈉，大量輸血時，枸櫞酸鈉在體內(nèi)積聚，與血中游離鈣結合，導致血鈣降低，可能引起枸櫞酸鈉中毒反應。3.輸血過程中如果發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，并遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（）答案：正確。解析：輸血過程中發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血，避免繼續(xù)接觸過敏原，同時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物進行治療。4.成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度的制品，然后根據(jù)患者的需要進行輸注。（）答案：正確。解析：這是成分輸血的定義，成分輸血可以提高輸血的針對性和療效，減少不良反應。5.輸血時，為了加快輸血速度，可以將血液加熱。（）答案：錯誤。解析：血液不能加熱，加熱會破壞血液中的成分，如紅細胞會破裂，凝血因子會失活等，影響輸血效果和安全性。6.輸血后患者出現(xiàn)少尿或無尿，可能是發(fā)生了溶血反應導致的腎功能損害。（）答案：正確。解析：溶血反應時，紅細胞溶解產(chǎn)生的血紅蛋白等物質可阻塞腎小管，導致腎功能損害，出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。7.新鮮冰凍血漿在使用前需要進行復溫，復溫后應盡快輸用。（）答案：正確。解析：新鮮冰凍血漿在使用前需要在37℃水浴中復溫，復溫后應盡快輸用，因為復溫后的血漿中凝血因子等成分不穩(wěn)定，放置時間過長會影響其活性。8.輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，一定是發(fā)生了溶血反應。（）答案：錯誤。解析：輸血過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，可能是發(fā)熱反應，也可能是其他原因引起，不一定是溶血反應，溶血反應有其典型的一系列癥狀，不能僅根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱就判斷為溶血反應。9.輸血前后及兩袋血之間可以輸入5%葡萄糖溶液。（）答案：錯誤。解析：輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉溶液，5%葡萄糖溶液可能會與血液發(fā)生理化反應，不適合用于此。10.大量輸血后，患者出現(xiàn)手足抽搐，可能是因為發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒反應。（）答案：正確。解析：大量輸血時，枸櫞酸鈉與血中游離鈣結合，導致血鈣降低，可引起手足抽搐等枸櫞酸鈉中毒反應。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血過程中發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：-輸入異型血：多由于血型鑒定錯誤或交叉配血試驗不嚴格，導致輸入了與患者血型不相容的血液。-輸入變質血：血液儲存過久、保存溫度不當、血液被劇烈震蕩、被細菌污染等，均可使紅細胞破壞溶解。-血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH值的藥物，致使紅細胞大量破壞。臨床表現(xiàn)：-第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。-第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等。-第三階段：少尿或無尿，嚴重者可導致急性腎衰竭而死亡。處理措施：-立即停止輸血，并通知醫(yī)生。-給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。-將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗。-雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎血管痙攣，保護腎臟。-靜脈注射碳酸氫鈉，堿化