2025年輸血制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.供血者姓名、血型B.受血者姓名、性別、年齡C.受血者病歷號(hào)、床號(hào)D.獻(xiàn)血者職業(yè)答案：D。解析：輸血前醫(yī)護(hù)人員需要核對(duì)供血者的姓名、血型，受血者的姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等信息，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性，而獻(xiàn)血者職業(yè)與輸血安全并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2.全血或紅細(xì)胞應(yīng)在離開(kāi)冰箱后（）內(nèi)開(kāi)始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。解析：全血或紅細(xì)胞離開(kāi)冰箱后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，是為了保證血液成分的活性和功能，減少細(xì)菌污染等風(fēng)險(xiǎn)。3.輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)。一般開(kāi)始輸注速度宜為每分鐘（）滴。A.5-10B.10-15C.15-20D.20-25答案：A。解析：輸血開(kāi)始時(shí)速度要慢，每分鐘5-10滴，以便密切觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如無(wú)異常，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。4.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C。解析：取回的血制品應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，這是因?yàn)殡S著時(shí)間延長(zhǎng)，血液成分的質(zhì)量會(huì)下降，細(xì)菌污染的可能性增加。5.下列哪種情況可以輸血（）A.對(duì)輸血過(guò)敏并有嚴(yán)重呼吸困難的患者B.急性肺水腫患者C.嚴(yán)重貧血但無(wú)輸血禁忌證的患者D.充血性心力衰竭患者答案：C。解析：嚴(yán)重貧血但無(wú)輸血禁忌證的患者，輸血可以改善其貧血狀況，提高攜氧能力。而對(duì)輸血過(guò)敏并有嚴(yán)重呼吸困難的患者、急性肺水腫患者、充血性心力衰竭患者輸血可能會(huì)加重病情，一般不適合輸血。6.輸血時(shí)，由（）醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者信息。A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B。解析：輸血時(shí)需要2名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者信息，以確保核對(duì)的準(zhǔn)確性和可靠性，防止出現(xiàn)差錯(cuò)。7.輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.視情況可以C.嚴(yán)禁D.經(jīng)醫(yī)生同意后可以答案：C。解析：血液內(nèi)嚴(yán)禁加入其他藥物，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)與血液成分發(fā)生反應(yīng)，影響血液質(zhì)量和輸血安全。8.血小板應(yīng)在（）條件下保存。A.2-6℃B.6-8℃C.8-10℃D.20-24℃答案：D。解析：血小板需要在20-24℃條件下保存，以維持其活性和功能。9.輸血不良反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血不良反應(yīng)中最常見(jiàn)的類型，可能與致熱原、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。10.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：C。解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，首先要停止輸血，保留余血，以便進(jìn)行后續(xù)的檢查和分析，同時(shí)避免繼續(xù)輸入不合格的血液加重病情。11.交叉配血的主要目的是（）A.驗(yàn)證血型鑒定是否正確B.可防止血型鑒定錯(cuò)誤導(dǎo)致的嚴(yán)重輸血反應(yīng)C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.驗(yàn)證受血者與供血者血型是否相符答案：C。解析：交叉配血的主要目的是檢查受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)，確保輸血安全。12.新鮮冰凍血漿要求在全血采集后（）內(nèi)分離并速凍完成。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：C。解析：新鮮冰凍血漿要求在全血采集后8小時(shí)內(nèi)分離并速凍完成，以保證血漿中凝血因子等成分的活性。13.輸血后血袋應(yīng)保存（）小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。A.12B.24C.36D.48答案：B。解析：輸血后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，如查找輸血不良反應(yīng)的原因等。14.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血完畢后應(yīng)保留血袋24小時(shí)D.如無(wú)不良反應(yīng)，輸血完畢后可直接拔針答案：D。解析：輸血完畢后，不能直接拔針，應(yīng)先拔出輸血器針頭，用生理鹽水沖洗輸血通路，以保證輸血管道內(nèi)的血液全部輸入患者體內(nèi)，然后再拔出穿刺針。15.自身輸血的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.可以多次采集答案：D。解析：自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病、同種免疫反應(yīng)，節(jié)約血液資源。