第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁胃癌內(nèi)科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.胃出口梗阻

（）B.胃炎

（）C.胃潰瘍

（）D.胃出血

2.對胃癌術(shù)后患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，早期應(yīng)選擇的喂養(yǎng)方式是（）。

（）A.持續(xù)重力滴注

（）B.間歇性重力滴注

（）C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺管輸注

（）D.口腔進食

3.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是（）。

（）A.口含冰塊緩解疼痛

（）B.使用強效止痛藥

（）C.保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼

（）D.禁食，避免刺激

4.胃癌根治術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

（）A.促進食欲

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少傷口疼痛

（）D.加快腸功能恢復(fù)

5.胃癌患者進行腹腔化療時，護士需重點觀察的生命體征是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.體溫

6.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.腹脹

（）B.發(fā)熱

（）C.嘔吐膽汁樣液體

（）D.腹痛

7.胃癌晚期患者出現(xiàn)腹水，體位護理的主要目的是（）。

（）A.減輕呼吸困難

（）B.促進排便

（）C.減少傷口感染

（）D.緩解腹痛

8.胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，飲食指導(dǎo)中錯誤的是（）。

（）A.術(shù)后早期禁食水

（）B.逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)

（）C.少量多餐，避免過飽

（）D.食物應(yīng)過熱，以促進消化

9.胃癌患者進行癌痛評估時，首選的評估工具是（）。

（）A.數(shù)字疼痛評分法

（）B.面部表情疼痛量表

（）C.視覺模擬評分法

（）D.疼痛性質(zhì)描述量表

10.胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進，可能的護理診斷是（）。

（）A.營養(yǎng)失調(diào)

（）B.體液不足

（）C.腸梗阻

（）D.腹部感染

11.胃癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的護理措施是（）。

（）A.加強口腔護理

（）B.預(yù)防感染

（）C.避免劇烈運動

（）D.補充營養(yǎng)

12.胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)胃排空延遲，首選的治療方法是（）。

（）A.胃腸減壓

（）B.藥物促排空

（）C.手術(shù)修補

（）D.胃造瘺

13.胃癌患者進行心理護理時，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的情緒問題是（）。

（）A.焦慮

（）B.抑郁

（）C.恐懼

（）D.悲觀

14.胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的護理原因是（）。

（）A.胃腸功能紊亂

（）B.藥物副作用

（）C.腹腔引流管刺激

（）D.以上都是

15.胃癌患者進行放療時，皮膚反應(yīng)最常見于（）。

（）A.胸骨劍突處

（）B.腹部切口處

（）C.背部肩胛處

（）D.頸部

16.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能的護理診斷是（）。

（）A.胃出血

（）B.腸炎

（）C.消化不良

（）D.食物刺激

17.胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測的電解質(zhì)是（）。

（）A.鉀離子

（）B.鈣離子

（）C.鎂離子

（）D.以上都是

18.胃癌術(shù)后患者進行早期活動時，護士應(yīng)（）。

（）A.協(xié)助患者下床站立

（）B.避免劇烈活動

（）C.監(jiān)測生命體征

（）D.以上都是

19.胃癌患者出現(xiàn)惡心、食欲不振，可能的護理原因是（）。

（）A.胃腸道反應(yīng)

（）B.藥物副作用

（）C.腹水

（）D.以上都是

20.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，首選的護理措施是（）。

（）A.輸注白蛋白

（）B.飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白

（）C.輸血

（）D.使用升白蛋白藥物

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的護理措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.腹腔引流

（）C.抗感染治療

（）D.營養(yǎng)支持

（）E.心理疏導(dǎo)

22.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍的護理措施包括（）。

（）A.保持口腔清潔

（）B.局部使用潰瘍貼

（）C.避免粗糙食物

（）D.使用止痛藥

（）E.多喝水

23.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護理措施包括（）。

（）A.禁食水

（）B.胃腸減壓

（）C.鎮(zhèn)痛

（）D.抗感染

（）E.營養(yǎng)支持

24.胃癌患者進行癌痛評估時，護士需關(guān)注（）。

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛強度

（）D.疼痛時間

（）E.疼痛對生活的影響

25.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的護理措施包括（）。

（）A.早期下床活動

（）B.胃腸減壓

（）C.腹部按摩

（）D.飲食調(diào)整

（）E.使用促進胃腸動力藥物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.胃癌患者術(shù)后早期禁食水是為了防止胃出血。（）

27.胃癌患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

28.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能是胃出血的表現(xiàn)。（）

29.胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)。（）

30.胃癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進食欲。（）

31.胃癌患者放療時，皮膚反應(yīng)最嚴重的是腹部切口處。（）

32.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最常見的癥狀是發(fā)熱、腹痛。（）

33.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免接觸感染源。（）

34.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，應(yīng)立即輸注白蛋白。（）

35.胃癌患者進行心理護理時，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的情緒變化。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早的護理措施是________。

37.胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是________。

38.胃癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是________。

39.胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測________。

40.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能的護理診斷是________。

41.胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的護理措施是________。

42.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，首選的護理措施是________。

43.胃癌患者進行癌痛評估時，首選的評估工具是________。

44.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能的護理原因是________。

45.胃癌患者放療時，皮膚反應(yīng)最常見于________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

46.簡述胃癌患者術(shù)后早期活動的意義。

47.簡述胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制的護理措施。

48.簡述胃癌患者進行癌痛評估的要點。

49.簡述胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的護理措施。

六、案例分析題（共30分）

50.患者男，65歲，確診胃癌，行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，腹部可見蠕動波，腸鳴音亢進。護理評估顯示患者精神緊張，食欲不振。

（1）請分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）請?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護理措施。（10分）

（3）請總結(jié)該案例的護理要點。（15分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.C4.B5.B6.B7.A8.D9.A10.C

11.B12.A13.A14.D15.A16.A17.D18.D19.D20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

三、判斷題

26.√27.√28.√29.√30.×31.×32.√33.√34.×35.√

四、填空題

36.禁食水37.保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼38.促進腸功能恢復(fù)39.電解質(zhì)40.胃出血

41.預(yù)防感染42.飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白43.數(shù)字疼痛評分法44.胃腸功能紊亂45.胸骨劍突處

五、簡答題

46.答：①促進腸功能恢復(fù)；②預(yù)防深靜脈血栓形成；③減少肺部并發(fā)癥；④促進食欲。

47.答：①預(yù)防感染：嚴格無菌操作，避免接觸感染源；②營養(yǎng)支持：補充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時輸注白蛋白；③骨髓保護：遵醫(yī)囑使用升白蛋白藥物；④生活護理：注意個人衛(wèi)生，避免過度勞累。

48.答：①評估疼痛部位、性質(zhì)、強度；②評估疼痛對生活的影響；③評估疼痛持續(xù)時間；④評估疼痛誘發(fā)因素；⑤評估疼痛緩解因素。

49.答：①禁食水；②腹腔引流；③抗感染治療；④營養(yǎng)支持；⑤心理疏導(dǎo)；⑥密切觀察病情變化。

六、案例分析題

（1）問題分析：

答：①患者可能出現(xiàn)腸梗阻；②患者可能出現(xiàn)術(shù)后早期并發(fā)癥，如腹脹、腹痛。

（2）護理措施：

答：①胃腸減壓：遵醫(yī)囑進行胃腸減壓，緩解腹脹；②早期活動：協(xié)助患者下床活動，促進腸蠕動；③飲食調(diào)整：逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，少量多餐；④鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，緩解腹痛；⑤心理疏導(dǎo)：安慰患者，緩解緊張情緒；⑥密切觀察：觀察患者腹部體征、腸鳴音、生命體征等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

（3）總結(jié)要點：

答：①胃癌術(shù)后患者早期活動可促進腸功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥；②密切觀察患者病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；③合理進行胃腸減壓，緩解腹脹；④飲食調(diào)整，促進食欲；⑤心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒；⑥加強營養(yǎng)支持，促進康復(fù)。

解析

一、單選題

1.解析：胃癌患者出現(xiàn)嘔吐宿食，提示可能的并發(fā)癥是胃出口梗阻，因此正確答案為A。B選項胃炎、C選項胃潰瘍、D選項胃出血均不會出現(xiàn)嘔吐宿食的癥狀。

2.解析：對胃癌術(shù)后患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，早期應(yīng)選擇的喂養(yǎng)方式是間歇性重力滴注，因此正確答案為B。A選項持續(xù)重力滴注適用于長期營養(yǎng)支持，C選項經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺管輸注適用于無法經(jīng)口進食的患者，D選項口腔進食適用于術(shù)后恢復(fù)良好的患者。

3.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼，因此正確答案為C。A選項口含冰塊緩解疼痛效果有限，B選項使用強效止痛藥可能引起副作用，D選項禁食會加重潰瘍。

4.解析：胃癌根治術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，因此正確答案為B。A選項促進食欲、C選項減少傷口疼痛、D選項加快腸功能恢復(fù)均不是早期活動的主要目的。

5.解析：胃癌患者進行腹腔化療時，護士需重點觀察的生命體征是呼吸頻率，因此正確答案為B。A選項血壓、C選項脈搏、D選項體溫均需監(jiān)測，但呼吸頻率受化療藥物影響較大，需重點觀察。

6.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早出現(xiàn)的癥狀是發(fā)熱，因此正確答案為B。A選項腹脹、C選項嘔吐膽汁樣液體、D選項腹痛均可能出現(xiàn)，但發(fā)熱最早出現(xiàn)。

7.解析：胃癌患者晚期出現(xiàn)腹水，體位護理的主要目的是減輕呼吸困難，因此正確答案為A。B選項促進排便、C選項減少傷口感染、D選項緩解腹痛均不是體位護理的主要目的。

8.解析：胃癌患者行胃大部切除術(shù)后，飲食指導(dǎo)中錯誤的是食物應(yīng)過熱，以促進消化，因此正確答案為D。A選項術(shù)后早期禁食水、B選項逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)、C選項少量多餐，避免過飽均符合飲食指導(dǎo)原則。