但自身輸血有一定的采集限制，并非可以隨意多次采集，要根據(jù)患者的身體狀況等因素合理采集。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.輸血前應(yīng)評(píng)估患者的內(nèi)容包括（）A.年齡、病情、血型B.輸血史、過(guò)敏史C.心肺功能D.穿刺部位皮膚和血管情況答案：ABCD。解析：輸血前全面評(píng)估患者的年齡、病情、血型、輸血史、過(guò)敏史、心肺功能以及穿刺部位皮膚和血管情況，有助于判斷患者是否適合輸血以及選擇合適的輸血方式和部位，保障輸血安全。2.輸血過(guò)程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無(wú)輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的性狀答案：ABCD。解析：輸血過(guò)程中需要密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)輸血不良反應(yīng)，同時(shí)要關(guān)注輸血速度是否合適，以及血袋內(nèi)血液的性狀是否正常，如有異常及時(shí)處理。3.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等多種類型，這些反應(yīng)可能會(huì)對(duì)患者的健康造成不同程度的影響。4.輸血“三查八對(duì)”中的“三查”是指（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者的血型答案：ABC。解析：輸血“三查”是查血液的有效期、血液的質(zhì)量以及輸血裝置是否完好，“八對(duì)”中會(huì)涉及查患者的血型等信息。5.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。解析：成分輸血可以根據(jù)患者的具體需求輸入相應(yīng)的血液成分，提高療效；減少不必要成分的輸入，降低不良反應(yīng)的發(fā)生；還能節(jié)約血液資源，并且不同的血液成分有各自適宜的保存和運(yùn)輸條件，便于操作。6.輸血過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難C.腹痛、腹瀉D.發(fā)熱答案：ABC。解析：過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、腹痛、腹瀉等，發(fā)熱一般是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)，而非過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。7.輸血前需要簽署輸血治療同意書(shū)的人員包括（）A.患者本人B.患者法定代理人C.患者授權(quán)委托人D.醫(yī)生答案：ABC。解析：輸血前需要患者本人或其法定代理人、授權(quán)委托人簽署輸血治療同意書(shū)，以充分告知輸血的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，保障患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者或其家屬說(shuō)明情況，但不需要在輸血治療同意書(shū)上簽署。8.新鮮冰凍血漿適用于（）A.凝血因子缺乏的患者B.大量輸血伴有凝血異常的患者C.血漿置換D.低蛋白血癥患者答案：ABC。解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，適用于凝血因子缺乏的患者、大量輸血伴有凝血異常的患者以及血漿置換。低蛋白血癥患者一般使用白蛋白等制品進(jìn)行治療，而非新鮮冰凍血漿。9.輸血時(shí)防止發(fā)生差錯(cuò)事故的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查八對(duì)”制度B.輸血前兩人核對(duì)C.做好輸血登記D.輸血后血袋及時(shí)處理答案：ABC。解析：嚴(yán)格執(zhí)行輸血“三查八對(duì)”制度、輸血前兩人核對(duì)以及做好輸血登記等措施可以有效防止輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生。輸血后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，而不是及時(shí)處理，以備必要時(shí)檢查。10.以下關(guān)于自體輸血的說(shuō)法正確的是（）A.分為貯存式、回收式和稀釋式B.可以避免異體輸血的不良反應(yīng)C.適用于大多數(shù)手術(shù)患者D.可以減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生答案：ABD。解析：自體輸血分為貯存式、回收式和稀釋式三種方式，可以避免異體輸血的不良反應(yīng)和減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生。但并非適用于大多數(shù)手術(shù)患者，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血時(shí)，為了加快輸血速度，可以將血袋擠壓。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血時(shí)嚴(yán)禁擠壓血袋來(lái)加快輸血速度，這樣可能會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞等問(wèn)題，影響輸血安全。2.只要血型相同，就可以不做交叉配血直接輸血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：即使血型相同，也必須做交叉配血，因?yàn)檠拖到y(tǒng)復(fù)雜，可能存在亞型等情況，交叉配血可以進(jìn)一步確保輸血安全。3.發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。（）答案：正確。解析：發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)，立即停止輸血并更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，便于后續(xù)的治療和處理。4.庫(kù)存血在常溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致血鉀升高。（）答案：正確。解析：庫(kù)存血隨著保存時(shí)間延長(zhǎng)，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)逐漸釋放到血漿中，在常溫下放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)加速這一過(guò)程，導(dǎo)致血鉀升高。5.輸血后不需要對(duì)患者進(jìn)行回訪。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血后需要對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解患者輸血后的情況，觀察有無(wú)遲發(fā)性輸血不良反應(yīng)等。6.血小板輸注速度要慢，以免發(fā)生不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血小板輸注速度要快，一般以患者能夠耐受的最快速度輸入，因?yàn)檠“逶隗w外存活時(shí)間短，快速輸注能更好地發(fā)揮其止血作用。7.輸血時(shí)可以使用同一輸液器連續(xù)輸注不同供血者的血液。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血時(shí)不能使用同一輸液器連續(xù)輸注不同供血者的血液，應(yīng)在每袋血輸完后用生理鹽水沖洗輸液器，防止不同供血者的血液相互反應(yīng)。8.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，不可再冰凍保存。（）答案：正確。解析：新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，再次冰凍會(huì)破壞血漿中的凝血因子等成分，影響其治療效果。9.輸血過(guò)程中如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)立即停止輸血，給予保暖。（）答案：正確。解析：輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱可能是發(fā)生了發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并給予保暖等處理，同時(shí)進(jìn)一步評(píng)估和處理。10.為了提高輸血效率，可以同時(shí)為兩位患者取血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：不能同時(shí)為兩位患者取血，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定逐一核對(duì)取血，防止混淆導(dǎo)致輸血差錯(cuò)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：（1）輸血前：-嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，評(píng)估患者年齡、病情、血型、輸血史、過(guò)敏史、心肺功能以及穿刺部位皮膚和血管情況。-認(rèn)真核對(duì)供血者和受血者的血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度，由兩人核對(duì)無(wú)誤。-簽署輸血治療同意書(shū)，向患者或其家屬說(shuō)明輸血的目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。-檢查血袋的有效期、血液的質(zhì)量以及輸血裝置是否完好。-血液從血庫(kù)取出后，避免劇烈震蕩，嚴(yán)禁加熱，應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注。（2）輸血過(guò)程中：-先慢后快，一般開(kāi)始輸注速度宜為每分鐘5-10滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。-密切觀察患者的生命體征、有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，同時(shí)注意輸血速度和血袋內(nèi)血液的性狀。-血液內(nèi)嚴(yán)禁加入其他藥物，如需稀釋只能用生理鹽水。-一袋血輸完后，用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血。（3）輸血后：-輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，確保無(wú)不良反應(yīng)。-血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。-做好輸血記錄，包括輸血時(shí)間、種類、量、患者反應(yīng)等。-對(duì)患者進(jìn)行回訪，了解輸血后的效果和有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述發(fā)生溶血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：-血型不合：ABO血型或Rh血型不合，輸入異型血是最常見(jiàn)的原因。-血液保存不當(dāng)：如血液保存溫度過(guò)高或過(guò)低、保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。-血液受到污染：采血、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中被細(xì)菌或其他有害物質(zhì)污染。-受血者自身因素：如自身免疫性溶血性貧血患者，輸入的血液可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：-第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起的。-第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。這是因?yàn)槟募t細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中。-第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這是由于大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管