9.解析：胃癌患者進行癌痛評估時，首選的評估工具是數(shù)字疼痛評分法，因此正確答案為A。B選項面部表情疼痛量表、C選項視覺模擬評分法、D選項疼痛性質(zhì)描述量表均可用于癌痛評估，但數(shù)字疼痛評分法最為常用。

10.解析：胃癌術(shù)后早期出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進，可能的護理診斷是腸梗阻，因此正確答案為C。A選項營養(yǎng)失調(diào)、B選項體液不足、D選項腹部感染均可能出現(xiàn)，但腸梗阻最符合癥狀描述。

11.解析：胃癌患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的護理措施是預(yù)防感染，因此正確答案為B。A選項加強口腔護理、C選項避免劇烈運動、D選項補充營養(yǎng)均需注意，但預(yù)防感染最為重要。

12.解析：胃癌術(shù)后出現(xiàn)胃排空延遲，首選的治療方法是胃腸減壓，因此正確答案為A。B選項藥物促排空、C選項手術(shù)修補、D選項胃造瘺均可能采用，但胃腸減壓最為常用。

13.解析：胃癌患者進行心理護理時，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的情緒問題是焦慮，因此正確答案為A。B選項抑郁、C選項恐懼、D選項悲觀均需關(guān)注，但焦慮最為常見。

14.解析：胃癌術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的護理原因是胃腸功能紊亂、藥物副作用、腹腔引流管刺激，因此正確答案為D。A、B、C均可能是原因，需綜合判斷。

15.解析：胃癌患者進行放療時，皮膚反應(yīng)最常見于胸骨劍突處，因此正確答案為A。B選項腹部切口處、C選項背部肩胛處、D選項頸部均可能出現(xiàn)，但胸骨劍突處最為常見。

16.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能的護理診斷是胃出血，因此正確答案為A。B選項腸炎、C選項消化不良、D選項食物刺激均可能引起黑便，但胃出血最為常見。

17.解析：胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測的電解質(zhì)是鈣離子、鎂離子、鉀離子，因此正確答案為D。A、B、C均需監(jiān)測，但電解質(zhì)紊亂最為常見。

18.解析：胃癌術(shù)后患者進行早期活動時，護士應(yīng)協(xié)助患者下床站立、避免劇烈活動、監(jiān)測生命體征，因此正確答案為D。A、B、C均需注意，需綜合判斷。

19.解析：胃癌患者出現(xiàn)惡心、食欲不振，可能的護理原因是胃腸功能紊亂、藥物副作用、腹水，因此正確答案為D。A、B、C均可能是原因，需綜合判斷。

20.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，首選的護理措施是飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，因此正確答案為B。A選項輸注白蛋白、C選項輸血、D選項使用升白蛋白藥物均可能采用，但飲食補充最為首選。

二、多選題

21.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的護理措施包括禁食水、腹腔引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)，因此正確答案為ABCDE。

22.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍的護理措施包括保持口腔清潔、局部使用潰瘍貼、避免粗糙食物、使用止痛藥、多喝水，因此正確答案為ABCDE。

23.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的護理措施包括禁食水、胃腸減壓、鎮(zhèn)痛、抗感染、營養(yǎng)支持，因此正確答案為ABCDE。

24.解析：胃癌患者進行癌痛評估時，護士需關(guān)注疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強度、疼痛時間、疼痛對生活的影響，因此正確答案為ABCDE。

25.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹的護理措施包括早期下床活動、胃腸減壓、腹部按摩、飲食調(diào)整、使用促進胃腸動力藥物，因此正確答案為ABCDE。

三、判斷題

26.解析：胃癌患者術(shù)后早期禁食水是為了防止胃出血，因此本題說法正確。

27.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即報告醫(yī)生，因此本題說法正確。

28.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能是胃出血的表現(xiàn)，因此本題說法正確。

29.解析：胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)，因此本題說法正確。

30.解析：胃癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進腸功能恢復(fù)，而非促進食欲，因此本題說法錯誤。

31.解析：胃癌患者放療時，皮膚反應(yīng)最嚴重的是背部肩胛處，而非腹部切口處，因此本題說法錯誤。

32.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最常見的癥狀是發(fā)熱、腹痛，因此本題說法正確。

33.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)避免接觸感染源，因此本題說法正確。

34.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)低蛋白血癥，首選的護理措施是飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白，而非立即輸注白蛋白，因此本題說法錯誤。

35.解析：胃癌患者進行心理護理時，護士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的情緒變化，因此本題說法正確。

四、填空題

36.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最早的護理措施是禁食水，因此答案為禁食水。

37.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，首選的護理措施是保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼，因此答案為保持口腔清潔，局部使用潰瘍貼。

38.解析：胃癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是促進腸功能恢復(fù)，因此答案為促進腸功能恢復(fù)。

39.解析：胃癌患者進行腹腔化療時，需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)，因此答案為電解質(zhì)。

40.解析：胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)黑便，可能的護理診斷是胃出血，因此答案為胃出血。

41.解析：胃癌患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，最主要的護理措施是預(yù)防感染